La tuberculose du nez est une maladie rare, souvent secondaire à la tuberculose pulmonaire ; dans certains cas, la tuberculose nasale est également considérée comme une infection primaire. Lorsque nous inhalons accidentellement des bactéries Koch (Mycobacterium Tuberculosis), elles peuvent pénétrer dans la muqueuse nasale, provoquant une pathologie dans la région nasale. Les lésions s'étendent souvent aux ailes du nez et à la peau faciale environnante.
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1. Qu'est-ce que la tuberculose nasale ?
Bien que rare, la tuberculose nasale présente des symptômes similaires à d'autres maladies nasales courantes
La tuberculose du nez a été décrite pour la première fois par un anatomiste italien en 1761, lorsque l'autopsie d'un jeune homme a trouvé un ulcère sur son nez.
Il est difficile de diagnostiquer avec précision la tuberculose nasale par un examen de routine, car les signes et les symptômes ne sont pas évidents. Les symptômes courants sont : lésions ulcéreuses dans la cavité nasale, congestion nasale, nez qui coule, saignements de nez , formation de croûtes nasales, polypes nasaux récurrents et plaies dans le nez...
Le saignement de nez est l'un des symptômes de la tuberculose du nez
Pour de nombreuses personnes, leur première action chaque matin au réveil est de prendre une boîte de mouchoirs en papier pour s'essuyer le nez. Pourquoi tant de gens ont-ils le nez bouché pendant leur sommeil, même lorsqu'ils ne se sentent pas malades ? Voyons l'article : 8 façons de traiter le nez bouché que vous devez connaître pour en savoir plus sur ce problème !
2. La tuberculose nasale a 2 types principaux
2.1 Lupus nasal (ou Lupus vulgaris)
Le lupus nasal ne doit pas être confondu avec la maladie auto-immune Le lupus érythémateux disséminé , qui est une lésion cutanée douloureuse et tuberculeuse avec l'apparition de nodules, le plus souvent sur le visage, autour du nez et des paupières, des lèvres, des joues, des oreilles et du cou. Le lupus vulgaris est l'infection cutanée tuberculeuse la plus courante. Les lésions peuvent éventuellement se transformer en ulcères cutanés si elles ne sont pas traitées.
Caractéristiques : au même endroit, on peut rencontrer de nombreuses formes de lésions différentes (infiltrats, ulcères, fibrose...).
Aux premiers stades de la maladie, les symptômes sont médiocres. Le patient est mal à l'aise avec le nez bouché et des croûtes sèches d'un côté du nez qui durent des mois. Il y a des bosses granuleuses dans le nez, des croûtes jaunes et des saignements au toucher. La peau à l'extérieur du nez est généralement rouge et épaisse. Le patient ne ressent pas de douleur et est souvent confondu avec un eczéma nasal.
Au stade complet, les symptômes du nez bouché, du nez qui coule avec du sang ou des saignements de nez augmentent progressivement.
À ce moment, lorsque vous venez à l'examen et à l'endoscopie, vous aurez les images suivantes :
Granules rouge-rose dans le septum, ou masses rugueuses, roses, molles, saignantes, situées près de l'ouverture nasale antérieure et obstruant la respiration.
En outre, il est également possible de rencontrer des lésions stables telles que des cicatrices étroites du nez, une perte de l'aile, une perte des piliers nasaux. La tuberculose du nez ne met pas la vie en danger mais provoque des destructions faciales et des cicatrices faciales. De plus, les cicatrices nasales de lupus peuvent devenir cancéreuses.
Lorsque vous allez chez le médecin et que vous subissez une endoscopie nasale, vous pouvez détecter les symptômes du nez tuberculeux
2.2 Tuberculose du nez
Cette forme de tuberculose est relativement rare et n'est observée que chez les patients atteints de tuberculose ulcéreuse peptique. Dans la cavité nasale du patient, il y a des plaies rugueuses, des bords irréguliers ou des taches de millet dans les deux narines. Le nez est toujours bouché par du pus et du sébum. Le pronostic est sombre car les patients peuvent mourir de lésions pulmonaires.
3. Est-il facile de diagnostiquer la maladie ?
Parce que la tuberculose nasale a des symptômes atypiques, il est souvent facile de la confondre avec de nombreuses autres maladies telles que : l' eczéma (eczéma), la syphilis (papules), ou les maladies inflammatoires courantes du nez. Par conséquent, le diagnostic définitif doit être basé sur les résultats de la biopsie de la lésion.
Syphilis – La « syphilis » est une maladie sexuellement transmissible causée par le spirochète Treponema pallidum. Elle est considérée comme une maladie sociale. Les signes de syphilis sont nombreux, il est donc facile d'être confondu avec d'autres maladies.
La syphilis nasale est assez fréquente, car le nez est le site d'activité privilégié des spirochètes de la syphilis. La maladie apparaît généralement environ 3 à 4 ans après avoir contracté la syphilis. Une lésion courante est la gomme. Cette blessure peut provoquer une nécrose osseuse, une nécrose du cartilage et une cicatrisation du nez. Comprenons mieux cette maladie avec l'article : Syphilis nasale : est-ce dangereux ?
4. Traitement
Il est nécessaire de combiner un traitement local et systémique.
Traitement local : solution de nitrate d'argent à 10% sur l'ulcère ou en utilisant la lumière ultraviolette. Pour les lésions profondes, utiliser une spatule ou une électrocoagulation pour détruire la lésion.
Traitement systémique : Traitement selon le schéma antituberculeux et certains médicaments d'amélioration de la santé tels que l'huile de poisson, la vitamine D2...
Ainsi, bien que rare, la tuberculose du nez est une maladie dangereuse, laissant de nombreuses séquelles. À partir des suggestions de signes anormaux dans la peau du nez, des saignements et de la congestion nasale supérieure, le patient devrait consulter un médecin rapidement. Le diagnostic définitif de la maladie par la méthode de biopsie tissulaire du tissu endommagé dans le nez sera effectué par les oto-rhino-laryngologistes.
Enfin, tout comme la prévention de la tuberculose (qui est la tuberculose la plus courante dans la communauté), nous devons maintenir une hygiène personnelle et garder l'environnement propre, manger et se reposer correctement et faire des exercices de renforcement de la résistance.
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