Tiefer Biss: Ursachen und Behandlung

Ein Überbiss (auch bekannt als Tiefbiss) ist eine sehr häufige orale Erkrankung. Leichte bis mäßige tiefe Bisse, die ein geringes Komplikationsrisiko darstellen, erfordern normalerweise keine Korrektur. In schweren Fällen oder aus kosmetischen Gründen ist es jedoch wünschenswert, diese Situation zu korrigieren, um ein vollständigeres Lächeln zurückzubringen. Die Korrektur eines Überbisses bei Erwachsenen kann etwas mehr Zeit und Geduld erfordern, da der Kiefer voll entwickelt ist. Es gibt jedoch mehrere wirksame Behandlungsmöglichkeiten für Menschen jeden Alters. Dieser Artikel hilft Ihnen zu verstehen, was ein tiefer Biss ist, was ihn verursacht und welche Behandlungen am effektivsten sind.

Inhalt

• 1. Was ist ein tiefer Biss?
• 2. Unterscheiden Sie zwischen Tiefbiss, Überbiss und Gegenbiss 
• 3. Ursachen für Tiefbiss
• 4. Die Schwere der Erkrankung
• 5. Komplikationen eines tiefen Bisses
• 6. Behandlungen 

1. Was ist ein tiefer Biss?

Die Bisstiefe wird durch das Verhältnis der Oberflächenbedeckung der oberen Schneidezähne zu der der unteren Schneidezähne in vertikaler Richtung bestimmt. Die normale Bisstiefe beträgt 2 -3 mm. Bei Überschreiten dieser Stufe nimmt die Bisstiefe zu. 

Da eine erhöhte Bisstiefe zu okklusalen Anomalien beiträgt oder das Ergebnis einer Malokklusion ist. Dieser Fall tritt häufig bei Menschen mit engstehenden, schiefen Zähnen auf; oder Größe und Position von Kieferknochen und Zähnen stimmen nicht überein. 

Ein tiefer Biss tritt bei Malokklusion der Klasse II auf. Diese Art von Malokklusion ist häufiger, aber seltener als Typ I (überfüllte Schneidezähne).

Der Kieferorthopäde misst die Bisstiefe anhand des Prozentsatzes der Abdeckung zwischen den oberen und unteren Zähnen. Übermäßiges Beißen kann 30 %, 50 % oder 100 % betragen. Je größer der Prozentsatz, desto schwerer der Biss und desto komplexer die Behandlung.

Die überwiegende Mehrheit der Unterbisse kann nur mit dem richtigen kieferorthopädischen Eingriff erfolgreich behandelt werden: Manchmal erfordern einige schwere Unterbisse zusätzlich zur kieferorthopädischen Versorgung eine orale Operation, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

Der Tiefbiss wurde anhand der Längsabdeckung der oberen und unteren Schneidezähne bestimmt

2. Unterscheiden Sie zwischen Tiefbiss, Überbiss und Gegenbiss 

• Schlüsselbiss: 

Wenn es einen horizontalen Abstand zwischen den oberen und unteren Schneidezähnen gibt (manchmal wird dies als „Protrusion“ bezeichnet). Menschen mit Überbiss können auch zu tief gebissen werden.

• Zurückbeissen: 

Wenn die oberen Schneidezähne bei geschlossenem Mund hinter den unteren Schneidezähnen stehen, statt wie beim normalen Biss vorne. Ein anderer Begriff für Kreuzbiss wird verwendet, wenn die hinteren Zähne des Oberkiefers mehr lingual sind als die unteren Zähne.

3. Ursachen für Tiefbiss

Die Ursache für diesen Zustand kann genetisch bedingt sein; oder aufgrund von Anomalien in der Entwicklung (schlechte Angewohnheiten wie: Zungenpressen; übermäßiger Gebrauch von Schnullern oder Daumenlutschen). Oder eine Kombination aus beidem. Eine übermäßige Kompression des Knochens ist das Ergebnis eines ungleichmäßigen Wachstums des Kieferknochens, wodurch sich Zähne und Kiefer nicht richtig entwickeln.

