Ramollissement du cartilage laryngé et ce que vous devez savoir

Le ramollissement laryngé est une anomalie congénitale du cartilage laryngé qui provoque un rétrécissement des voies respiratoires pendant l'inspiration et provoque une obstruction. C'est la cause la plus fréquente de stridor congénital et aussi l'anomalie congénitale la plus fréquente du larynx. Dans de rares cas, cela peut entraîner un manque d'oxygène chez un bébé et affecter son développement. Même les cas graves peuvent être accompagnés de reflux gastro-oesophagien et de problèmes d'alimentation. Par conséquent, il s'agit d'un problème de santé important chez les patients nouveau-nés que les parents devraient avoir des informations de base. Apprenons les caractéristiques de base du cartilage laryngé mou à travers l'article suivant.

contenu

• 1. Anatomie laryngée
• 2. Raison
• 3. Manifestations de la maladie
• 4. Comment cette situation a-t-elle évolué ?
• 5. Complications
• 6. Quand les parents doivent-ils emmener le bébé à l'hôpital immédiatement ?
• 7. Faut-il opérer ou non ?

1. Anatomie laryngée

Le larynx est situé devant le cou, reliant le pharynx à la trachée. Le rôle clé du larynx est de protéger les voies respiratoires inférieures par une fermeture brutale aux stimuli mécaniques. De plus, le larynx joue également un rôle dans la production de la voix, la toux, le contrôle de la ventilation...

La structure du larynx comprend :

• 3 gros cartilages solitaires : cartilage cricoïde, cartilage thyroïde et cartilage lambeau.
• 3 paires de cartilages plus petits : cartilage en entonnoir, cartilage en corne, ménisque.

Structure du cartilage laryngé

2. Raison

On pense que cette condition est due à une maturation retardée des structures de soutien dans le larynx. Les cartilages laryngés se ramollissent et se prolongent dans le larynx pendant l'inspiration. Parmi ceux-ci, le plus courant est le cartilage du lambeau ou le cartilage de l'entonnoir ou les deux. Cela conduit à une obstruction des voies respiratoires, provoquant un bourdonnement lors de l'inhalation.

Les enfants avec un cartilage laryngé mou sont plus sujets au reflux gastro-oesophagien . C'est parce que le bébé doit créer plus de pression négative dans la poitrine pour traverser l'obstruction des voies respiratoires. En revanche, les enfants souffrant de reflux peuvent avoir des caractéristiques ressemblant à un ramollissement du larynx en raison des effets du liquide de reflux.

Respiration chez les enfants normaux et les enfants avec un cartilage laryngé mou

3. Manifestations de la maladie

En règle générale, les nourrissons atteints de cette anomalie commencent à émettre des sons inspiratoires au cours des 2 premiers mois de la vie, généralement à partir de 4 à 6 semaines, mais peuvent également se produire jusqu'à 2 à 3 mois. Ce son augmente lorsque le bébé est allongé sur le dos, pendant son sommeil, en mangeant... Cependant, le cri du bébé est toujours normal. La difficulté à téter n'est pas notée dans la plupart des cas, bien qu'un étouffement ou une toux puisse parfois survenir pendant l'alimentation.

D'autres symptômes d'accompagnement comprennent:

• Difficile à nourrir.
• S'étouffer en se nourrissant.
• Mauvaise prise de poids.
• Arrêtez de respirer .
• Tirez dans le cou ou la poitrine à chaque respiration.
• Cyanose.
• Reflux gastro-oesophagien : vomissements, régurgitations…

4. Comment cette situation a-t-elle évolué ?

Dans plus de 90% des cas, le traitement prend du temps et les dégâts vont progressivement s'améliorer. Par conséquent, la plupart des bruits d'inhalation devraient disparaître au moment où l'enfant a 2 ans. Au cours des 6 premiers mois, le bruit semble augmenter à mesure que le débit d'air inhalé augmente avec l'âge. Après ce laps de temps, le bruit disparaît progressivement. Parfois, le son se reproduira lors de sports ou d'infections respiratoires.

Si le bébé a un cri normal, une prise de poids normale et une légère augmentation du stridor au cours des 2 premiers mois, aucun autre travail n'est nécessaire pour poser le diagnostic. Certains enfants présentent une hypoxémie, qui peut entraîner une hypertension pulmonaire. L'enfant doit recevoir de l'oxygène dans ces cas.

5. Complications

• Hypoxémie, besoin de fournir de l'oxygène.
• L'hypoventilation alvéolaire nécessite une intervention chirurgicale ou une ventilation à pression positive.
• Arrête de respirer.
• Risque accru de reflux gastro-oesophagien.
• Hypertension pulmonaire.

6. Quand les parents doivent-ils emmener le bébé à l'hôpital immédiatement ?

• Arrêtez de respirer pendant plus de 10 secondes.
• Les lèvres deviennent bleues lorsque le bébé respire bruyamment.
• L'enfant tire dans le cou après avoir été repositionné ou réveillé.

Si les lèvres deviennent bleues lors de la respiration, l'enfant doit consulter un médecin

7. Faut-il opérer ou non ?

Dans les cas graves, le cartilage mou du larynx peut affecter la respiration, ce qui rend difficile pour les enfants de manger, de grandir et de se développer. Une intervention chirurgicale chez ces patients pédiatriques est nécessaire.

Comme mentionné ci-dessus, les 10 % restants de patients pédiatriques sévères ont besoin d'une intervention, les causes possibles sont :

• Ne peut pas allaiter.
• Hypercémie ou hypoxémie importante.
• Apnée du sommeil due à une congestion sévère.
• Hypertension pulmonaire .
• Maladie cardiopulmonaire.

Le ramollissement laryngé est une maladie de très bon pronostic dans la plupart des cas. Cependant, la maladie peut également entraîner des complications qui affectent gravement les enfants. Les parents doivent connaître les progrès et les signes indiquant quand emmener l'enfant chez le médecin pour pouvoir fournir un traitement de soutien ainsi qu'une intervention chirurgicale en temps opportun dans les cas graves. Lorsqu'ils détectent des anomalies chez leurs enfants, les parents doivent les emmener dans des établissements médicaux pour un diagnostic et un traitement efficaces.

Docteur Nguyen Le Vu Hoang