Lhyperoxalurie et la toxicité des oxalates sont-elles dangereuses ?

L'hyperoxalurie est une condition dans laquelle il y a trop d'oxalate dans l'urine. Cette condition même peut avoir de nombreuses conséquences négatives, y compris des dommages à la fonction rénale altérée. Qu'est-ce qui cause l'augmentation de l'oxalateurie ? Découvrons-le avec SignsSymptomsList.

contenu

• 1. Un aperçu de l'hyperoxalurie et de la toxicité de l'oxalate
• 2. Quels sont les symptômes de l'hyperoxalurie ?
• 3. Quand consulter un médecin ?
• 4. Qu'est-ce qui cause cette augmentation d'oxalate ?
• 5. Complications de l'augmentation de l'oxalate urinaire
• 6. Diagnostic de l'hyperoxalurie
• 7. Traitement de l'hyperoxalate primaire

1. Un aperçu de l'hyperoxalurie et de la toxicité de l'oxalate

L'hyperoxalurie survient lorsque vous avez trop d'oxalate dans vos urines. L'oxalate est en fait une substance qui se produit naturellement dans le corps. Il est également présent dans certains aliments. Cependant, une trop grande accumulation d'oxalate dans l'urine peut entraîner une foule de problèmes de santé.

L'augmentation de l'oxalateuria peut être causée par certaines conditions génétiques, des problèmes gastro-intestinaux ou simplement en mangeant trop d'aliments riches en oxalate. La détection et le traitement en temps opportun de la maladie aideront à réduire l'étendue des lésions rénales.

L'empoisonnement à l'oxalate se produit lorsque les reins perdent la capacité d'excréter l'excès d'oxalate en mangeant trop d'aliments riches en oxalate ou en raison d'une maladie intestinale. La conséquence d'un empoisonnement à l'oxalate est l'accumulation de cette substance dans de nombreux organes. Comprend les parois des vaisseaux, les os et les organes internes.

2. Quels sont les symptômes de l'hyperoxalurie ?

Habituellement, le premier symptôme est l'apparition de calculs rénaux. Certains des signes ci-dessous qui suggèrent que vous avez des calculs rénaux comprennent :

• Douleur soudaine et intense dans le dos.
• La douleur est située juste en dessous des côtes et ne s'atténue pas.
• Urine sanglante.
• Urgence urinaire (uriner beaucoup).
• Miction douloureuse.
• Fièvre légère à élevée.

Les personnes présentant une augmentation de l'oxalate urinaire peuvent présenter des symptômes de douleur au flanc due à des calculs rénaux.

3. Quand consulter un médecin ?

Les calculs rénaux chez les enfants sont très rares. Si un enfant ou un adolescent a un calcul rénal, il est probable que l'enfant ait une autre condition médicale sous-jacente, telle qu'une augmentation de l'oxalateuria.

Tous les jeunes souffrant de calculs rénaux devraient consulter un médecin pour évaluer le niveau d'oxalate dans l'urine. Les adultes souffrant de calculs rénaux récurrents doivent également subir un test d'oxalate d'urine. Consultez l'article :  Calculs rénaux : ce que vous devez savoir.

Tous les jeunes souffrant de calculs rénaux devraient consulter un médecin pour évaluer le niveau d'oxalate dans l'urine.

4. Qu'est-ce qui cause cette augmentation d'oxalate ?

L'hyperoxalurie est causée par une auto-accumulation excessive d'une substance appelée oxalate dans l'urine. Il existe de nombreux niveaux d'élévation de l'oxalate urinaire, notamment :

4.1. Hyperoxalurie primaire

C'est une maladie héréditaire, présente dès la naissance. À ce moment, le foie ne peut pas produire suffisamment d'une enzyme (essentiellement une protéine) qui inhibe la surproduction d'oxalate, ou l'enzyme ne fonctionne pas correctement. L'excès d'oxalate est éliminé par les reins et hors du corps dans l'urine. C'est l'oxalate dans l'urine qui se lie au calcium pour former des calculs urinaires et de petits cristaux, provoquant des lésions rénales et même une insuffisance rénale.