Es gibt zwei Ursachen für einen übermäßig tiefen Biss, einschließlich:

• Wegen dem Kieferknochen

Die häufigste Ursache für übermäßiges Wachstum ist die Größe und Form der Zähne und des Kiefers eines Kindes (Vererbung). Die Kiefergröße kann zu groß oder zu wenig Platz sein, damit die Zähne richtig ausgerichtet werden können. Unbehandelt kann diese Art der Fehlstellung auch zu überfüllten, schiefen oder falsch ausgerichteten Zähnen führen.

• Wegen Zähnen

Kindheitsgewohnheiten, bei denen die Zunge gegen die Rückseite der Vorderzähne gedrückt wird, können einen tiefen Biss verursachen. Zu diesen Gewohnheiten gehören: längerer Gebrauch von Schnullern und Fläschchen; Daumenlutschen und Zungenstoßen. Wenn Ihr Kind bereits eine genetische Veranlagung zum Tiefbeißen hat, können diese Gewohnheiten den Zustand verschlechtern.

Andere häufige Ursachen sind:

• Ein früher Verlust von Milchzähnen ohne Wiederherstellung kann zu Fehlstellungen führen.
• Auch Atmungsstörungen, wie Schlafapnoe, werden mit dieser Form der Malokklusion in Verbindung gebracht.
• Nägelkauen und Kauen auf harten Gegenständen kann in jedem Alter zu einem tiefen Biss führen.
• Übermäßiges Zähneknirschen ist eine der Ursachen für einen tiefen Biss. Dieser Zustand führt dazu, dass die unteren Zähne den Gaumen hinter den oberen Zähnen berühren, wenn der Mund geschlossen ist; schädigen den Knochen um die oberen Vorderzähne. Dies kann zum Verlust der oberen Frontzähne und/oder zu einem übermäßigen Zahntrauma führen.

4. Die Schwere der Erkrankung

5. Komplikationen eines tiefen Bisses

Tiefe Bisse sollten so schnell wie möglich behandelt werden. Wenn Kinder nicht frühzeitig behandelt werden, müssen sie im Erwachsenenalter eher kieferoperiert werden. Im Laufe der Zeit können auch starke Schmerzen, Kieferprobleme und Mundgesundheit auftreten.  

Häufige Komplikationen eines unbehandelten Überbisses sind:

• Erhöhtes Kariesrisiko

Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit Tiefbiss; haben eher Karies. Dies liegt daran, dass sich der Zahnschmelz schneller abnutzt und die perfekte Umgebung für die Bildung von Karies schafft.

• Erhöhtes Risiko für Zahnfleischerkrankungen

Bei einem starken Frontzahnbiss kommen die unteren Schneidezähne oft mit dem Zahnfleischrand an der Rückseite der oberen Vorderzähne in Kontakt. Dies kann zu Zahnfleischrückgang führen. Dann bewegt sich das Zahnfleischgewebe in Richtung der Spitze und legt mehr Zahnwurzeln frei. Es ist wahrscheinlicher, dass sich Zahnfleischerkrankungen wie Gingivitis oder Parodontitis entwickeln.

• Starke Kieferschmerzen und Kiefergelenkserkrankungen (TMJ)

Kiefergelenk verursacht starke Schmerzen und Funktionsstörungen im Kiefer und in den Muskeln, die die Kieferbewegung steuern. Ohne Behandlung eines zu tiefen Bisses kann sich im Laufe der Zeit Kiefergelenk bilden. Häufige Symptome sind: Schmerzen im Kiefer, Nacken und Gesicht, Steifheit, Kopfschmerzen und Ohrenschmerzen.

 Andere Komplikationen, wenn sie unbehandelt bleiben, sind:

•  Schwierigkeiten beim Kauen, Sprechen und Schlucken
•  Starke Kopfschmerzen und Unwohlsein
•  Schiefe Zähne und Veränderungen in der Mundstruktur

6. Behandlungen 

Die Wahl der Behandlung hängt ab von: dem Alter des Patienten, der Schwere der Abweichung und der Knochen- oder Zahnursache. Je früher ein Überbiss korrigiert wird, desto unwahrscheinlicher ist es, dass er sich entwickelt: Karies, Zahnfleischerkrankungen und Kiefergelenk. Kieferorthopäden empfehlen, mit der Behandlung zu warten, bis ein Kind sieben Jahre alt ist (wenn Milchzähne ausfallen und bleibende Zähne durchbrechen). Erwachsene können immer noch behandelt werden, aber die Möglichkeiten sind begrenzt, da die Zähne und der Kiefer voll entwickelt sind. Abhängig vom individuellen Patienten ist bei Erwachsenen meist eine Operation notwendig.

