Soudain, un jour, vous découvrez que votre dent est douloureuse. Vous allez chez le dentiste et on vous prescrit un traitement de restauration dentaire avec obturations. Si vous êtes dans cette situation, ne vous inquiétez pas car il s'agit d'un traitement totalement indolore et sensible. Avant le traitement, vous pouvez être confus et avoir de nombreuses questions auxquelles il faut répondre au sujet de ce traitement. Cependant, votre dentiste vous donnera le temps de faire des recherches approfondies avant de décider du traitement. L'article suivant vous fournira quelques informations que vous devez savoir sur les obturations.
contenu
1. Qu'est-ce qu'un remplissage ?
L'obturation est un traitement visant à restaurer la fonction et l'anatomie des dents qui ont perdu leur structure en raison d'une carie dentaire, d'une fracture due à un traumatisme ou à l'usure des dents. Les obturations sont également utilisées pour la restauration après d'autres traitements dentaires tels que le traitement du canal radiculaire. Le dentiste utilisera différents matériaux pour remplacer et remodeler la partie manquante de la dent. La restauration des dents peut être effectuée directement ou indirectement en fonction de l'emplacement et de la taille de la perte.
Il existe de nombreux matériaux différents utilisés pour restaurer les dents tels que la résine composite, l'amalgame, l'or, le GIC... Le choix des matériaux dépend de l'évaluation du dentiste dans chaque cas clinique. Il y a de nombreux facteurs à évaluer tels que : la largeur profonde des sinus, l'emplacement, le coût...
2. Étapes pour diagnostiquer la condition qui nécessite un traitement d'obturation dentaire
Les signes les plus évidents de carie dentaire sont la douleur et la sensibilité dans la zone touchée ou la nourriture coincée entre les dents. Dès que les signes ci-dessus apparaissent, vous devez consulter votre dentiste immédiatement pour éviter une gêne prolongée et des picotements.
La plupart du temps, lorsque vous ressentez de la douleur, la carie dentaire a déjà avancé. Par conséquent, si vous ne le traitez pas rapidement, il existe un risque d'infection de la pulpe. N'appliquez pas de remèdes populaires contre les maux de dents, comme l'utilisation d'huiles essentielles pour les trous profonds. Ces méthodes sont uniquement destinées à fournir un soulagement temporaire de la douleur. Le traitement le plus approprié consiste à retirer rapidement le tissu dentaire infecté et carié.
Lors de votre visite chez le dentiste, vous serez examiné et effectuerez quelques tests simples pour évaluer l'état de la carie dentaire.
Examinez, observez
Votre dentiste regardera et examinera toute votre bouche, en particulier la zone où vous ressentez de la douleur. Dans cette zone, le dentiste recherchera des signes de carie dentaire tels que : fissures, décoloration, lésions de taches blanches ou zones rugueuses sur la surface de la dent.
Type et sonde pour le luxe
Après observation, le dentiste utilisera un instrument (généralement un manche ou un manche de miroir) pour tapoter doucement la dent. Différents types de caries donnent également des sensations dentaires différentes. Ce typage est utilisé pour évaluer la gravité de la carie dentaire.
Le dentiste utilisera également un instrument à petite tête (sonde dentaire) pour sonder les sites profonds. La sonde aide à identifier l'accès aux orifices profonds sur les surfaces occlusales ou lisses. Il est difficile d'insérer la sonde si la cavité latérale est adjacente à d'autres dents.
Exploration de luxe
L'observation et l'exploration aideront le dentiste à détecter d'autres positions dentaires problématiques. Par exemple, la localisation de la douleur dans les dents supérieures peut provenir des dents inférieures. C'est ce qu'on appelle la «douleur de transposition», ce qui rend difficile l'établissement d'un diagnostic précis.
De nombreux problèmes peuvent causer de la douleur dans ou autour d'une dent en plus de la carie dentaire. Un mal de dents lors d'un déplacement peut être causé par des problèmes cardiaques, pulmonaires, le froid ou même des douleurs nerveuses. Par exemple : La racine de la molaire supérieure près du sinus maxillaire, lorsque la sinusite peut également provoquer ce mal de dents.
film radiographique
Après l'examen physique, le dentiste peut prendre des films dentaires. Ces films aident à voir de plus près la structure ainsi que la zone apicale dans l'os. De là, le dentiste peut évaluer l'étendue de la lésion. Les radiographies aident également le dentiste à décider s'il convient de traiter une obturation ou d'avoir un canal radiculaire ou de l'enlever.
