Zahnschmelz: Die stärkste Struktur im Körper!

Jede Zahnstruktur besteht aus 3 Hauptkomponenten: Schmelz, Dentin und Pulpa. Emaille ist die äußerste Schicht, spielt eine schützende Rolle und ist auch die stärkste Komponente. Obwohl es zäh ist, kann es dennoch reißen, abplatzen und durch Säuren aufgelöst werden. Dies ist der Grund für viele häufige Munderkrankungen wie: Karies, Zahnabnutzung, Fluorose usw. Um starke Zähne zu haben, müssen wir die Zahnschmelzschicht dauerhaft schützen.

>> Ist Dentin wichtig? Dentin ist eine Struktur, die genauso wichtig ist wie die beiden oben genannten Komponenten. Dentin trägt viel zur Farbe bei, unterstützt die Zahnsubstanz, trägt zur Reizübertragung bei und bildet eine Schutzschicht für die Pulpa.

Inhalt

• 1/ Was ist Zahnschmelz?
• 2/ Zusammensetzung des Zahnschmelzes
• 3/ Physikalische Eigenschaften des Zahnschmelzes
• 4/ Die Rolle des Zahnschmelzes
• 5/ Probleme mit dem Zahnschmelz

1/ Was ist Zahnschmelz?

Schmelz ist die dünne Schicht azellulären Gewebes, die die Außenseite des Zahns bedeckt. Diese Kruste ist das härteste Gewebe im menschlichen Körper. Schmelz bedeckt die gesamte im Mund sichtbare Kronenoberfläche. Da Emaille fast transparent ist, kann Licht durchdringen. Das neue Dentin ist für die Farbe Ihrer Zähne verantwortlich, egal welche Farbe es hat: weiß, grau oder gelb.

Manchmal kann die Verwendung von farbigen Lebensmitteln wie Kaffee , Tee, Rotwein, Fruchtsäften und Tabak den Zahnschmelz verfärben. Daher müssen Sie Ihren Zahnarzt regelmäßig zum Reinigen und Polieren aufsuchen. Dies entfernt die meisten oberflächlichen Verfärbungen und sorgt für gesunde Zähne.

2/ Zusammensetzung des Zahnschmelzes

• Mineral

Hefe ist die am stärksten mineralisierte und härteste im Körper. Die Hauptbestandteile sind Calcium und Phosphat, die 99 % des Trockengewichts ausmachen. Wenn nach Volumen berechnet, machen Calciumhydroxyapatit-Mineralkristalle 80-90% aus. Die restlichen 10-20 % sind flüssige und organische Stoffe.

• Das Eiweiß

Es gibt einen Unterschied zwischen unreifem Zahnschmelz beim Fötus und reifem, reifem Zahnschmelz. In fötaler Hefe ist die höchste relative Zusammensetzung; Glutaminsäure, Prolin, Histidin. Während in reifer und reifender Hefe Asparinsäure, Serin und Glycin enthalten sind.

Protein, der Hauptbestandteil des Zahnschmelzes, ist in den Rillen, entlang der Schmelzverbindung und im Halsbereich hochkonzentriert. In diesen Bereichen ist auch die Menge an anorganischen Stoffen entsprechend reduziert.

• Land

Bildet Hydrathüllen um Kristalle und in der Proteinzusammensetzung

• Spurenelemente:

Elemente wie: Vanadium, Mangan, Selen, Molybdän, Strontium können eine Rolle bei der Hemmung von Karies spielen.

Fluor ist normalerweise in unterschiedlichen Mengen im Zahnschmelz vorhanden. Die höchste Konzentration liegt immer bei 50um der äußersten Schmelzschicht. Diese Zone enthält etwa 300–1200 ppm oder mehr. Die tieferen Schichten haben einen bis zu 20-mal geringeren Fluoridgehalt. Der Fluoridgehalt variiert je nach Faktoren wie: Gehalt im Trinkwasser, Menge an Fluor, die aus Lebensmitteln, Zahnpasta eindringt; Altersfaktor; Zahnoberfläche; das Vorhandensein von Verschleißflächen; Verwendete Materialien…

• Aufbau von Schmelzkristallen

Die anorganische Komponente des Zahnschmelzes besteht hauptsächlich aus Calciumhydroxylapatit-Mineralkristallen. Hydroxylapatit (HA) hat die chemische Formel Ca10(PO4)6(OH)2 und ist eine Ansammlung von Calcium-, Phosphat- und Hydroxylionen, die wiederholt angeordnet sind, um eine Kristallgitterstruktur zu bilden.