Übliche Behandlungsmöglichkeiten für einen Überbiss sind:

• Zahnextraktion

Das Entfernen von Milchzähnen ist eine gängige Behandlungsoption für Kleinkinder. Wenn Ihr Kind einen kleineren Kiefer hat, schafft die Extraktion Platz für die Ausrichtung der bleibenden Zähne. Kieferorthopäden raten davon ab, bleibende Zähne bei Erwachsenen zu entfernen. In schweren Fällen kann es jedoch erforderlich sein, den Zahn zu extrahieren, damit sich der Zahn leicht bewegen kann.

• Hosenträger

Zahnspangen helfen bei der erfolgreichen Behandlung der meisten Überbiss- und Unterbisszustände. Diese kieferorthopädischen Geräte üben sanften Druck aus, um die Zähne in die richtige Ausrichtung zu bringen. Eine Zahnspangenbehandlung dauert zwischen 18 Monaten und drei Jahren. Die Verwendung einer intraoralen Zusatzvorrichtung (Herbst-Gerät) in Kombination mit Zahnspangen ist ebenfalls üblich.

• Klare Tablettklammern

 Wenn Sie nach einer eher kosmetischen Behandlungsoption suchen, können transparente Aligner-Zahnspangen eine gute Option für Sie sein. Lassen Sie sich von Ihrem Zahnarzt beraten, ob Sie für diese Behandlung geeignet sind

• Kopfbedeckungs-Gesichtsgerät

Zusätzlich zu Zahnspangen kann bei der Behandlung eines tiefen Bisses eine Kopfbedeckung erforderlich sein. Diese Art von Kappe besteht aus einem Riemen, der um den Hals des Patienten gelegt und an den Klammern des Patienten befestigt wird. Das Gerät hilft, die Zähne und den Oberkiefer des Patienten in der richtigen Position zu halten, während sich der Unterkiefer nach vorne verschiebt.

• Kieferchirurgie (Orthopädische Chirurgie)

Kieferchirurgie ist eine komplexe und teure Behandlungsoption. Erwachsene mit übermäßigem Vorsprung und voll entwickelten Kiefern müssen häufig operiert werden. Die orthopädische Chirurgie umfasst Schritte wie: Untersuchung, Röntgen und Vollnarkose. Anschließend wird der Kieferknochen vom Oralchirurgen geschnitten, geformt und neu positioniert. Diese Art der Operation richtet sich an die Orthopädie; erfordert eine kooperative Behandlung zwischen einem Kieferorthopäden und einem Oralchirurgen. 

Abgesehen davon, dass es teuer ist, kann es auch mehrere Monate dauern, bis es wiederhergestellt ist. Glücklicherweise erfordern die meisten Fälle von Tiefbiss keine Operation und können mit einer der oben genannten Behandlungen effektiv behandelt werden. 

• Wartungsinstrument

Obwohl Retainer einen Überbiss nicht korrigieren können; Sie sind jedoch sehr wichtig, um die Ergebnisse nach einer kieferorthopädischen Behandlung des Tiefbisses aufrechtzuerhalten. Ob mit Zahnspangen oder durchsichtigen Alignern, Ihr Arzt wird Sie bitten, Geräte zu tragen, um die Ergebnisse Ihrer Behandlung aufrechtzuerhalten. Ihr Kieferorthopäde wird in 6 Monaten einen Nachsorgetermin vereinbaren, um Ihre Ergebnisse zu überwachen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Retainer immer richtig verwenden, damit der Überbiss nicht wiederkommt. 

Ein tiefer Biss kann viele zahnärztliche und kosmetische Probleme verursachen. Mit Hilfe von zahnärztlichen Behandlungen wie Kieferorthopädie, Chirurgie usw. wird dieses Problem jedoch fast überwunden. Idealerweise sollte die Behandlung so schnell wie möglich eingeleitet werden, um die Folgen eines anhaltenden tiefen Bisses zu vermeiden. In jedem Fall sollten Sie Ihren Zahnarzt konsultieren, um den besten Behandlungsplan für Sie festzulegen. 

Doktor Truong My Linh