Diagnostic et planification du traitement
Vous recevrez une liste des problèmes et des traitements, ainsi que l'évolution du traitement. Habituellement, si les lésions carieuses sont petites, à la surface de l'émail, la dentine n'a pas encore été pénétrée, le dentiste peut effectuer une reminéralisation des sites profonds. Cependant, ce traitement ne peut être fait que si le patient adhère à une bonne hygiène bucco-dentaire et a une alimentation raisonnable. Dans les cas où la carie est trop importante, l'emplacement est difficile à contrôler pour l'hygiène et l'hygiène buccale est mauvaise, vous devez être rempli de caries.
>> Qu'est-ce qu'une bonne hygiène bucco-dentaire ? Lire l'article Avez-vous une bonne hygiène bucco-dentaire ?
3. Types de matériaux couramment utilisés pour obturer les dents
Aujourd'hui, il existe de nombreux matériaux dentaires disponibles qui sont utilisés pour les obturations. Ceux-ci incluent : l'or, la porcelaine, l'amalgame, les matériaux modernes de la couleur des dents tels que le composite, le plastique, le GIC...
Voici quelques informations sur les types de matériaux.
Garnitures d'or
Avantages
Garnitures d'or
Défaut
Remplissages d'argent (remplissages d'amalgame)
Avantages
Remplissages en argent à haute résistance
Défaut
Un faible pourcentage de vapeur d'amalgame libéré du remplissage peut être absorbé par les poumons. S'il est libéré à un rythme élevé, il peut causer des problèmes au cœur et au cerveau. Cependant, les études ne montrent aucun lien entre les amalgames et les problèmes de santé. Par conséquent, l'ADA le recommande toujours pour une utilisation chez les adultes et les enfants de plus de 6 ans.
Matériau composite de la couleur des dents
Avantages
Obturations en matériaux composites de la couleur des dents
Défaut
En plus du composite, il existe certains matériaux d'obturation similaires à la couleur des dents tels que la porcelaine, le GIC.
Autres matériaux de remplissage
Céramique
Le matériau a une résistance à l'usure plus élevée que le composite, peut durer jusqu'à 15 ans et est aussi cher que l'or.
Les obturations en porcelaine sont assez durables
Verre ionomère
Matériaux mixtes d'acrylique et de verre. Ce matériau est couramment utilisé dans les obturations sous les gencives ou pour les enfants. GIC libère du fluorure pour aider à protéger les dents contre les caries. Cependant, ce matériau est plus faible que le composite et sensible à l'abrasion, entraînant des fissures. Le GIC dure généralement environ 5 ans et coûte moins cher que le composite.
Récupération indirecte
Les restaurations indirectes sont similaires aux restaurations avec des matériaux composites ou d'autres matériaux de la couleur des dents. Mais les restaurations sont faites en laboratoire et votre dentiste fixera un rendez-vous pour votre prochain rendez-vous. La restauration indirecte est effectuée lorsque le tissu dentaire est insuffisant pour supporter l'obturation, mais que les dommages ne sont pas suffisamment graves pour justifier une couronne.
Lors du premier rendez-vous, les tissus profonds ou les anciennes obturations seront retirés. Le dentiste prendra une empreinte de la dent à travailler et des structures environnantes. Cette marque sera envoyée au laboratoire pour un remplissage indirect. En attendant la restauration finale, votre dentiste vous comblera temporairement pour protéger la dent. Au 2ème rendez-vous, l'obturation provisoire sera retirée, le dentiste vérifiera l'ajustement de la restauration indirecte. La mise en œuvre indirecte rend la restauration plus précise et est solidement montée avec du ciment de montage.
Il existe 2 types de restauration indirecte : les inlays et les onlays.
2 types de valorisation indirecte
Les inlays et onlays durent plus longtemps que les obturations conventionnelles, jusqu'à 30 ans. Ces deux restaurations peuvent être faites de matériaux de la couleur des dents comme la résine, la porcelaine ou l'or. Les onlays peuvent aider à protéger une dent faible en recouvrant la surface de mastication et en répartissant la force comme une couronne.
