Maladie parodontale chez les femmes enceintes : Les chercheurs ont montré que la maladie peut entraîner de nombreuses complications tant pour la mère que pour le bébé, telles que : le risque de perte de dents chez la mère ; prééclampsie, naissance prématurée, faible poids à la naissance, etc. Surtout si la mère a des comorbidités comme le diabète. La maladie parodontale commence généralement par une infection bactérienne dans le tissu gingival. Ils détruisent progressivement les tissus et les os sous-jacents. Si elle n'est pas traitée, une infection bactérienne provoque une réaction inflammatoire dans le corps ; peut augmenter la profondeur des poches parodontales (espace entre les dents et les gencives); causant une récession gingivale et une perte osseuse. Finalement, la maladie parodontale avancée fait que les dents deviennent mobiles et finalement perdues. Par conséquent, les femmes enceintes doivent traiter la maladie parodontale immédiatement pour réduire le risque de complications avant et après l'accouchement.
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Causes des maladies parodontales chez les femmes enceintes.
La parodontite est une inflammation causée par des bactéries qui envahissent les tissus conjonctifs autour des dents comme les gencives et les os. Les premiers stades de la maladie peuvent provoquer des symptômes tels que des gencives sensibles, rouges et enflées. Dans les cas graves, les gencives peuvent se retirer des dents. Les tissus conjonctifs se relâchent, ce qui peut entraîner la chute des dents.
On pense que les changements hormonaux pendant la grossesse; en particulier une augmentation prononcée des œstrogènes et de la progestérone; peut augmenter le risque de développer une parodontite. D'autres facteurs qui peuvent être impliqués comprennent des changements dans le flux sanguin vers les gencives.
Plusieurs études suggèrent un rôle et un effet de la parodontite pendant la grossesse. Pendant la grossesse, les changements dans les niveaux d'hormones favorisent une réponse inflammatoire. Augmente le risque de développer une gingivite et une parodontite. Même avec un bon contrôle de la plaque dentaire, 50 à 70 % de toutes les femmes développeront une gingivite pendant la grossesse ; communément appelée gingivite gestationnelle, due à des changements dans les niveaux d'hormones. La gingivite pendant la grossesse se manifeste généralement au cours des deuxième et huitième mois de grossesse; et on pense qu'elle est une conséquence de l'augmentation des niveaux des hormones progestérone et œstrogène, qui peuvent affecter les petits vaisseaux sanguins des gencives, rendant les gencives plus perméables.
Complications de la maladie parodontale chez la femme enceinte.
Les femmes enceintes atteintes de parodontite peuvent avoir un risque accru de certaines complications obstétricales. Exemples : naissance prématurée ou faible poids à la naissance, fausse couche ou fausse couche précoce et prééclampsie. En particulier, la pré-éclampsie et la naissance prématurée sont les principales causes de décès de la mère et du fœtus infectés.
2.1/ Accouchement prématuré, petit poids de naissance
La prématurité est définie comme un bébé né avant 37 semaines de gestation. La définition internationale du faible poids à la naissance est un nourrisson pesant moins de 2 500 grammes (OMS, 1984). La principale cause de faible poids à la naissance est la naissance prématurée ou la rupture prématurée des membranes. La prématurité et le faible poids à la naissance sont considérés comme les déterminants biologiques les plus pertinents de la survie du nourrisson. La naissance prématurée est une cause majeure de mortalité et de morbidité infantiles ; entraînant en même temps un fardeau économique et médical pour la société
Les principaux facteurs à l'origine du faible poids de naissance chez les nourrissons sont : l'âge maternel élevé ou bas (> 34 ans ou < 17 ans) ; " alcool="" ou="" ma="" drogues="" in="" period= "" période="" grossesse="" grossesse;="" augmentation="" sang="" pression;=" " solide="" point="" esprit="" raison;="" grossesse; amour=" " status="" nutrition="" nutrition ; urine="" sucre,="" infection=" " duplicate="" sucre="" naissance="" sexe,="" co="" noeud="" mort ="">
Des études microbiologiques ont montré que les infections intra-utérines peuvent représenter 25 à 40 % des naissances prématurées.
Les micro-organismes peuvent pénétrer dans la cavité amniotique en :
(1) remontant du vagin et du col de l'utérus ;
(2) transfusion sanguine placentaire;
(3) intrusion accidentelle dans les procédures invasives
(4) propagation rétrograde à travers les trompes de Fallope
Cela suggère que des sites distants d'infection (cavité buccale) ou de septicémie peuvent cibler la membrane placentaire. La sensibilité maternelle aux infections buccales augmente la sensibilité gingivale aux bactéries pathogènes présentes dans les biofilms dentaires.
Ceci est préoccupant car les nourrissons de faible poids à la naissance pesant moins de 5,5 livres peuvent être sujets à des incapacités à long terme telles que : des retards de développement des habiletés motrices un développement social médiocre et des troubles d'apprentissage. . Les bébés prématurés présentent des risques similaires. Mêmes problèmes respiratoires, perte de vision ou d'audition et problèmes gastro-intestinaux.
Bien qu'il ait été observé que les bébés nés de mères atteintes de parodontite sont plus susceptibles de naître prématurément ou avec un faible poids à la naissance. Mais on ne sait toujours pas pourquoi c'est le cas. Les résultats ont été normalisés pour d'autres facteurs, tels que le mode de vie et les facteurs alimentaires, mais il semblait y avoir une association indépendante entre la parodontite et le risque de faible poids à la naissance et de bébés de faible poids à la naissance.
