Cordón umbilical: descripción general y problemas comunes

El cordón umbilical es como un tubo largo que contiene vasos sanguíneos que conectan a la madre y al bebé a través de la placenta. La función principal del cordón es transportar oxígeno y nutrientes al bebé. En este artículo, discutiremos la función y la estructura del cordón umbilical. Además, el artículo cubrirá problemas más comunes relacionados con el cordón umbilical.  

contenido

• 1. ¿Función y estructura del cordón umbilical?
• 2. ¿Posibles problemas inusuales?

1. ¿Función y estructura del cordón umbilical?

1.1 Funciones:  

El cordón umbilical, que conecta el vientre del bebé con la placenta, contiene tres vasos sanguíneos: dos arterias y una vena.

La sangre de las arterias contiene productos de desecho, como el dióxido de carbono, del metabolismo interno del bebé. Este gas CO2 se transfiere a través de la placenta a través de la arteria umbilical desde donde la sangre de la madre llega a los pulmones de la madre. Tus pulmones liberarán CO2 cuando exhales.

Cuando inhale, el O2 entrará en su cuerpo. El primario es transportado desde los glóbulos rojos por la circulación sanguínea materna, a través de la placenta. Desde aquí, siga la vena umbilical para suministrar oxígeno al bebé. Por lo tanto, la vena umbilical es la encargada de transportar el oxígeno y los nutrientes de la madre al bebé.

1.2 Estructura:

Los tres vasos sanguíneos del cordón umbilical (2 arterias y 1 vena) están cubiertos por una capa protectora conocida como gelatina de Wharton. Además, el cordón a menudo tiene tendencia a retroceder como un resorte para permitir que el bebé se mueva libremente. El patrón de resorte helicoidal del cordón generalmente se forma por sí solo en la novena semana de embarazo y generalmente es en sentido contrario a las agujas del reloj.

Tres vasos sanguíneos del cordón umbilical se cubren con gelatina de Wharton

La cuerda suele tener entre 1 y 2 cm de diámetro y unos 60 cm de largo. Un extremo se une al centro del abdomen del bebé, el otro extremo se une al centro de la placenta. En algunos casos, el cordón puede adherirse al borde o al borde de la placenta. Esta condición causa la enfermedad del cordón umbilical.

Después de que nace el bebé, los vasos sanguíneos del cordón se cierran solos. Primero, las arterias se cierran primero gracias al músculo arterial más grueso. Esta ventaja ayuda a prevenir la pérdida de sangre del bebé a la placenta. La vena umbilical se cerrará un poco más tarde, entre 15 segundos y 3 o 4 minutos más tarde. Por eso, la tendencia actual es que un pinzamiento posterior del cordón umbilical ayudará al bebé a recibir más sangre y hierro.

El cordón no tiene nervios sensoriales. Por lo tanto, cortar el cordón umbilical después del nacimiento no debería lastimar a su bebé. Después de que se cae el cordón umbilical, se forma un cordón umbilical, que permanece en el abdomen de por vida.

2. ¿Posibles problemas inusuales?

2.1  Prolapso del cordón umbilical:

Esta es una complicación que ocurre antes o durante el nacimiento del bebé. En este caso, el cordón umbilical se prolapsa a través de la abertura del cuello uterino y sale por la vagina.

El cordón umbilical se prolapsa a través de la abertura del cuello uterino y sale por la vagina.

En ese momento, el cordón puede atascarse debido a la presión del cuerpo del bebé. Esta condición priva al feto de oxígeno. Si no se trata a tiempo, puede incluso causar la muerte fetal.

Se estima que uno de cada 300 nacimientos es un prolapso del cordón umbilical.

¿Qué causa el prolapso del cordón umbilical?

• Uy se rompió temprano
• Nacimiento prematuro
• Embarazo múltiple (gemelos, trillizos, etc.)
• Demasiado líquido amniótico (polihidramnios)
• el trasero
• El cordón umbilical es más largo de lo habitual

Los médicos pueden diagnosticar el prolapso del cordón de varias maneras. Al nacer, su médico usará un monitor cardíaco fetal para medir la frecuencia cardíaca de su bebé. Si el cordón está prolapsado, el bebé puede tener bradicardia. O el médico suele controlar la dilatación del cuello uterino cada 30 minutos cuando está de parto. Esto ayudará a detectar el prolapso del cordón umbilical a tiempo.

Una vez que se descubre la afección, el médico recomendará una cesárea de emergencia. Este es el mejor enfoque para asegurarse de que su bebé esté seguro.

2.2 Cordón umbilical de arteria única (SUA):

Esta es una condición en la que en lugar de que el cordón umbilical tenga dos arterias, solo queda una. Normalmente, el cordón tenderá a perder la arteria umbilical izquierda, alrededor del 70%.

Los cordones umbilicales de una sola arteria representan alrededor del 0,4-1% de todos los embarazos. Esta tasa puede aumentar cuando la madre está embarazada de gemelos o tiene diabetes.

Esta es una condición que se puede detectar con una ecografía de detección de embarazo. Esta condición es en su mayoría inofensiva para el bebé. El feto sigue nutrido y desarrollado normalmente. Sin embargo, se ha informado que aproximadamente el 15% de los fetos con una arteria umbilical se asociarán con retraso del crecimiento intrauterino.