Un autre type d'incrustations et d'onlays est les incrustations, les onlays directs. Le processus est similaire au type indirect. Cependant, la restauration se fait en bouche et se fait en un seul rendez-vous. Le choix du type de restauration dépend de la structure dentaire restante et des exigences esthétiques du patient.
Obturations temporaires
Les obturations provisoires sont utilisées dans les cas suivants :
Ceci est un patch temporaire
Les obturations temporaires ne durent généralement pas longtemps. Il est facile de tomber, de se casser, de s'user pendant plusieurs mois. Le remplissage provisoire doit être remplacé par un remplissage solide définitif. Sinon, les dents seront sensibles à l'infection et à d'autres complications.
4. Classification des sinus de remplissage
Auparavant, la classification Greene Vardiman Black des obturations était utilisée en fonction de l'emplacement:
Classification des obturations selon Greene Vardiman Black
Actuellement, la cavité est divisée selon Graham J. Mount. La classification des sinus de Mount est basée sur l'emplacement et la taille, ce qui facilite l'identification de la lésion et son étendue d'élargissement.
Position:
Taille:
5. Étapes pour obturer les dents
Pour effectuer un traitement de comblement, votre dentiste suivra généralement ces étapes.
5.1. Anesthésier
Habituellement, s'il n'y a pas de douleur, il n'y a pas besoin d'anesthésie. Dans le cas où le patient est sensible ou a besoin d'avoir une digue, le dentiste vous fera une anesthésie locale.
5.2. Retirez les tissus profonds ou les anciennes obturations, le cas échéant
Lorsque le tissu autour de la dent est complètement engourdi, le dentiste utilisera une perceuse ou un outil à main (grattoir à dentine) pour nettoyer le tissu profondément dans les sinus. Cette étape est très importante car les tissus profonds doivent être nettoyés pour éviter une réinfection.
5.3. Insérez le matériau dans la cavité de remplissage et formez
Le matériau d'obturation sera placé dans le sinus et façonné en fonction de la zone, de l'angle et du bord pour ressembler à l'ancienne forme de la dent selon l'anatomie.
Lors de la création d'un sinus, il n'est pas nécessaire d'enlever trop de tissus autres que les tissus profonds. Mais pour les obturations à l'amalgame, créer les bons sinus pour préserver leur forme peut entraîner une plus grande perte de tissu.
Lors de la restauration avec des obturations en or ou des inlays/onlays, vous aurez besoin d'un rendez-vous supplémentaire pour attendre le moulage de la restauration du laboratoire. Si la cavité se trouve sur le côté entre deux dents, le dentiste placera un petit moule autour de la dent. Cela aide à créer un meilleur point de contact entre les deux dents. Deux dents ne collent pas ensemble, le nettoyage avec du fil est facile. Après avoir inspecté le remplissage fini, le moule sera retiré.
Si vous avez une obturation composite, le processus d'obturation se compose de 3 étapes :
Réalisation d'obturations dentaires
Le processus de remplissage doit être isolé du liquide et de la salive car si la cavité est humide, le matériau n'adhérera pas à la surface de la dent.
5.4. Polir et vérifier la morsure
Après avoir rempli la cavité avec du matériau d'obturation, le dentiste lissera et formera l'obturation finie. Enfin, le dentiste effectuera un examen occlusal à l'aide de fiches colorées. Cela aidera à empêcher la garniture de s'agglutiner. Si vos articulations sont serrées, vous devriez voir votre dentiste rapidement pour les corriger, afin d'éviter les problèmes.
6. Durée de vie des obturations
Chaque type de matériau a une durabilité différente, de sorte que l'espérance de vie de chaque type de remplissage est également différente.
De nombreux facteurs affectent la longévité d'une obturation tels que :
Soins dentaires
Le nettoyage des obturations est similaire à celui des dents normales. Vous devez régulièrement vous brosser les dents et nettoyer la zone interstitielle, en évitant la réapparition de la carie autour de l'obturation.
Maintenir une hygiène régulière
Faites attention au problème du grincement des dents
Si vous avez l'habitude de grincer des dents , surtout la nuit, vous pouvez casser ou user l'obturation. Si vous remarquez que vous présentez des symptômes similaires à ceux décrits pour vos habitudes de grincement de dents, informez-en immédiatement votre dentiste.
