Que savez-vous de la fontanelle infantile ?

Si vous passez doucement vos doigts sur la tête d'un nourrisson, vous pourriez ressentir des dépressions osseuses molles au lieu d'os durs. Ce sont des points faibles où les os du crâne de votre bébé ne fusionnent pas. Appelé fontanelle. La fontanelle est considérée comme faisant partie du développement du bébé. Cependant, des modifications de la fontanelle peuvent parfois être le signe d'un problème de santé grave. Vous pouvez toucher ou baigner doucement la fontanelle de votre bébé sans vous inquiéter. Ils sont recouverts d'une membrane épaisse et robuste qui les aide à bien protéger le cerveau à l'intérieur lors des activités quotidiennes.

contenu

• 1. Qu'est-ce que la fontanelle ?
• 2. Quand la fontanelle se ferme-t-elle ?
• 3. La structure des fontanelles
• 3. La fontanelle anormale nécessite-t-elle un traitement chirurgical ?
• 4. À quels problèmes devez-vous faire attention concernant la fontanelle de l'enfant ?

1. Qu'est-ce que la fontanelle ?

A la naissance, le crâne d'un nouveau-né est composé de cinq os principaux :

• 2 os frontaux.
• 2 os pariétaux.
• 1 os occipital.

Les os supérieurs sont séparés par des fibres de tissu conjonctif appelées sutures crâniennes. Ces lignes fonctionnent comme des coutures. Ils sont indispensables pour faciliter le mouvement du crâne, voire le chevauchement, lors du passage du bébé dans le bassin de la mère pendant le travail. La ligne craniofaciale aide également à s'adapter à la croissance et au développement postnatals rapides du cerveau. Cependant, contrairement aux adultes, les nourrissons ont des os du crâne qui ne sont pas étroitement liés les uns aux autres. Ainsi se forme la structure de la fontanelle, l'une des caractéristiques les plus importantes du crâne chez les nourrissons.

2. Quand la fontanelle se ferme-t-elle ?

Vous pouvez sentir une fontanelle en avant sur le dessus de la tête et un plus petit derrière la tête. La forme de la fontanelle peut varier selon les bébés. Mais la particularité est qu'ils sont plats et doux. Au fil du temps, les os grossissent et la fontanelle se referme. La fontanelle à l'arrière de la tête d'un bébé se ferme généralement au moment où il a 2 mois. La fontanelle antérieure se ferme généralement entre 7 mois et 18 mois. Le cerveau d'un nouveau-né commence à se développer étonnamment. Au cours des 9 premiers mois, il doublera de taille. Et à 36 mois, il aura triplé de taille.

3. La structure des fontanelles

3.1 Fontanelle antérieure

3.1.1 Caractéristiques générales

La fontanelle antérieure est la plus grande des six fontanelles. C'est comme un diamant mesurant de 0,6 cm à 3,6 cm. La fontanelle est formée par la juxtaposition des deux os frontaux et des deux os pariétaux. Entre ces os sont reliés par des articulations crâniennes.

Le délai moyen de fermeture de la fontanelle antérieure est compris entre 13 et 24 mois. En termes de sexe, la taille de la fontanelle antérieure des nourrissons de sexe masculin est inférieure à celle des nourrissons de sexe féminin. Les affections les plus courantes qui provoquent une hypertrophie de la fontanelle antérieure ou une fermeture tardive comprennent : le syndrome de Down, l'ostéochondrose, l'hypothyroïdie congénitale , le rachitisme et les affections qui augmentent la taille du cerveau. 

3.1.2 Caractéristiques pathologiques

En plus d'avoir la plus grande taille, la fontanelle antérieure est également considérée comme la plus importante pour le diagnostic. Cette structure donne un aperçu de l'état de santé du nourrisson. Surtout déshydratation et pression accrue sur le crâne. 

La dépression de la fontanelle antérieure est principalement due à la déshydratation. Les enfants peuvent vomir ou avoir la diarrhée plusieurs fois. D'autres signes qui suggèrent un diagnostic de déshydratation sont les lèvres sèches, les yeux enfoncés et les pleurs sans larmes. De plus, la présence d'une fontanelle bombée peut suggérer diverses affections : hydrocéphalie, hémorragie intracérébrale, méningite ou traumatisme.

Les causes moins fréquentes peuvent être : maladie osseuse du vitré, malformations osseuses dues à l'hypophosphatémie, syndrome de Patau (trisomie 13), syndrome de Down (trisomie 18), rubéole congénitale , syphilis, malformations d'origine médicamenteuse, malnutrition, retard de croissance intra-utérine. 

Le syndrome de Down est une maladie génétique qui affecte le développement du cerveau et d'autres organes. Les enfants atteints du syndrome de Down se développent mal physiquement et mentalement. Les enfants apprennent souvent plus lentement, réfléchissent et résolvent les problèmes plus lentement que leurs pairs.

