Le cholestéatome est un type particulier de lésion, qui survient généralement lorsque l'oreille moyenne est chroniquement enflammée. Ils forment des touffes et grossissent avec le temps, détruisant les os de l'oreille et augmentant le risque de perte auditive permanente.
Un cholestéatome est une croissance anormale de la peau (pas une tumeur cancéreuse) qui se forme généralement dans l'oreille moyenne, derrière le tympan. Le cholestéatome peut être une anomalie congénitale. Mais le plus souvent, il survient à la suite d'infections répétées de l'oreille moyenne.
Un cholestéatome se développe généralement sous la forme d'un kyste, qui se transforme en sacs, éliminant les anciennes couches de peau. Au fur et à mesure que ces cellules mortes de la peau s'accumulent, le cholestéatome augmente progressivement de taille et détruit l'os de l'oreille moyenne. Cela peut affecter l'audition, l'équilibre et la fonction des muscles faciaux.
Outre les infections chroniques de l'oreille moyenne, le mauvais fonctionnement de la trompe d'Eustache (le tube qui va de l'arrière du nez au milieu de l'oreille) est une autre cause de cholestéatome. La trompe d'Eustache permet à l'air de circuler dans l'oreille et égalise la pression de l'oreille. Il peut fonctionner mal en raison des problèmes suivants :
Si la trompe d'Eustache ne fonctionne pas correctement, un vide localisé peut se produire dans votre oreille moyenne. Cela provoque l'attraction d'une partie du tympan dans l'oreille moyenne, créant un kyste, qui à son tour se développe en un cholestéatome. Au fil du temps, un cholestéatome grossit avec de vieilles cellules de la peau, des liquides et d'autres déchets.
Les cas de nourrissons atteints de cholestéatome sont très rares. Ceci est considéré comme une anomalie congénitale. Un cholestéatome congénital peut se former dans l'oreille moyenne ou dans d'autres zones de l'oreille.
Dans les cas où un enfant a plusieurs infections de l'oreille dans sa vie, le cholestéatome peut se développer à un âge précoce.
Les symptômes associés au cholestéatome sont généralement d'apparition légère. Ils deviennent plus graves à mesure que le kyste grossit et commence à causer d'autres problèmes.
Initialement, le cholestéatome peut provoquer une décharge nauséabonde de l'oreille. Au fur et à mesure que le kyste se développe, il commence à créer une pression dans votre oreille. Cela peut causer un certain inconfort. Vous pouvez également ressentir de la douleur dans ou derrière votre oreille. Même la pression d'un cholestéatome en croissance peut entraîner une perte auditive.
Par conséquent, si vous remarquez des symptômes inhabituels, vous devez consulter un médecin immédiatement. Si le cholestéatome continue de se développer sans contrôle, cela peut entraîner des étourdissements, une paralysie des muscles faciaux et une perte auditive permanente.
Lorsqu'il n'est pas traité, le cholestéatome grossira et entraînera des complications allant de légères à extrêmement graves.
Les cellules mortes de la peau s'accumulent dans l'oreille, créant un environnement idéal pour le développement des bactéries et des champignons. Cela signifie que le cholestéatome peut s'infecter, provoquant une inflammation et un drainage continu.
Au fil du temps, le cholestéatome peut également détruire l'os environnant. Il peut endommager le tympan, l'os à l'intérieur de l'oreille, l'os près du cerveau et le nerf facial. Une perte auditive permanente peut survenir si l'os de l'oreille est détruit.
Le kyste peut même se propager au visage s'il continue de croître. Les autres complications potentielles comprennent :
Pour déterminer si vous avez un cholestéatome, votre médecin examinera l'intérieur de votre oreille à l'aide d'un otoscope. Cet appareil permet aux médecins de reconnaître les signes de croissance des kystes. Plus précisément, ils rechercheront et rechercheront des cellules cutanées visibles ou de grandes masses de vaisseaux sanguins dans votre oreille.
Alternativement, on peut également vous demander de passer un scanner s'il n'y a pas de signes évidents de cholestéatome. Habituellement, une tomodensitométrie sera demandée lorsque vous présentez certains symptômes, tels que des étourdissements et une faiblesse faciale. Une tomodensitométrie permet à votre médecin de voir l'intérieur de votre oreille et de votre crâne. Cela les aide à mieux visualiser le kyste ou à exclure d'autres conditions avec des manifestations similaires.
En général, la seule façon de traiter un cholestéatome est de l'enlever chirurgicalement. Le kyste doit être retiré pour éviter d'éventuelles complications au cas où il grossirait.
Une fois qu'un cholestéatome a été diagnostiqué, votre médecin vous prescrira des antibiotiques, des gouttes auriculaires et des instructions pour nettoyer l'oreille. Il s'agit d'une option pour traiter les kystes infectés, réduire l'inflammation et les écoulements. Le médecin peut alors procéder à une analyse des caractéristiques de croissance du kyste et planifier son ablation chirurgicale.
Selon Healthline, dans la plupart des cas, vous aurez une chirurgie ambulatoire, ce qui signifie que vous n'aurez pas à rester à l'hôpital après la chirurgie. Un séjour à l'hôpital n'est nécessaire que si le kyste est très volumineux ou si vous avez une infection grave. Pour le cholestéatome de l'oreille, vous aurez 2 étapes de chirurgie. La première étape consiste à retirer le kyste, la prochaine étape consiste à reconstruire chirurgicalement les dommages à l'oreille interne et à s'assurer que le cholestéatome a été complètement retiré.
Une fois le cholestéatome retiré, vous aurez besoin de visites de suivi pour évaluer le résultat de la chirurgie et vous assurer que le kyste n'est pas revenu. Si un cholestéatome brise les os de votre oreille, vous aurez besoin d'une deuxième intervention chirurgicale pour les corriger.
Après la chirurgie, certains patients peuvent ressentir des étourdissements temporaires ou un goût anormal. Ces effets secondaires disparaissent presque toujours d'eux-mêmes en quelques jours.
Vous ne pouvez pas prévenir le cholestéatome congénital chez les enfants, mais il convient de noter qu'il faut identifier et traiter rapidement la maladie à temps pour le bébé.
Pour les malformations non congénitales, le cholestéatome peut être évité en traitant les infections de l'oreille rapidement et en profondeur.
En outre, vous devez connaître quelques notes pour prévenir plus efficacement les maladies, notamment :
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