2.2/ Prééclampsie
La prééclampsie (TSG) est une complication reconnue par l'hypertension gestationnelle et la protéinurie. C'est l'un des problèmes de santé les plus importants pendant la grossesse. Affecte 8% à 10% des grossesses totales. On pense que l'inflammation endothéliale et le dysfonctionnement des cellules endothéliales avec un développement vasculaire placentaire altéré sont au cœur de la pathogenèse de la prééclampsie.
La maladie parodontale maternelle à la naissance est associée à un risque accru de développer une prééclampsie. Le risque de prééclampsie chez les femmes atteintes de maladie parodontale pendant la grossesse était plus que doublé par rapport aux témoins. La recherche montre que les femmes atteintes de pré-éclampsie ont également une parodontite plus grave que les femmes enceintes en bonne santé. Elle est causée par une augmentation significative de la concentration du liquide gingival en PGE-2, interleukine (IL)-1 P ; et le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-a). L'étude a également révélé des infections parodontales plus graves chez les femmes enceintes atteintes de prééclampsie. En présence de : P. gingivalis, T. forsythensis et E. colli que chez les témoins sains.
Les complications de la maladie parodontale peuvent affecter le fœtus
3/ Mécanisme d'impact des maladies parodontales sur les femmes enceintes.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la maladie parodontale affecte la santé de la mère et du fœtus, telles que :
Prostaglandines :
Les maladies parodontales peuvent augmenter les taux de prostaglandines chez les femmes enceintes ; surtout chez les mères atteintes de formes plus graves de la maladie. La prostaglandine est un composé provoquant le travail trouvé dans l'une des souches de bactéries buccales qui ont été liées à la parodontite. Des niveaux élevés de prostaglandines peuvent entraîner des naissances prématurées et des bébés de faible poids à la naissance.
Protéine C-réactive (CRP)
Cette protéine a été liée aux maladies cardiaques. Il est également associé à des effets indésirables pendant la grossesse. Comprend la pré-éclampsie et l'accouchement prématuré. Les infections parodontales augmentent les niveaux de protéine C-réactive et amplifient la réponse inflammatoire naturelle du corps. Les bactéries parodontales peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, provoquant la production de CRP par le foie. Cela conduit à des artères enflammées ainsi qu'à d'éventuels caillots sanguins. Ces effets inflammatoires peuvent alors conduire à des artères bloquées provoquant un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
Propagation des bactéries
Les bactéries qui résident dans les poches parodontales peuvent facilement voyager dans la circulation sanguine. Affecte d'autres parties du corps. La recherche a montré que les bactéries buccales et les agents pathogènes apparentés résident dans les glandes mammaires et les artères coronaires.
4/ Diagnostic et traitement
Il existe de nombreuses options de traitement sûres et non chirurgicales disponibles pour les femmes enceintes. Le plus important est d'arrêter la progression de la maladie parodontale pour augmenter vos chances d'accoucher en toute sécurité et en bonne santé.
Dans un premier temps, le dentiste évaluera avec précision l'état des gencives et de la mâchoire pour établir un diagnostic précis. Le détartrage et le surfaçage radiculaire sont deux procédures non chirurgicales courantes ; Utilisé pour éliminer le tartre (tartre) sur les surfaces racinaires et éliminer les toxines bactériennes des poches gingivales.
Les bienfaits de ce traitement pour une femme enceinte sont nombreux. Le risque de complications de la grossesse causées par une maladie parodontale sera réduit jusqu'à 50 % ; et ces traitements atténueront bon nombre des méfaits désagréables associés à la gingivite et aux infections parodontales.
Les dentistes peuvent éduquer les femmes enceintes sur les soins à domicile efficaces. Minimiser les risques pouvant affecter la santé de la mère et du fœtus. Le risque de maladie parodontale peut être considérablement réduit avec des soins à domicile appropriés. Il peut s'agir d'arrêter de fumer, de modifier votre alimentation et de prendre un supplément de vitamines.
Les soins dentaires pendant la grossesse aident à prévenir les maladies parodontales
5/ Recommandations pour les femmes enceintes
Il est particulièrement important pour les femmes enceintes de bien prendre soin de leurs dents pendant la grossesse. Prévient les problèmes de santé bucco-dentaire, tels que la parodontite.
Tout d'abord, les soins personnels sont très importants. Les femmes enceintes sont encouragées à se brosser les dents au moins deux fois par jour et à passer la soie dentaire quotidiennement. Cela aide à éliminer régulièrement la plaque dentaire autour des dents et des gencives. L'utilisation d'un rince-bouche peut également être utile dans certains cas.
Les examens dentaires et les soins pendant la grossesse sont généralement considérés comme sûrs. Cela peut jouer un rôle important dans l'élimination de la plaque et des bactéries qui peuvent causer des infections et des complications possibles pour la mère et le fœtus. Pour cette raison, les femmes enceintes sont encouragées à se rendre régulièrement chez le dentiste tout au long de leur grossesse.
Cependant, certaines procédures dentaires sont utilisées dans le traitement de la parodontite ; comme le détartrage et le traitement du canal radiculaire, il est préférable de le faire entre 14 et 20 semaines de gestation pour assurer la sécurité des femmes enceintes.
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La maladie parodontale est une maladie courante pendant la grossesse qui est principalement causée par des changements hormonaux dans le corps. Les complications de cette maladie peuvent affecter gravement la mère et le bébé à naître. Par conséquent, les mères doivent avoir un bon régime de soins bucco-dentaires et prévenir et traiter les maladies parodontales si nécessaire.
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