Jedes Atom im HA-Kristall kann durch ein anderes Atom ersetzt werden. Beispielsweise kann die Position der Hydroxylgruppe durch Fluor ersetzt werden, Calcium wird durch Na, Mg, Zn usw. ersetzt. Wenn F das Hydroxyl ersetzt, wird der Kristall zu Fluorapatit, das widerstandsfähiger gegen Säuren ist, die Karies verursachen.

3/ Physikalische Eigenschaften des Zahnschmelzes

Die Methode der Schmelzbildung und die Zusammensetzung des reifen Zahnschmelzes bestimmen die physikalischen Eigenschaften des Zahnschmelzes.

•  Dicke :

Der Zahnschmelz, der die Zahnkrone bedeckt, ist unterschiedlich dick. Bei bleibenden Zähnen reicht die Dicke von wenigen Mikrometern am Hals bis zu 2,5 mm am Inzisalrand und an der Spitze. Die Dicke variiert auch mit der Zahnoberfläche und den Zähnen zusammen.

• Steifheit:

Der Zahnschmelz ist der härteste und sprödeste Teil des Körpers. (Mohs-Härte: 5–8, Knoop-Härte: 260–360, Vickers-Härte: 300–430). Entsprechend dem Mineralisierungsgrad ist der Oberflächenschmelz härter als die innere Schicht

• Farbe:

Schmelz klar, leicht bläulich-grau-gelblich. Die Zahnfarbe wird durch die Dicke der Schmelzschicht, die hellgelbe Farbe des Elfenbeins und den Grad der Transparenz und Gleichmäßigkeit des Zahnschmelzes bestimmt.

• Permeabilität:

Hefe hat eine begrenzte Durchlässigkeit. Farbstoffe können sowohl von der äußeren Umgebung als auch von der Pulpenseite durch die Dentin-Schmelz-Grenze eindringen. Nach dem Zahndurchbruch wird der Zahnschmelz weniger durchlässig, weniger porös und nimmt an Festigkeit zu.

4/ Die Rolle des Zahnschmelzes

Zahnschmelz hilft, Ihre Zähne bei alltäglichen Aktivitäten wie Kauen, Beißen usw. zu schützen. Obwohl Zahnschmelz ein harter Zahnschutz ist, kann er dennoch absplittern und brechen. Zahnschmelz hilft auch, die Zähne vor Hitze und Chemikalien zu schützen, die Zahnschmerzen verursachen können.

Im Gegensatz zu gebrochenen Knochen, die vom Körper repariert werden können. Sobald ein Zahn bricht oder der Zahnschmelz reißt, ist der Schaden dauerhaft. Dies liegt daran, dass Zahnschmelz keine lebenden Zellen hat und der Körper ihn nicht reparieren kann, wenn er abgeplatzt oder gerissen ist.

5/ Probleme mit dem Zahnschmelz

5.1/ Karies

Karies ist ein Zustand, der auftritt, wenn Bakterien in der Mundumgebung Zucker abbauen, um Säuren zu erzeugen. Ein hoher Säuregehalt führt zu einer Demineralisierung der Oberfläche des Zahnschmelzes. Wenn dieser Mineralverlust nicht wieder ausgeglichen wird, bilden sich Löcher in der Schmelzoberfläche. Fortgeschrittene Karies kann Zahnschmelz und Dentin zerstören und Reizungen und Infektionen der Pulpa verursachen. Daher ist eine frühzeitige Behandlung von Karies bei der Erkennung und vorbeugenden Maßnahmen gegen Karies erforderlich .

5.2/ Abnutzung der Zähne

Zahnerosion tritt auf, wenn Säuren den Zahnschmelz erodieren . Ursachen für Zahnverschleiß können auch sein:

• Übermäßiger Konsum von Erfrischungsgetränken (hoher Gehalt an Phosphor- und Zitronensäure)
• Fruchtgetränke (einige Säuren in Fruchtgetränken sind stark ätzend)
• Mundtrockenheit oder geringer Speichelfluss (Xerostomie)
• Diät (viel Zucker und Stärke)
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Magendarm Probleme
• Medikamente (Antihistaminika, Aspirin)
• Genetik (Erbkrankheiten)
• Umwelteinflüsse (Reibung, Verschleiß, Abrieb)

Arten von Zahnverschleiß: 