2.2 Fontanelle postérieure

Contrairement à la fontanelle antérieure, la fontanelle postérieure est de forme triangulaire et se ferme complètement entre 6 et 8 semaines après la naissance. Cette structure résulte de la fusion des os pariétal et occipital. En moyenne, la taille de la fontanelle postérieure est de 0,5 à 0,7 cm chez les nouveau-nés. Habituellement, la fermeture postérieure tardive de la fontanelle est associée à une hydrocéphalie ou à une hypothyroïdie congénitale.

Fontanelle antérieure quadrilatérale et fontanelle postérieure triangulaire

2.3 fontanelle dans la mastoïde

Il s'agit d'une structure appariée, qui se trouve à l'intersection des os temporaux, pariétaux et occipitaux. On l'appelle aussi fontanelle latérale postérieure. Ces polices peuvent se fermer à tout moment entre 6 et 18 mois.

2.4 fontanelle dans l'os sphénoïde

De même, la fontanelle du sphénoïde est constituée de nombreuses structures osseuses différentes. Son emplacement est possible de part et d'autre du crâne avec des attaches des os sphénoïde, pariétal, temporal et frontal. Elle est également connue sous le nom de fontanelle antérolatérale antérieure. Le moment de la fermeture de la fontanelle survient vers le 6ème mois après la naissance.

2.5 Troisième fontanelle

Il est unique en la présence d'une troisième fontanelle entre les fontanelles antérieure et postérieure chez les enfants atteints du syndrome de Down et d'infections congénitales telles que la rubéole. La fréquence rapportée de cette troisième fontanelle était de 6,4 % parmi 1020 nouveau-nés randomisés.

Le processus de fermeture de la fontanelle chez le nouveau-né

3. La fontanelle anormale nécessite-t-elle un traitement chirurgical ?

Selon la pathologie spécifique affectant la fontanelle antérieure, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Par exemple, si un nourrisson est diagnostiqué avec une spondylarthrite ankylosante tôt dans l'enfance, il y aura une augmentation de la pression dans le crâne. Les conséquences peuvent entraîner de graves lésions cérébrales ou même la mort. L'intervention chirurgicale pour toute pathologie dépend de l'appréciation du Médecin au cas par cas.

4. À quels problèmes devez-vous faire attention concernant la fontanelle de l'enfant ?

Comme pour toute visite médicale, le médecin recueillera un historique détaillé et procédera à un examen physique approfondi de votre enfant. À partir de là, déterminez le diagnostic et donnez le traitement approprié. En tant que parent, vous devez garder à l'esprit les points suivants :

• Le processus de grossesse et de naissance d'un nouveau-né est favorable ou non. Le retard de croissance intra-utérin ou la malnutrition est également un facteur notable. Les méthodes d'accouchement naturel sont faciles ou nécessitent l'aide d'un équipement. Y a-t-il des complications à la naissance telles que l'empilement des os du crâne ou des tumeurs séreuses de la tête ?

Surveiller le tour de tête de bébé

• Observez et touchez également le crâne de votre enfant et surveillez-le chaque jour. Il est également important de surveiller l'augmentation ou la diminution du périmètre crânien ou la modification de la forme de la fontanelle. De plus, vous pouvez sentir la fontanelle se gonfler ou s'approfondir. Des résultats précis se produisent lorsque le nourrisson est le plus à l'aise, peut-être en train de dormir. Parce que la fontanelle peut gonfler lorsqu'un enfant est en colère ou irritable. Revenez ensuite à la normale au fur et à mesure que le bébé s'installe.

• Si le renflement ne revient pas à la normale, cela pourrait être le signe d'un état grave. Surtout la méningite. Emmenez immédiatement l'enfant chez le médecin dans ce cas. Surtout si le bébé a de la fièvre ou est léthargique, arrêtez de le nourrir.

Vous n'avez pas à vous inquiéter lorsque vous touchez la fontanelle

Il peut être difficile de commencer à devenir parent. Avec tant de choses à apprendre sur comment prendre soin de votre bébé. Parmi les choses que vous devez apprendre, la fossette sur la tête de votre bébé (appelée fontanelle) peut vous causer encore plus d'anxiété. La bonne nouvelle est que ces points faibles sont simples à entretenir et disparaissent généralement au moment où votre enfant a 2 ans. Certains parents peuvent se sentir nerveux à l'idée de toucher la fontanelle. Cependant, inutile d'avoir trop peur ou d'éviter de toucher les fontanelles de votre bébé. Parce qu'ils sont protégés par une couche dure de tissu.

La fontanelle du nouveau -né est une partie assez sensible des enfants. Il reflète les conditions physiologiques et pathologiques de l'enfant. Comprendre les caractéristiques des fontanelles chez les enfants aide les parents à savoir quand emmener leur enfant chez le médecin.