Cordon ombilical : aperçu et problèmes courants

Le cordon ombilical est comme un long tube contenant des vaisseaux sanguins reliant la mère et le bébé à travers le placenta. La fonction principale du cordon est de transporter l'oxygène et les nutriments au bébé. Dans cet article, nous discuterons de la fonction et de la structure du cordon ombilical. De plus, l'article couvrira des problèmes plus courants liés au cordon ombilical.  

contenu

• 1. Fonction et structure du cordon ombilical ?
• 2. Problèmes inhabituels possibles ?

1. Fonction et structure du cordon ombilical ?

1.1 Fonctions :  

Le cordon ombilical, qui relie le ventre du bébé au placenta, contient trois vaisseaux sanguins : deux artères et une veine.

Le sang dans les artères contient des déchets, tels que le dioxyde de carbone, provenant du métabolisme interne du bébé. Ce gaz CO2 est transféré à travers le placenta par l'artère ombilicale d'où le sang de la mère aux poumons de la mère. Vos poumons libèrent du CO2 lorsque vous expirez.

Lorsque vous inspirez, l'O2 pénètre dans votre corps. Le primaire est transporté des globules rouges par la circulation sanguine maternelle, à travers le placenta. De là, suivez la veine ombilicale pour fournir de l'oxygène au bébé. Par conséquent, la veine ombilicale est responsable du transport de l'oxygène et du transport des nutriments de la mère au bébé.

1.2 Structure :

Les trois vaisseaux sanguins du cordon ombilical (2 artères et 1 veine) sont recouverts d'une couche protectrice connue sous le nom de gelée de Wharton. De plus, le cordon a souvent tendance à se rétracter comme un ressort pour permettre au bébé de bouger librement. Le motif de ressort hélicoïdal du cordon se forme généralement de lui-même à la 9e semaine de grossesse et se déroule généralement dans le sens antihoraire.

Trois vaisseaux sanguins du cordon ombilical sont recouverts de gelée de Wharton

La corde mesure généralement environ 1 à 2 cm de diamètre et environ 60 cm de long. Une extrémité se fixe au centre de l'abdomen du bébé, l'autre extrémité se fixe au centre du placenta. Dans certains cas, le cordon peut s'attacher au bord ou au bord du placenta. Cette condition provoque une maladie du cordon ombilical.

Après la naissance du bébé, les vaisseaux sanguins du cordon se referment d'eux-mêmes. Premièrement, les artères se ferment en premier grâce au muscle artériel plus épais. Cet avantage aide à prévenir la perte de sang du bébé vers le placenta. La veine ombilicale se fermera un peu plus tard, environ 15 secondes à 3-4 minutes plus tard. Par conséquent, la tendance actuelle est qu'un serrage ultérieur du cordon ombilical aidera le bébé à recevoir plus de sang et de fer.

Le cordon n'a pas de nerfs sensitifs. Ainsi, couper le cordon ombilical après la naissance ne devrait pas blesser votre bébé. Après la chute du cordon ombilical, un cordon ombilical se forme, qui reste sur l'abdomen à vie.

2. Problèmes inhabituels possibles ?

2.1  Prolapsus du cordon ombilical :

Il s'agit d'une complication qui survient avant ou pendant la naissance du bébé. Dans ce cas, le cordon ombilical prolapsus à travers l'ouverture du col de l'utérus, sortant du vagin.

Le cordon ombilical passe par l'ouverture du col de l'utérus et sort du vagin

À ce moment-là, le cordon peut se coincer en raison de la pression du corps du bébé. Cette condition prive le fœtus d'oxygène. S'il n'est pas traité rapidement, il peut même entraîner la mort du fœtus.

On estime qu'une naissance sur 300 est un prolapsus du cordon ombilical.

Qu'est-ce qui cause le prolapsus du cordon ombilical?

• Oups cassé tôt
• Naissance prématurée
• Grossesse multiple (jumeaux, triplés, etc.)
• Trop de liquide amniotique (hydramnios)
• Le cul
• Le cordon ombilical est plus long que d'habitude

Les médecins peuvent diagnostiquer le prolapsus du cordon de plusieurs façons. À la naissance, votre médecin utilisera un moniteur cardiaque fœtal pour mesurer la fréquence cardiaque de votre bébé. Si le cordon est prolapsus, le bébé peut avoir une bradycardie. Ou le médecin vérifie généralement la dilatation du col de l'utérus toutes les 30 minutes lorsque vous êtes en travail. Cela aidera à détecter le prolapsus du cordon ombilical à temps.

Une fois la condition découverte, le médecin recommandera une césarienne d'urgence. C'est la meilleure approche pour s'assurer que votre bébé est en sécurité.

2.2 Cordon ombilical à artère unique (SUA) :

C'est une condition dans laquelle au lieu que le cordon ombilical ait deux artères, il n'en reste qu'une. Normalement, le cordon aura tendance à perdre l'artère ombilicale gauche, environ 70 %.

Les cordons ombilicaux à artère unique représentent environ 0,4 à 1 % de toutes les grossesses. Ce taux peut augmenter lorsque la mère est enceinte de jumeaux ou souffre de diabète.

C'est une condition qui peut être détectée avec une échographie de dépistage de grossesse. Cette condition est généralement inoffensive pour le bébé. Le fœtus est toujours nourri et se développe normalement. Cependant, il a été rapporté qu'environ 15 % des fœtus porteurs d'une artère ombilicale seront associés à un retard de croissance intra-utérin.