Une augmentation de l'oxalate urinaire peut provoquer des calculs rénaux.

En raison de la surproduction d'oxalate, les personnes atteintes de cette maladie présentent un déclin très précoce de la fonction rénale. Les personnes atteintes d'hyperoxalurie peuvent avoir une fonction rénale altérée dès le plus jeune âge, mais il existe également des personnes sans altération de la fonction rénale. Maintenant, les experts ont découvert trois gènes différents qui peuvent causer cette maladie.

Pour en savoir plus :  Fibrose systémique d'origine rénale : causes, symptômes, traitement

4.2. Intoxication à l'oxalate

Cette condition est causée par une augmentation excessive de l'urine d'oxalate et l'incapacité des reins à éliminer l'excès d'oxalate du corps. Pour cette raison, l'oxalate s'accumule dans le sang, puis dans les yeux, les os, la peau, les muscles, les vaisseaux sanguins, le cœur et d'autres organes. Par conséquent, ils conduisent à de nombreuses maladies différentes.

4.3. Augmentation de l'oxalate urinaire due à des causes gastro-intestinales

Il existe de nombreuses maladies gastro-intestinales, par exemple le syndrome de Cohn ou le syndrome de l'intestin court (causé par une résection chirurgicale de l'intestin) qui entraînent une absorption excessive d'oxalate par les aliments, augmentant la quantité d'oxalate excrétée dans l'urine.

4.4. Augmentation de l'oxalateuria due à la consommation d'aliments riches en oxalate

Manger de grandes quantités d'aliments riches en oxalate augmente le risque d'oxalateuria et de calculs rénaux. Vous devriez consulter votre médecin ou votre diététiste pour savoir quels aliments sont riches en oxalates. Évitez ces aliments si vous souffrez de la maladie gastro-intestinale mentionnée ci-dessus.

5. Complications de l'augmentation de l'oxalate urinaire

L'hyperoxalurie primaire non traitée peut endommager les reins. Au fil du temps, les reins peuvent ne plus fonctionner complètement. Chez certaines personnes, cela peut être le premier symptôme de la maladie.

Signes évocateurs d'une fonction rénale altérée :

• Diminution du débit urinaire ou anurie.
• Se sentir souvent fatigué et léthargique.
• Perte d'appétit, nausées et vomissements.
• Peau pâle due à l'anémie.
• Pieds et mains enflés.

Les symptômes de l’insuffisance rénale sont la fatigue, la perte d’appétit, la peau pâle…

La toxicité tardive de l'oxalate peut entraîner diverses complications extra-rénales, notamment des maladies osseuses, de l'anémie, des ulcères cutanés, des maladies cardiaques et, chez les enfants, une croissance anormale.

6. Diagnostic de l'hyperoxalurie

Votre médecin procédera probablement à un examen physique, prendra vos antécédents médicaux et discutera de votre régime alimentaire. Votre médecin peut recommander des tests supplémentaires :

• L'analyse d' urine permet d'évaluer la concentration de substances (dont les oxalates) dans l'urine.
• Des tests sanguins , qui suggèrent une diminution de la fonction rénale ainsi qu'une augmentation des taux d'oxalate dans le sang.
• Analyse de la lithiase urinaire, pour déterminer la composition des calculs rénaux (nécessaires dans les urines ou chirurgicalement).
• Radiographie rénale, échographie et tomodensitométrie , pour évaluer les calculs rénaux ou l'accumulation d'oxalate de calcium dans les voies urinaires.

Après les tests initiaux mentionnés ci-dessus, votre médecin peut recommander d'autres tests

Le but des tests est de diagnostiquer et d'évaluer l'étendue des dommages aux organes du corps dus à une augmentation de l'oxalate dans l'urine.

