Hypertension artérielle après chirurgie : quelles en sont les causes ?

L'hypertension artérielle après une intervention chirurgicale est une complication qui survient assez souvent chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires ou ayant des antécédents d'hypertension.

Toutes les chirurgies comportent le potentiel de certains risques, même lorsque tout est fait correctement. L'un des risques les plus fréquents est les complications de l'hypertension artérielle après la chirurgie.

Les patients peuvent faire face à une pression artérielle élevée après une intervention chirurgicale pour un certain nombre de raisons. Le fait que vous développiez ou non d'autres complications dépend du type de chirurgie que vous subissez, du type d'anesthésie et du fait que vous ayez déjà fait de l'hypertension.

Un aperçu de l'hypertension

La pression artérielle est mesurée avec un appareil spécifique. Le résultat est une fraction, le numérateur étant la pression artérielle systolique (le premier chiffre ou chiffre supérieur) qui est le niveau le plus élevé de pression artérielle dans les vaisseaux sanguins, ce qui se produit lorsque le cœur se contracte. Le nombre restant (le dénominateur) est la pression diastolique, qui représente la pression artérielle lorsque le muscle cardiaque se détend. Une lecture normale de la pression artérielle tombera autour de 120/80 mmHg.

Selon l'American College of Cardiology (ACC) et l'American Heart Association (AHA), les mesures de la pression artérielle sont divisées en trois sous-groupes comme suit :

  • Plage idéale : moins de 120 mmHg pour la pression artérielle systolique et moins de 80 mmHg pour la pression artérielle diastolique
  • Préhypertension : le numérateur est d'environ 120-129 mmHg (systolique) et le dénominateur est inférieur à 80 mmHg (diastolique)
  • Hypertension artérielle : pression artérielle systolique de 130 mmHg ou plus ou pression artérielle diastolique supérieure à 80 mmHg

Hypertension artérielle après chirurgie

La chirurgie cardiaque et la chirurgie impliquant l'aorte sont souvent associées à un risque accru d'hypertension peropératoire, en particulier chez les personnes ayant des antécédents d'hypertension artérielle. Si vous ne contrôlez pas bien votre tension artérielle avant d'entrer dans la salle d'opération, vous serez certainement confronté à une hypertension artérielle après la chirurgie.

Un mauvais contrôle de la pression artérielle se produit lorsque vos lectures sont au-dessus de la plage idéale et que les traitements ne fonctionnent pas vraiment. La cause peut être :

  • Vous n'avez pas été diagnostiqué avant la chirurgie.
  • Le traitement actuel de l'hypertension artérielle n'est pas efficace.
  • Vous prenez vos médicaments pour la tension artérielle de façon irrégulière ou ne suivez pas les instructions de votre médecin.

Arrêtez d'utiliser le médicament

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Si votre corps est habitué aux médicaments qui abaissent la tension artérielle, les arrêter soudainement peut entraîner une nouvelle augmentation immédiate de votre tension artérielle.

Vous devez en informer votre chirurgien avant de subir une intervention chirurgicale. Soyez détaillé sur les classes de médicaments que vous prenez et les doses oubliées. Certains médicaments contre l'hypertension peuvent être pris le matin de la chirurgie, vous n'avez donc pas à vous soucier de manquer une dose. Vous devez confirmer cela avec votre chirurgien ou votre anesthésiste.

Niveau de douleur

La douleur peut faire augmenter votre tension artérielle plus haut que la normale. Cependant, soyez assuré que ce problème ne dure pas longtemps. La pression artérielle reviendra au même niveau après le traitement de la douleur.

médicaments anesthésiques

L'anesthésie peut avoir un impact négatif sur votre tension artérielle. Les experts notent que le système respiratoire de certaines personnes est assez sensible aux tubes respiratoires. Cela peut stimuler la fréquence cardiaque à battre plus rapidement et provoquer une augmentation temporaire de la pression artérielle.

La récupération de l'anesthésie a également le potentiel de provoquer une hypertension artérielle après la chirurgie. Des facteurs tels que la température corporelle et la quantité de fluides intraveineux nécessaires pendant l'anesthésie et la chirurgie peuvent augmenter la pression artérielle.

Niveau d'oxygène

Sous anesthésie, votre corps ne reçoit probablement pas l'oxygène dont il a besoin. Cela conduit à une diminution de la quantité d'oxygène dans votre sang, provoquant une hypoxémie. En conséquence, la pression artérielle augmente.

Analgésique

Certains médicaments sur ordonnance ou en vente libre (OTC) peuvent augmenter votre tension artérielle. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle qui prennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent ressentir des effets secondaires, ce qui aggrave leur état. Si vous souffrez déjà d'hypertension artérielle, demandez à votre médecin quelles sont les options de contrôle de la douleur avant de subir une intervention chirurgicale. Ils peuvent recommander différents traitements ou prescrire des médicaments alternatifs.

Voici quelques exemples d'AINS courants, sur ordonnance et en vente libre, susceptibles de provoquer une hypertension artérielle :

  • Ibuprofène (Advil, Motrin)
  • Méloxicam (Mobic)
  • Naproxène (Aleve, Naprosyn)
  • Naproxène sodique (Anaprox)
  • Piroxicam (Feldène)

résumé

Si vous n'avez pas d'antécédents d'hypertension artérielle, les symptômes d'hypertension artérielle après la chirurgie sont probablement temporaires. Il dure généralement environ 48 heures. Les médecins et les infirmières surveilleront votre santé et utiliseront des médicaments pour ramener votre tension artérielle à la plage idéale.


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