Arteri: Pembuluh darah yang membawa nutrisi ke tubuh

Darah dibawa ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah. Arteri adalah pembuluh darah yang membawa darah dari jantung ke bagian lain dari tubuh. Ini memiliki dinding yang lebih tebal, yang lebih kuat dan lebih elastis daripada vena. Arteri besar bercabang menjadi arteri kecil. Akhirnya, arteri terkecil, yang disebut arteriol, bercabang menjadi kapiler. Di sinilah nutrisi dan limbah dipertukarkan. Kapiler ini kemudian bergabung dengan pembuluh lain untuk keluar dari kapiler membentuk vena yang mengembalikan darah ke jantung.

isi

• 1. Struktur dan fungsi sistem arteri (arteri)
• 2. Sifat fisiologis arteri
• 3. Fenomena pulsa
• 4. Tekanan darah arteri
• 5. Kemungkinan masalah di arteri
• 6. Metode pemeriksaan arteri

1. Struktur dan fungsi sistem arteri (arteri)

Struktur arteri 

Benteng terdiri dari tiga lapisan. Urutan dari luar ke dalam adalah : lapisan jaringan ikat, lapisan otot polos dan lapisan sel endotel.

• Jaringan ikat: Jangkar arteri ke jaringan terdekat.
• Lapisan endotel: Bagian dalam dilapisi oleh jaringan halus yang disebut endotelium.
• Lapisan otot polos: Lapisan otot yang memungkinkan arteri menangani tekanan tinggi dari jantung.

Struktur pembuluh darah

Tekanan di dalam arteri tinggi. Oleh karena itu, arteri memiliki dinding pembuluh yang tebal. Terutama, lapisan otot polos yang tebal, kuat dan tahan lama, menyebabkan aliran darah cepat. Arteriol adalah cabang terminal dari sistem arteri. Mereka bertindak sebagai katup yang mengatur aliran darah ke kapiler sesuai kebutuhan. Ini karena lapisan otot dinding pembuluh yang kuat dapat menutup lumen pembuluh darah, mengurangi aliran darah ke organ atau membiarkan lebih banyak darah mengalir.

Sistem arteri

Arteri terbesar adalah aorta. Ini adalah pembuluh konduksi tekanan tinggi utama yang menghubungkan ke ventrikel kiri jantung. Aorta bercabang menjadi jaringan arteri yang lebih kecil yang memanjang ke seluruh tubuh. Cabang-cabang arteri yang lebih kecil disebut arteriol dan kapiler .

Arteri dan vena mengangkut darah melalui dua pembuluh terpisah: sistemik dan pulmonal.

Arteri utama

Arteri sistemik memasok darah yang kaya oksigen ke jaringan tubuh. Darah yang kembali ke jantung melalui vena sistemik memiliki lebih sedikit oksigen. Karena sebagian besar oksigen yang dibawa oleh arteri telah dikirim ke sel.

Sebaliknya, di pembuluh paru, arteri membawa darah miskin oksigen ke paru-paru untuk pertukaran gas. Vena pulmonalis kemudian membawa darah segar beroksigen dari paru-paru ke jantung untuk dipompa kembali ke sistem peredaran darah. Meskipun arteri dan vena berbeda dalam struktur dan fungsi, mereka memiliki karakteristik tertentu.

Fungsi utama arteri:

• Membantu mengangkut dan mendistribusikan darah yang mengandung nutrisi ke kapiler ke seluruh tubuh.
• Arteriol memiliki fungsi mengatur distribusi darah ke kapiler.

2. Sifat fisiologis arteri

2.1. Elastisitas

Dinding arteri elastis, yaitu mampu mengembang. Ketika ada peningkatan tekanan di dalam bejana, bejana akan mengembang dan memuai sesuai dengan tekanan itu. Elastisitas arteri adalah dasar fisik yang membantu arteri untuk mengurangi resistensi dan membuat aliran darah terus menerus di arteri.

Hambatan R pembuluh darah berbanding terbalik dengan radius saluran. Pembuluh darah kecil memiliki daya tahan yang besar, jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah. Sebaliknya, pembuluh darah besar memiliki resistensi yang kecil. Darah mengalir lebih mudah, mengurangi kerja jantung untuk memompa darah. Bila suatu segmen pembuluh darah mengalami perubahan tekanan, berkat elastisitas pembuluh darah akan melebar dan bertambah radiusnya. Ini mengurangi resistensi dan membantu jantung untuk memompa darah.

Elastisitas arteri membantu sirkulasi darah

Di aorta, jantung berkontraksi untuk menghasilkan aliran darah intermiten dengan setiap sistol. Tekanan saat jantung berkontraksi, sebagian mendorong darah melalui aorta, dan sebagian melebarkan dinding arteri. Selama diastol, jantung tidak mendorong darah, tetapi dinding arteri elastis berkontraksi kembali, memaksa darah untuk terus bersirkulasi ke perifer.