De plus, un cordon ombilical mono-artériel sera parfois accompagné d'un certain nombre d'autres anomalies chromosomiques et anomalies fœtales, telles que :

• La trisomie 21 provoque le syndrome de Down (12,8 % avec SUA), la trisomie 18 (50 % avec SUA), la trisomie 13 (25 % avec SUA)
• Malformations congénitales telles que le cœur, les reins, la colonne vertébrale
• Aplasie rénale : survient généralement du côté de l'artère ombilicale manquante.

Les cordons ombilicaux mono-artériels sont généralement détectés par échographie. Avec l'échographie haute résolution, la sensibilité et la spécificité atteignent 100 %.

2.3 Cordon ombilical enroulé autour du cou :

 Les enroulements du cordon ombilical peuvent survenir pendant la grossesse, le travail ou l'accouchement

C'est le terme utilisé par les professionnels de la santé lorsqu'un bébé a le cordon ombilical enroulé autour de son cou. Cette condition peut survenir pendant la grossesse, le travail ou l'accouchement.

Le cordon ombilical autour du cou est une affection très courante. On estime qu'un tiers des bébés naissent en parfaite santé avec le cordon ombilical enroulé autour du cou.

Cette condition peut être détectée par ultrasons. Si vous recevez un diagnostic d'enchevêtrement du cordon ombilical au début de votre grossesse, la première chose importante est de ne pas paniquer. Le cordon peut être retiré tout seul avant la naissance. Si le cordon est toujours autour du cou, le bébé peut en fait naître sain et sauf.

Les complications causées par l'enroulement du cordon ombilical autour du cou sont extrêmement rares. La complication la plus courante survient lorsque le cordon est comprimé (pressurisé) pendant les contractions utérines. Cela réduit la quantité de sang oxygéné atteignant le corps du bébé et se manifeste par une diminution du rythme cardiaque fœtal.

Avec une surveillance adéquate lors de l'accouchement, le médecin peut détecter ce problème dans la plupart des cas et le traiter en conséquence. Ainsi, la plupart des bébés naissent sans aucune complication de cette anomalie. Si le rythme cardiaque du bébé continue de baisser, le médecin peut recommander une césarienne d'urgence pour assurer la sécurité du bébé.

Dans de rares cas, le cordon ombilical enroulé autour du cou peut réduire les mouvements fœtaux, ralentir la croissance fœtale in utero.

2.4 Cordon ombilical noué :

Cette condition survient lorsqu'un bébé se retourne et tourne dans le sac amniotique dans l'utérus. Même un cordon ombilical noué peut se former même pendant l'accouchement.

Le cordon ombilical noué peut se former même pendant l'accouchement

Un cas sur cent est un nœud dans le cordon ombilical. Cette condition est plus courante que le cordon ombilical enroulé autour du cou du bébé.

Les facteurs de risque du cordon ombilical noué peuvent être dus à : un long cordon ombilical, un petit fœtus, une grossesse gémellaire, etc.

Le signe le plus courant d'un cordon ombilical noué est une diminution des mouvements fœtaux après 37 semaines. Si le nœud se produit pendant le travail, le moniteur fœtal détectera un rythme cardiaque irrégulier.

En fait, l'état du nœud du cordon ombilical n'est pas aussi inquiétant qu'on le pense. Parce que le fil est protégé par une couche appelée gelée de Wharton. Cette couche agit comme un coussin autour du vaisseau sanguin et protège le vaisseau sanguin même lorsqu'il est resserré.

Cependant, si le nœud est trop serré, il gênera la circulation sanguine du placenta vers le bébé. Cette condition fait que le bébé est privé d'oxygène. Cette complication survient le plus souvent lors d'un accouchement par voie basse. Cependant, ces cas sont très rares.

Vous ne pouvez rien faire pour empêcher le cordon ombilical de se nouer. Cependant, vous pouvez surveiller l'état quotidien de votre bébé grâce aux mouvements fœtaux (machine à développer). Au cas où vous remarqueriez des changements au cours de la grossesse grâce à une surveillance quotidienne. Venez au centre médical d'obstétrique et de gynécologie pour une évaluation et un suivi directs. Si un cordon ombilical serré est suspecté et qu'une diminution marquée de la fréquence cardiaque fœtale est détectée. Votre médecin peut vous conseiller de recommander une césarienne d'urgence pour sortir le bébé. C'est généralement la meilleure approche.

2.5 Kyste du cordon ombilical :

Les kystes ombilicaux sont des sacs de liquide à l'intérieur du cordon ombilical. Ils sont rares - moins de 1 grossesse sur 100 (moins de 1%) ont des kystes du cordon. Cette condition peut être détectée par ultrasons. La détection est plus susceptible d'être trouvée dans le premier trimestre. La plupart des kystes trouvés au cours du premier trimestre n'affectent pas le bébé.

Si votre médecin découvre un kyste du cordon ombilical lors d'une échographie, il ou elle peut recommander des tests supplémentaires tels qu'une échographie 3D, 4D détaillée et des tests génétiques pour vérifier les malformations congénitales. Si le kyste est gros, il peut parfois être nécessaire de l'enlever pour empêcher le kyste d'éclater pendant le travail.

Le cordon ombilical est un élément essentiel pour aider le bébé à se développer complètement dans l'utérus. Lorsqu'il y a des anomalies liées au cordon ombilical, elles affectent toutes plus ou moins le développement et la survie du bébé. Par conséquent, un dépistage et des examens prénataux réguliers sont extrêmement importants. Le bilan prénatal permet de détecter la plupart des anomalies. À partir de là, un plan de gestion de la grossesse plus strict et plus approprié est proposé.

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Docteur Nguyen Trung Nghia