N'oubliez pas que les obturations ne sont pas de vrais tissus dentaires
Combien de temps dure le remplissage est une question très difficile à répondre. Comme ce n'est pas une vraie dent, elle ne peut pas durer éternellement. Ce n'est pas aussi bon que le vrai tissu dentaire. Lors de l'obturation d'une dent, le tissu dentaire et l'obturation auront des propriétés physiques et chimiques différentes. Par conséquent, des problèmes tels que des micro-interstitiels, des fissures, des cassures, etc. peuvent survenir. Vous devriez voir votre dentiste régulièrement pour vérifier les anciennes obturations. Cela vous aide à savoir quand il est temps de le remplacer.
7. Problèmes possibles lors du remplissage des dents
Douleur et sensibilité
La sensibilité des dents après les obturations est un problème courant. Les dents peuvent être sensibles à la pression, aux gaz, à la température ou aux sucreries. Habituellement, la sensibilité disparaît en quelques semaines. Pendant ce temps, évitez les déclencheurs de sensibilité dentaire . Habituellement, vous n'avez pas besoin de prendre d'analgésiques. Si la sensibilité ne diminue pas en 2 à 4 semaines ou si la douleur augmente, vous devez contacter votre dentiste. Votre dentiste vous demandera d'utiliser certains produits pour prévenir la sensibilisation. En même temps, le dentiste évaluera si un traitement de suivi doit être effectué.
La douleur peut également survenir dans la zone autour du remplissage. Si vous ressentez de la douleur lors de la mastication, le remplissage peut être tordu. Vous devez aller chez le dentiste pour vous réadapter. Si la douleur survient lorsque deux dents se touchent, cela peut être dû à une interaction de courant électrique entre les obturations. Cette douleur devrait s'atténuer pendant une courte période.
Vous pouvez ressentir de la douleur après le remplissage
Dans le cas d'un sinus profond près de la pulpe, votre douleur peut également être due à une irritation de la pulpe. Dans ce cas, le dentiste est obligé de traiter le canal radiculaire.
Parfois, la dent qui fait mal n'est pas celle qui a été obturée. Cela ne signifie pas qu'il y a un problème avec le remplissage. C'est simplement la dent de remplissage qui transmet les signaux de douleur aux autres dents. La douleur disparaît généralement en 1 à 2 semaines.
Allergie aux matériaux de remplissage
Les réactions allergiques aux amalgames sont rares. Il y a actuellement environ 100 cas signalés, comme documenté par l'ADA. Dans ce cas, le patient peut être allergique au mercure ou aux composants métalliques du remplissage. Les symptômes sont similaires aux allergies cutanées : éruption cutanée et urticaire. Les patients allergiques à l'amalgame ont souvent des antécédents personnels ou familiaux d'allergie aux métaux. En cas d'allergie, le remplissage doit être retiré et remplacé par un autre matériau.
Obturations endommagées
Les forces de mastication normales peuvent entraîner l'usure ou la rupture du remplissage. Cependant, vous ne pouvez pas le détecter vous-même. Votre dentiste vous informera lors de votre examen dentaire régulier.
Lorsque le scellant et l'émail n'adhèrent pas, cela crée une ouverture pour que les aliments et les bactéries puissent entrer. Cela peut provoquer une carie récurrente autour de l'obturation, entraînant potentiellement une infection de la pulpe et de l'apex. Vous devez le remplacer par un autre remplissage.
Dans le cas où le remplissage est trop volumineux, le tissu dentaire restant n'est pas suffisant pour tenir, le dentiste proposera de le remplacer par une couronne. Les obturations peuvent également tomber si la préparation des sinus est mauvaise, contaminée ou due à un traumatisme.
L'obturation est un traitement simple, aidant à restaurer la structure dentaire perdue. Le choix du matériau et du remplissage dépend de l'emplacement, de la taille, du coût et de la capacité du dentiste. Les patients doivent avoir un bon sens des soins pour que le remplissage dure longtemps. S'il y a des problèmes avec les obturations, vous devez contacter immédiatement votre dentiste pour le traitement le plus approprié.
Docteur Truong My Linh
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