Oleh karena itu, elastisitas arteri mengubah aliran darah intermiten intermiten di asal aorta menjadi aliran darah kontinu, yang lebih lancar dan lebih teratur ke perifer. Rezim aliran darah yang lancar di ujung arteriol konsisten dengan suplai darah yang memberi nutrisi pada jaringan perifer.

Elastisitas dinding pembuluh darah menurun seiring bertambahnya usia. Sifat elastis dinding aorta dapat ditentukan dengan jelas dengan memeriksa hubungan antara tekanan dan volume di aorta.

2.2. Kontraktilitas

Dinding arteri mengandung otot polos. Oleh karena itu, ia dapat secara aktif mengubah diameter, terutama di arteriol. Ketika serat otot polos dinding pembuluh berkontraksi, volume pembuluh berkurang dan tekanan pembuluh meningkat. Ketika serat otot polos pembuluh darah berelaksasi, volume pembuluh darah meningkat dan tekanan nadi menurun.

3. Fenomena pulsa

Palpasi nadi adalah perasaan denyut nadi yang memantul di ujung jari saat meletakkan tangan secara ringan pada arteri. Selama sistol, tekanan dari jantung tidak hanya mendorong darah ke depan, tetapi juga menyebabkan gelombang tekanan menyebar di sepanjang arteri. Gelombang tekanan meregangkan dinding arteri saat melewatinya. Kita bisa merasakannya dan menyebutnya sebagai denyut nadi.

Ritme propagasi gelombang tekanan independen dan lebih tinggi dari kecepatan aliran darah. Sekitar 4 m/s di aorta; 8 m/s pada arteri besar dan 16 m/s pada arteri kecil pada dewasa muda. Dengan demikian, denyut nadi pergelangan tangan yang teraba terjadi 0,1 detik setelah puncak fase pemompaan pada kontraksi ventrikel.

Seiring bertambahnya usia, dinding pembuluh darah Anda menjadi lebih kaku, sehingga gelombang nadi bergerak lebih cepat.

4. Tekanan darah arteri

4.1. Mendefinisikan

Tekanan darah arteri adalah gaya yang diberikan oleh darah pada satu satuan luas dinding arteri. Aliran darah dalam arteri adalah hasil dari dua kekuatan yang berlawanan: kekuatan jantung mendorong darah dan resistensi dinding arteri. Di dalamnya, darah mendorong kekuatan jantung lebih kuat. Oleh karena itu, darah mengalir melalui arteri dengan kecepatan dan tekanan tertentu.

Satuan tekanan darah adalah: mmHg atau Kpa (KiloPascal). 1 KPa = 7,5 mmHg.

Tekanan darah

4.2. Parameter tekanan darah

• SBP:

Tekanan darah sistolik, juga dikenal sebagai tekanan darah maksimum. Ini adalah batas atas fluktuasi periodik tekanan darah di nadi. Ini mewakili kekuatan pemompaan jantung.

>> Pelajari lebih lanjut informasi terkait: Apakah hipertensi sistolik terisolasi berbahaya?

• Tekanan darah diastolik:

Tekanan darah diastolik, juga dikenal sebagai tekanan darah diastolik. Ini adalah batas terendah fluktuasi siklik tekanan darah dalam denyut nadi. Ini mewakili resistensi dinding pembuluh darah.

• Tegangan atau tekanan dorong:

Ini adalah perbedaan antara tekanan darah maksimum dan minimum. Tekanan tergantung pada: kekuatan kontraksi jantung dan resistensi pembuluh darah dari jantung ke kapiler.

• Tekanan darah rata-rata:

Adalah rata-rata dari semua tekanan darah yang diukur selama periode waktu tertentu. Tekanan darah rata-rata mewakili kerja jantung yang sebenarnya. Tekanan yang menghasilkan aliran darah yang terus menerus dengan aliran yang sama dengan curah jantung. Tekanan darah rata-rata lebih dekat dengan tekanan diastolik daripada tekanan sistolik selama siklus jantung.

Tekanan darah rata-rata = tekanan diastolik + 1/3 tekanan darah.

4.3. Perubahan fisiologis tekanan darah

• Usia:

Seiring bertambahnya usia, tekanan darah Anda meningkat. Derajat hipertensi sejajar dengan derajat kekakuan arteri. Artinya, peningkatan tekanan darah diastolik. Kemudian terjadi peningkatan tekanan darah sistolik.

• Berat:

Dengan kepadatan darah normal, dalam posisi tegak, rata-rata tekanan darah di arteri transkardiak adalah 100 mmHg. Karena pengaruh gravitasi, jika arteri 1 cm lebih tinggi dari jantung, tekanan darah akan turun sebesar 0,77 mmHg. Ketika arteri 1 cm lebih rendah dari jantung, tekanan darah meningkat sebesar 0,77 mmHg.

