L'ischémie intestinale est une maladie qui survient lorsque le flux sanguin vers l'intestin est réduit en raison d'un blocage d'un vaisseau sanguin (généralement une artère). Cette maladie peut toucher l'intestin grêle, le gros intestin (côlon) ou les deux.
L'ischémie intestinale est une affection grave car elle provoque des douleurs et affecte le fonctionnement et la fonction des intestins. Dans les cas graves, la réduction du flux sanguin vers les intestins peut endommager le parenchyme intestinal et entraîner la mort.
L'ischémie intestinale est traitable. Pour améliorer vos chances de guérison, vous devez reconnaître les premiers symptômes et traiter la maladie rapidement.
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Quels sont les symptômes courants de l'ischémie intestinale ?
Les symptômes de l'ischémie intestinale peuvent apparaître soudainement (aiguës) ou progressivement (chroniques). Ces symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre.
L'ischémie intestinale aiguë peut provoquer :
L'anémie chronique dans les intestins peut causer :
Quand avez-vous besoin de voir un médecin ?
Si la douleur est soudaine et intense, vous devez consulter immédiatement un médecin. Une douleur qui vous rend si mal à l'aise que vous ne pouvez pas rester assis ou que vous n'avez aucun moyen de soulager la douleur est souvent une urgence. De plus, s'il y a des symptômes qui vous inquiètent, vous devriez également consulter votre médecin pour en découvrir la cause.
Qu'est-ce qui cause l'ischémie intestinale?
L'ischémie intestinale est généralement causée par une diminution ou un blocage du flux sanguin dans les grosses artères qui transportent le sang vers les intestins. Cette condition peut être causée par diverses raisons, telles que le blocage par un caillot sanguin ou le rétrécissement des artères en raison de l'accumulation de cholestérol. Les veines peuvent également se boucher mais sont plus rares que les artères.
L'ischémie intestinale est généralement divisée dans les catégories suivantes :
Ischémie colique (colite ischémique)
C'est le type le plus courant d'ischémie intestinale. Cela se produit lorsque le flux sanguin vers le côlon est réduit. Certaines des causes qui peuvent conduire à cette condition comprennent:
Ischémie mésentérique aiguë
Ce type affecte généralement l'intestin grêle, apparaît soudainement et peut être causé par :
Ischémie mésentérique chronique
L'ischémie mésentérique chronique est également connue sous le nom d'angor intestinal et est souvent le résultat de l'athérosclérose. La maladie progresse généralement lentement et devient symptomatique lorsque deux des trois principaux vaisseaux sanguins alimentant les intestins sont sévèrement rétrécis ou complètement bloqués. La complication dangereuse de cette maladie est la formation de thrombus au site de l'artère endommagée et provoque un infarctus mésentérique.
Anémie due à une thrombose veineuse mésentérique
Les veines transportent le sang pauvre en oxygène hors des intestins. Lorsque les veines sont bloquées par un caillot sanguin, le flux sanguin stagne, provoquant un gonflement et des saignements. Cette forme de la maladie peut être causée par ce qui suit :
Qui est sujet à l'ischémie intestinale ?
De nombreux facteurs augmentent le risque de cette maladie, tels que :
Complications dues à l'ischémie intestinale
Comment diagnostique-t-on l'ischémie intestinale?
Votre médecin prescrira les tests suivants si vous suspectez une ischémie intestinale :
Méthodes de traitement de l'ischémie intestinale
L'objectif du traitement de cette maladie est de rétablir l'apport sanguin au tube digestif. Le choix du traitement dépend du type de maladie et de la gravité de la maladie.
Ischémie intestinale
Les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter et prévenir les infections. En outre, le traitement de la cause sous-jacente, telle que l'insuffisance cardiaque ou l'arythmie, est également essentiel. Vous devez également arrêter de prendre des médicaments qui provoquent une vasoconstriction, tels que les médicaments contre la migraine, les médicaments hormonaux et certains médicaments pour le cœur. Si le gros intestin est endommagé, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer le tissu nécrotique.
Ischémie mésentérique aiguë
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer le thrombus, dégager une artère bloquée ou retirer des sections endommagées de l'intestin. Le traitement comprend également des antibiotiques et des anticoagulants, des médicaments qui aident à dissoudre les caillots sanguins et à dilater les vaisseaux sanguins.
Ischémie mésentérique chronique
Une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour désobstruer l'artère ou élargir l'artère en plaçant un stent vasculaire.
Anémie due à une thrombose veineuse mésentérique
Si l'intestin n'a pas été endommagé, seulement 3 à 6 mois d'anticoagulation peuvent être nécessaires. Ce traitement aide à prévenir la formation de caillots sanguins. Dans le cas d'un trouble de la coagulation, le patient peut avoir besoin de prendre des anticoagulants en permanence. Si vous avez des symptômes qui indiquent des dommages à vos intestins, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
L'ischémie intestinale est une maladie grave qui affecte la fonction intestinale et qui, dans certains cas, peut être mortelle. Il est préférable d'apporter des changements à son mode de vie, comme arrêter de fumer, contrôler les graisses dans le sang, avoir une bonne fréquence cardiaque et une bonne tension artérielle, faire de l'exercice et manger sainement pour limiter le risque de contracter cette maladie. Cependant, une fois que les symptômes apparaissent, vous devez consulter immédiatement un médecin pour un examen approfondi.
Docteur Dao Thi Thu Huong
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