Además, un cordón umbilical de una sola arteria a veces se acompaña de una serie de otras anomalías cromosómicas y anomalías fetales, como:

• La trisomía 21 causa síndrome de Down (12,8 % con SUA), trisomía 18 (50 % con SUA), trisomía 13 (25 % con SUA)
• Defectos de nacimiento como corazón, riñón, columna vertebral
• Aplasia renal: suele presentarse del lado de la arteria umbilical faltante.

Los cordones umbilicales de una sola arteria generalmente se detectan mediante ultrasonido. Con ultrasonido de alta resolución, la sensibilidad y especificidad alcanzan el 100%.

2.3 Cordón umbilical enrollado alrededor del cuello:

 Las envolturas del cordón umbilical pueden ocurrir durante el embarazo, el trabajo de parto o el parto.

Este es el término que usan los profesionales médicos cuando un bebé tiene el cordón umbilical enrollado alrededor de su cuello. Esta condición puede ocurrir durante el embarazo, el trabajo de parto o el parto.

El cordón umbilical alrededor del cuello es una condición muy común. Se estima que un tercio de los bebés nacen completamente sanos con el cordón umbilical enrollado alrededor del cuello.

Esta condición puede ser detectada por ultrasonido. Si le diagnostican un enredo del cordón umbilical al principio de su embarazo, lo primero que debe hacer es no entrar en pánico. El cordón se puede quitar solo antes del nacimiento. Si el cordón todavía está alrededor del cuello, el bebé puede nacer sano y salvo.

Las complicaciones causadas por el enrollamiento del cordón umbilical alrededor del cuello son extremadamente raras. La complicación más común ocurre cuando el cordón se comprime (presiona) durante las contracciones uterinas. Esto reduce la cantidad de sangre oxigenada que llega al cuerpo del bebé y se manifiesta en una disminución del ritmo cardíaco fetal.

Con un seguimiento adecuado durante el parto, el médico puede detectar este problema en la mayoría de los casos y tratarlo en consecuencia. Entonces, la mayoría de los bebés nacen sin ninguna complicación por esta anomalía. Si la frecuencia cardíaca del bebé sigue bajando, el médico puede recomendar una cesárea de emergencia para garantizar la seguridad del bebé.

En casos raros, el cordón umbilical envuelto alrededor del cuello puede reducir el movimiento fetal y retardar el crecimiento fetal en el útero.

2.4 Cordón umbilical anudado:

Esta condición ocurre cuando un bebé se voltea y gira en el saco amniótico en el útero. Incluso se puede formar un cordón umbilical anudado incluso durante el parto.

El cordón umbilical anudado se puede formar incluso durante el parto

Uno de cada cien casos es un nudo en el cordón umbilical. Esta condición es más común que el cordón umbilical enrollado alrededor del cuello del bebé.

Los factores de riesgo para el cordón umbilical anudado pueden deberse a: cordón umbilical largo, feto pequeño, embarazo gemelar, etc.

El signo más común de un cordón umbilical anudado es la disminución del movimiento fetal después de las 37 semanas. Si el nudo se produce durante el trabajo de parto, el monitor fetal detectará un latido cardíaco irregular.

De hecho, el estado del nudo del cordón umbilical no es tan preocupante como crees. Porque el cable está protegido por una capa llamada gelatina de Wharton. Esta capa actúa como un colchón alrededor del vaso sanguíneo y lo protege incluso cuando está contraído.

Sin embargo, si el nudo está demasiado apretado, interferirá con la circulación sanguínea de la placenta al bebé. Esta condición hace que el bebé se vea privado de oxígeno. Esta complicación es más probable que ocurra durante el parto vaginal. Sin embargo, estos casos son muy raros.

No hay nada que puedas hacer para evitar que el cordón umbilical se anude. Sin embargo, puede controlar el estado diario de su bebé a través de los movimientos fetales (máquina de desarrollo). En caso de notar algún cambio en el embarazo mediante seguimiento diario. Acude al centro médico de obstetricia y ginecología para evaluación y seguimiento directo. Si se sospecha cordón umbilical apretado y se detecta una frecuencia cardíaca fetal marcadamente disminuida. Su médico puede aconsejarle que recomiende una cesárea de emergencia para sacar al bebé. Por lo general, este es el mejor enfoque.

2.5 Quiste del cordón umbilical:

Los quistes umbilicales son sacos de líquido dentro del cordón umbilical. Son poco comunes: menos de 1 de cada 100 embarazos (menos del 1%) tienen quistes de cordón. Esta condición puede ser detectada por ultrasonido. La detección es más probable que se encuentre en el primer trimestre. La mayoría de los quistes que se encuentran en el primer trimestre no afectan al bebé.

Si su médico encuentra un quiste de cordón umbilical en una ecografía, es posible que le recomiende pruebas adicionales, como una ecografía 3D, 4D detallada y pruebas genéticas para detectar defectos de nacimiento. Si el quiste es grande, a veces puede ser necesario extirparlo para evitar que se reviente durante el trabajo de parto.

El cordón umbilical es un componente esencial para ayudar al bebé a desarrollarse integralmente en el útero. Cuando hay anomalías relacionadas con el cordón umbilical, todas afectan más o menos el desarrollo y la supervivencia del bebé. Por lo tanto, las pruebas de detección y los controles prenatales regulares son extremadamente importantes. El control prenatal ayuda a detectar la mayoría de las anomalías. A partir de ahí, se propone un plan de manejo del embarazo más estricto y adecuado.

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Doctor Nguyen Trung Nghia