Abcès pulmonaire : connaissances de base à connaître

Un abcès pulmonaire est une infection des poumons. C'est une maladie qui existe depuis très longtemps dans l'histoire humaine. Les symptômes et le traitement de la maladie ont été décrits pour la première fois par Hippocrate (vers 460-375 av. J.-C.). Avant l'ère des antibiotiques, un tiers des patients atteints d'abcès pulmonaire mouraient, un tiers guérissait et le reste évoluait vers une forme chronique, un empyème ou une bronchectasie. A cette époque, la chirurgie était considérée comme le seul traitement efficace. Au fil du temps, les antibiotiques ont progressivement remplacé ce rôle. Cet article vous fournit une compréhension de base de cette maladie. Comprend les symptômes, les dangers, le traitement et la prévention.

contenu

• 1. Qu'est-ce qu'un abcès pulmonaire ?
• 2. Qu'est-ce qui peut provoquer une maladie ?
• 3. Quels sont les symptômes de la maladie ?
• 4. Complications de la maladie
• 5. Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?
• 7. Méthodes actuelles de traitement des maladies
• 8. Comment prévenir les abcès pulmonaires ?

1. Qu'est-ce qu'un abcès pulmonaire ?

Un abcès pulmonaire est une nécrose du parenchyme pulmonaire causée par une infection bactérienne. La plupart sont des bactéries communes, en plus des bactéries de la tuberculose, des champignons et des parasites. À ce moment-là, dans les poumons se forme une cavité contenant du pus, qui est un tissu et un liquide nécrotiques, entouré de tissu pulmonaire enflammé. Normalement, les bactéries de la bouche ou de la gorge sont inhalées dans les poumons et provoquent des maladies.

Le parenchyme pulmonaire est nécrotique, formant une cavité contenant du pus

2. Qu'est-ce qui peut provoquer une maladie ?

Plusieurs facteurs de risque peuvent entraîner un abcès pulmonaire, notamment :

• Perte du réflexe de la toux : fréquente chez les personnes anesthésiées, les personnes atteintes de maladies neurologiques, les alcooliques, les sédatifs...
• L'hygiène buccale n'est pas aussi bonne que la parodontite.
• Immunodéficience générale telle que le VIH/SIDA, le diabète, la transplantation d'organes, l'utilisation prolongée de corticostéroïdes, etc.
• Obstruction des voies respiratoires due à une tumeur ou à un corps étranger. Ensuite, les sécrétions stagneront derrière le blocage, créant des conditions propices à la croissance des bactéries.
• Infection ailleurs : des bactéries ou des caillots sanguins provenant d'un autre site d'infection se rendent dans les poumons pour provoquer une infection. Cette cause est moins fréquente.

Par conséquent, les personnes atteintes de maladies parodontales, d'épilepsie, de difficultés à avaler et les alcooliques courent un risque élevé de contracter la maladie.

3. Quels sont les symptômes de la maladie ?

Les symptômes d'un abcès pulmonaire ressemblent beaucoup à ceux de la pneumonie, mais durent plus longtemps. Un symptôme assez important est la toux de mucosités. Les crachats peuvent contenir du sang ou du pus, avec une odeur nauséabonde. Certains autres symptômes courants sont:

• Mauvaise haleine
• Fièvre
• Douleur thoracique
• Essoufflement
• Transpiration la nuit
• Perte de poids
• Fatigué
• Anorexie

4. Complications de la maladie

En l'absence de traitement, le taux de mortalité est d'environ 15 à 20 %. L'abcès peut se rompre et entraîner alors des complications telles que :

• Emphysème : est l'accumulation d'une grande quantité de liquide infectieux autour des poumons. Ceci est une condition potentiellement mortelle et nécessite une intervention immédiate pour drainer le pus.
• Fistule bronchopleurale : Formation d'un passage entre les bronches et la plèvre, la cavité entourant les poumons. Une endoscopie ou une intervention chirurgicale est nécessaire pour guérir.
• Saignement des poumons ou de la paroi thoracique : la quantité de sang peut être si faible ou si importante qu'elle met la vie en danger.
• Infection ailleurs : L'infection peut se propager à partir des poumons pour former de nouveaux abcès ailleurs dans le corps, y compris le cerveau.

5. Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Le médecin posera d'abord des questions sur le patient et examinera les symptômes. En particulier, les antécédents de chirurgie nécessitant une anesthésie sont la première préoccupation.

Les tests sanguins montrent une augmentation du nombre de globules blancs, indiquant une infection.

Si l'on pense qu'il s'agit d'un abcès pulmonaire, un échantillon de crachats ou de pus sera prélevé pour être testé.

Des outils d'imagerie diagnostique sont également utilisés, généralement des rayons X et des tomodensitogrammes. Ils aident à identifier le site de l'infection dans les poumons. Cela aide également les médecins à éliminer d'autres causes comme le cancer ou l'emphysème.

Un autre moyen utile est la bronchoscopie. C'est-à-dire que le médecin utilise un petit tube avec une lumière et une caméra à l'extrémité. Un échantillon de crachat ou de tissu pulmonaire est ensuite prélevé. Ce véhicule est utilisé lorsque l'antibiothérapie ne fonctionne pas, qu'une obstruction des voies respiratoires est suspectée ou que le système immunitaire est compromis.

En général, les abcès pulmonaires ne sont pas contagieux. La maladie est causée principalement par des bactéries inhalées par la bouche ou la gorge, de sorte que les personnes à haut risque d'infection peuvent développer la maladie. Alors que les gens normaux ont un réflexe de toux et que les mécanismes de protection des voies respiratoires devraient facilement éliminer ce risque.

Caverne d'abcès sur les radiographies thoraciques latérales et droites

7. Méthodes actuelles de traitement des maladies

• Antibiotiques: sont le traitement le plus courant aujourd'hui. Les antibiotiques sont administrés dans le corps du patient par une veine pendant environ 3 à 8 semaines. Il peut alors être remplacé par des médicaments oraux. Le traitement est poursuivi jusqu'à ce que les symptômes soient soulagés et que des radiographies soient prises pour éliminer les lésions.
• Antifongique, antituberculeux : dans des cas plus rares si ces agents sont suspectés.
• Drainage : lorsque l'abcès mesure plus de 6 cm de diamètre. À l'aide d'un scanner, le médecin insère un tube dans les poumons pour évacuer le liquide.
• Chirurgie : de plus en plus rarement utilisée. Ensuite, dans les cas très graves, une partie ou la totalité du poumon sera retirée. De plus, le corps étranger dans les voies respiratoires est aussi une indication de chirurgie à retirer.

8. Comment prévenir les abcès pulmonaires ?

• Maintenir l'hygiène bucco-dentaire, en particulier faire attention à la parodontite, besoin d'avoir des examens dentaires réguliers.
• Traiter soigneusement les infections respiratoires, en particulier au niveau du nez et de la gorge.
• Ne pas abuser de l'alcool.
• Pour les personnes à haut risque d'inhalation de sécrétions ou d'aliments par la bouche-gorge, la tête du lit doit être surélevée de 30°.
• Lorsqu'il existe des symptômes suspects liés à un abcès pulmonaire, en particulier chez les personnes à haut risque, il est nécessaire de se rendre dans des établissements médicaux pour des examens et des tests.

Aujourd'hui, le taux d'abcès pulmonaire diminue fondamentalement. Le pronostic de la maladie est également assez bon. Dont 90% des patients ont été guéris avec des antibiotiques seuls et n'ont laissé aucune séquelle. Cependant, la maladie a également des complications potentiellement mortelles. Le pronostic est pire chez les personnes à haut risque. En particulier immunodéprimé, cancer bronchique obstructif ou infection contractée pendant le séjour à l'hôpital. Certains rapports suggèrent même un taux de mortalité pouvant atteindre les deux tiers dans de tels cas. La prévention est donc très importante. En cas de doute, consultez un médecin pour un traitement dès que possible.

Médecin : Nguyen Le Vu Hoang

Voir aussi les articles liés :

• Pneumonie
• Tuberculose pulmonaire : Symptômes, transmission et traitement
• Comment reconnaître les symptômes de la pneumonie ?