• Putzen: Dies ist eine natürliche Zahnreibung, die beim Zähneknirschen auftritt, oft unbeabsichtigt im Schlaf.
• Abrieb. Dies ist die physische Abnutzung der Zahnoberfläche, die auftritt, wenn man zu kräftig putzt, falsche Zahnseide verwendet, auf einen harten Gegenstand (wie Fingernagel, Flaschenverschluss oder Kugelschreiber) beißt oder Tabak kaut.
• Korrosionsläsionen im Halsbereich: treten im Halsbereich durch Biegekraft auf 
• Korrosion: tritt durch Säuren auf, die auf die Zahnoberfläche einwirken: bestimmte Medikamente wie Aspirin oder Vitamin-C-Tabletten, stark saure Lebensmittel, GERD und häufiges Erbrechen aufgrund von Bulimie oder Alkoholismus.

Speichel spielt eine wichtige Rolle bei der Gesunderhaltung der Zähne. Es verbessert nicht nur die Gesundheit des Körpergewebes, sondern schützt auch die Hefe mit Kalzium und anderen Mineralien. Speichel verdünnt auch ätzende Substanzen wie Säuren, entfernt Abfallstoffe aus dem Mund und stärkt Schutzsubstanzen, die helfen, Bakterien zu bekämpfen. Wenn Sie jedoch viele säurehaltige Lebensmittel zu sich nehmen, findet dieser Festigungsprozess an den Zähnen nicht mehr statt.

 Was sind Verschleißerscheinungen der Emaille?

Die Abnutzungserscheinungen des Zahnschmelzes können je nach Stadium variieren. Einige Anzeichen können sein: 

• Empfidlich. Bestimmte Lebensmittel (Süßigkeiten) und die Temperatur von Lebensmitteln (heiß oder kalt) können in den frühen Stadien der Zahnschmelzabnutzung Schmerzen verursachen.
• Farbwechsel. Wenn sich der Zahnschmelz abnutzt und mehr Dentin freigelegt wird, können die Zähne gelb erscheinen.
• Risse und Chips. Die Kanten der Zähne werden gröber, uneben und gezackt, wenn sich der Zahnschmelz abnutzt.
• Schmerzen. In den späteren Stadien der Zahnschmelzerosion werden die Zähne extrem empfindlich gegenüber Hitze und Süßigkeiten. Sie können mehr Schmerzen empfinden.
• Auf der Zahnoberfläche erscheinen Vertiefungen.

Wenn der Zahnschmelz abgenutzt ist, neigen die Zähne zu Karies. Kleine Hohlräume können zunächst keine Probleme bereiten. Aber wenn Karies wächst und in den Zahn eindringt, kann sie die Pulpa beeinträchtigen und zu einem äußerst schmerzhaften Abszess oder einer Infektion führen.

5.3/ Fluoridinfektion

Obwohl Fluorid sehr hilfreich bei der Vorbeugung von Karies ist. Aber zu viel Fluorid kann Probleme wie Schmelzfluorose verursachen. Dieser Zustand kann bei Kindern auftreten und verursacht Defekte im Zahnschmelz.

Fluorose bei Kindern kann verursacht werden durch: Zu viel Fluorid durch Nahrungsergänzungsmittel oder Trinkwasser. Darüber hinaus erhöht das Schlucken von fluoridhaltiger Zahnpasta die Wahrscheinlichkeit einer Zahnschmelzfluoridierung.

Die meisten Kinder mit Schmelzfluorose haben eine leichte Erkrankung, die keinen Anlass zur Sorge gibt. In einigen schweren Fällen verfärben sich die Zähne jedoch, sind narbig und schwer sauber zu halten.

5.4/ Hefehypoplasie

Schmelzhypoplasie ist die unvollständige Bildung oder fehlerhafte Schmelzstruktur in der Formungsstufe, die zu einem Mangel an Schmelz führt. 

Es gibt zwei grundlegende Arten von Schmelzhypoplasie:

Erbliche Hefehypoplasie, auch bekannt als „infektiöse Hefeproduktion“

Im embryonalen Schmelzstadium kommt es zu einer Störung des Mesoderms, die nur den Schmelz betrifft, die endodermalen Bestandteile entwickeln sich noch normal. Die Krankheit kann sowohl Milchzähne als auch bleibende Zähne betreffen. 