• Les tests génétiques permettent d'évaluer si vous êtes porteur du gène responsable de l'hyperoxalurie primaire.
• Une biopsie rénale permet d'évaluer s'il y a une accumulation d'oxalate ici.
• L' échocardiographie permet d'évaluer l'absence d'accumulation d'oxalte myocardique.
• Examen des yeux.
• Biopsies osseuses.
• Biopsie du foie pour altération des enzymes impliquées dans le métabolisme de l'oxalate. Habituellement effectué uniquement lorsque les tests génétiques ne suggèrent pas de cause à l'élévation de l'oxalate.

Si vous avez reçu un diagnostic d'hyperoxalurie primaire, il est possible que vos frères et sœurs soient également à risque. Vous devriez emmener votre proche chez le médecin. Si votre enfant souffre d'hyperoxalate primaire, vous devriez consulter un médecin et passer des tests génétiques.

7. Traitement de l'hyperoxalate primaire

Le traitement dépendra du degré d'élévation de l'oxalate urinaire, des symptômes et de la gravité de l'hyperoxalate, et de la réponse du traitement.

7.1. Réduire l'oxalate urinaire

Pour réduire le risque de formation de cristaux d'oxalate de calcium dans vos reins, votre médecin vous donnera quelques instructions :

• Drogues . La vitamine B6 administrée à des doses appropriées réduit le dépôt rénal d'oxalate chez les patients atteints d'hyperoxalate primaire. De plus, les comprimés de phosphate et de citrate peuvent aider à réduire la formation de cristaux d'oxalate de calcium. D'autres médicaments, tels que les diurétiques thiazidiques, peuvent être utilisés, selon le cas individuel.
• Utilisez beaucoup de fruits . Si la fonction rénale reste normale, votre médecin vous recommandera de boire beaucoup d'eau ou de jus. Ils aideront les reins à augmenter l'excrétion, empêchant ainsi le dépôt de cristaux d'oxalate et évitant la formation de calculs rénaux.

Changer votre alimentation aide à réduire les oxalates dans votre corps.

• Changez votre alimentation . En général, la modification du régime alimentaire joue un rôle très important dans le traitement de la maladie de l'oxalate causée par l'alimentation ou par une maladie gastro-intestinale. Votre médecin vous conseillera de limiter votre consommation d'aliments riches en oxalte, de limiter le sel et de réduire les protéines animales et les sucres (en particulier le sirop de maïs riche en fructose). Les changements alimentaires aideront à réduire la quantité d'oxalate excrété dans l'urine. Mais un tel régime spécial peut ne pas aider tout le monde avec une maladie primaire à l'oxalate.

7.2. Comment contrôler la maladie des calculs rénaux?

Les calculs rénaux sont une affection courante chez les personnes présentant une oxalateuria accrue. Cependant, le traitement n'est pas toujours nécessaire. Si les calculs sont assez gros, causant de la douleur ou empêchant les reins d'uriner, le médecin peut les retirer chirurgicalement ou les briser (pour les rendre plus petits et plus faciles à évacuer).

7.3. Dialyse et greffe de rein

Selon la gravité de votre hyperoxalurie, vos reins peuvent perdre complètement leur fonction. La dialyse est une solution temporaire, mais ne permet pas de réduire l'oxalate produit par l'organisme. Les greffes de rein et de foie peuvent aider à traiter la maladie.

En résumé, l'hyperoxalurie et la toxicité de l'oxalate ont de nombreuses causes, y compris des causes génétiques et d'autres causes acquises. Les calculs rénaux sont une complication fréquente de l'hyperoxalurie. De plus, une augmentation de l'oxalate urinaire peut altérer la fonction rénale. Par conséquent, lorsque vous soupçonnez que vous souffrez d'hyperoxalurie, vous devez consulter votre médecin immédiatement.

Docteur Vu Thanh Do