Es gibt 3 Arten von erblicher Schmelzhypoplasie, nämlich:

• Hefehypoplasie: Anomalie tritt bei der Bildung organischer Gerüste auf
• Schlechte Mineralisierung: Anomalien treten bei der Mineralisierung organischer Gerüste auf
• Unterreife: Anomalien, die während der Reifung des organischen Gerüsts auftreten

Schmelzhypoplasie durch Umwelteinflüsse: Umweltfaktoren beeinflussen schmelzproduzierende Zellen, was sowohl Milchzähne als auch bleibende Zähne betreffen kann. Sowohl Dentin als auch Schmelz sind in unterschiedlichem Ausmaß betroffen.

Manifestationen:

Bei Menschen mit Schmelzhypoplasie bildet der Zahnschmelz oft eine unzureichende Dicke. Schmelz ist weich, dünn und zerbrechlich und legt die darunter liegende Dentinschicht frei. Schmelzhypoplasie reduziert die Kaufunktion der Zähne und verursacht Taubheitsgefühle beim Essen. Außerdem erscheinen auf der Oberfläche der Zähne milchig weiße Flecken, die sich gelb färben oder die Zähne sind schwarz gesprenkelt, was die Ästhetik beeinträchtigt.

6/ Wie kann man Zahnschmelzverlust verhindern?

Um Zahnschmelzabnutzung vorzubeugen und die Zähne gesund zu halten, putzen, verwenden Sie Zahnseide und spülen Sie täglich mit einer fluoridhaltigen Mundspülung und einem Antiseptikum. Besuchen Sie Ihren Zahnarzt alle sechs Monate für regelmäßige Kontrollen und Reinigungen. Sie sollten auch Folgendes versuchen:

• Beseitigen Sie stark säurehaltige Lebensmittel und Getränke aus Ihrer Ernährung, wie z. B. kohlensäurehaltige Limonaden, Zitronen und andere Früchte und Säfte. Spülen Sie den Mund sofort mit klarem Wasser aus, nachdem Sie säurehaltige Lebensmittel gegessen oder säurehaltige Getränke getrunken haben.
• Verwenden Sie einen Strohhalm, wenn Sie säurehaltige Getränke trinken. Der Strohhalm drückt die Flüssigkeit in den hinteren Teil des Mundes und vermeidet so den Kontakt mit den Zähnen.
• Reduziere das Naschen. Snacks über den Tag erhöht das Kariesrisiko. Der Mund ist nach dem Verzehr von zucker- und stärkereichen Lebensmitteln mehrere Stunden lang sauer. Vermeiden Sie Snacks, es sei denn, Sie können Ihren Mund ausspülen und danach Ihre Zähne putzen.
• Kauen Sie zwischen den Mahlzeiten zuckerfreien Kaugummi. Kaugummi erhöht die Speichelproduktion um das 10-fache des normalen Flusses. Speichel stärkt die Zähne mit wichtigen Mineralstoffen. 
• Trinken Sie tagsüber mehr Wasser, wenn Sie wenig Speichel oder Mundtrockenheit haben.
• Verwenden Sie fluoridhaltige Zahnpasta. 
• Fragen Sie Ihren Zahnarzt nach Maßnahmen zur Wiederherstellung und Vorbeugung von Zahnschmelzerosion und Karies.

7/ Wie wird Zahnschmelzverlust behandelt?

Die Behandlung des Hefeverlustes hängt vom Einzelfall ab. Füllungsmaterialien (Füllungen, Kronen) tragen zum Schutz der Zähne bei, verhindern ein Fortschreiten des Schmelzverlusts und verbessern die Ästhetik. Wenn der Schmelzverlust erheblich ist, kann Ihr Zahnarzt empfehlen, den Zahn mit einer Krone oder einem Veneer zu bedecken. Kronen können die Zähne auch vor Karies schützen.

Zahnschmelz ist ein wichtiger Bestandteil der Zahnstruktur. Der Schutz der Hefe ist absolut notwendig. Um den Zahnschmelz gesund zu halten, müssen wir eine gute Ernährung und Mundhygiene aufrechterhalten, indem wir: Zähne zweimal täglich putzen, regelmäßig alle 6 Monate zum Zahnarzt gehen, zuckerreiche Lebensmittel einschränken.

>> Zahnfleisch ist die Mundschleimhaut, die in direktem Zusammenhang mit den Zähnen steht. Es bedeckt den Alveolarknochen und umgibt den Zahnhals. Zahnfleisch erfüllt viele wichtige Funktionen: Haftung, Stabilität, Verbindung der Zähne, Bildung einer Schutzschicht für Bakterien. 

Doktor Truong My Linh