Misalnya:

Tekanan darah rata-rata arteri besar di kepala, 50 cm dari jantung adalah: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

Tekanan darah rata-rata arteri besar di kaki, 105 cm dari jantung adalah: 100 + (0,77 x 105) = 180mmHg.

• Diet:

Makan terlalu banyak garam meningkatkan tekanan darah. Makan banyak daging, tekanan darah meningkat karena lebih banyak protein dalam darah meningkatkan kekentalan.

>> Anda perlu memberi perhatian khusus pada diet Anda untuk mempertahankan tingkat tekanan darah yang stabil. Orang dengan tekanan darah tinggi membutuhkan diet terpisah. Baca artikel selengkapnya Diet untuk penderita tekanan darah tinggi: Seberapa masuk akal?

• Motor:

Saat berolahraga, pada tahap awal, tekanan darah meningkat karena banyak refleks emosional sebelum berolahraga. Kemudian tekanan darah secara bertahap menurun, tetapi tetap lebih tinggi dari biasanya. Kerja keras, tekanan darah rendah merupakan tanda bahwa jantung tidak dapat memenuhi kebutuhan dan tidak cukup efektif untuk menyelesaikan fungsi pemompaan darah.

Tekanan darah akan terpengaruh saat Anda berolahraga

4.4. Metode pengukuran tekanan darah

4.4.1. Pengukuran langsung

Masukkan kateter ke dalam arteri, ukur tekanan darah dengan tensimeter air raksa (Ludwig).

4.4.2. Pengukuran tidak langsung  

Pengukuran tekanan darah arteri dengan metode tidak langsung: Kompres arteri dengan diameter yang relatif besar (biasanya arteri brakialis) dengan kantong udara. Mengembang kantong udara untuk menciptakan tekanan udara, dari mana untuk mengukur tekanan udara di kantong udara dan menyimpulkan tekanan darah arteri menggunakan sphygmomanometer. Ada dua metode: denyut nadi dan mendengarkan.

• Metode penangkapan sirkuit:

Ketika kantong udara tidak mengembang, adalah normal untuk merasakan denyut nadi saat bersentuhan. Kembangkan kantong udara sampai tekanan dalam manset lebih besar dari tekanan darah sistolik. Arteri benar-benar terkompresi, darah tidak bisa mengalir, sehingga tidak bisa lagi menangkap denyut nadi.

Lanjutkan mengembang sebesar 30 mmHg dan kemudian mulailah mengempiskan airbag sampai tekanan airbag sama dengan dan di bawah tekanan darah sistolik. Arteri tidak lagi terkompresi, darah dapat mengalir melalui area tekanan, sehingga denyut nadi terasa kembali, sesuai dengan tekanan darah sistolik. Denyut nadi kemudian masih terasa karena tekanan di dalam airbag terus menurun hingga 0 mmHg. Oleh karena itu, pengukuran nadi hanya menunjukkan tekanan darah sistolik, bukan tekanan darah diastolik.

• Metode mendengarkan:

Tekanan darah biasanya diukur dengan auskultasi. Gunakan sisi datar stetoskop untuk bersandar pada arteri brakialis 2 cm di atas lipatan siku.

Ketika kantung udara tidak mengembang, tidak ada suara yang terdengar saat stetoskop diletakkan di atas arteri brakialis. Saat kantung udara mengembang, pembuluh darah yang menyempit akan mengeluarkan bunyi. Sampai tekanan di kantung udara lebih besar dari tekanan darah sistolik, arteri benar-benar tertekan dan tidak ada suara yang terdengar.

Mengukur tekanan darah dengan metode mendengarkan

Lanjutkan mengembang sebesar 30 mmHg dan kemudian mulailah mengempiskan airbag sampai tekanan di dalam airbag sama dengan tekanan sistolik di arteri. Darah melewati penyumbatan selama sistol, memantul kembali ke kolom darah yang tenang di bawah, menyebabkan suara pertama, yang merupakan tekanan sistolik. Saat tekanan dalam kantung udara terus menurun, setiap sistol terdengar suara, yang semakin keras, kemudian berkurang, dan kemudian menghilang sama sekali. Itu adalah suara Korotkoff.

Pembacaan tekanan pada saat kehilangan suara adalah tekanan darah diastolik. Bunyi korotkoff disebabkan oleh pusaran darah di arteri brakialis.

5. Kemungkinan masalah di arteri

• Aterosklerosis:

Akumulasi kolesterol (zat lilin) ​​dalam plak disebut plak di dinding arteri. Plak ini bisa menjadi rapuh, yang menyebabkan komplikasi terkait jantung. Aterosklerosis di arteri jantung, otak, atau leher dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke.

Ini adalah situasi yang berbahaya

• Vaskulitis (arteriitis):

Arteritis, yang mungkin melibatkan satu atau lebih arteri sekaligus. Kebanyakan vaskulitis disebabkan oleh sistem kekebalan yang terlalu aktif.

• Amaurosis fugax:

Kehilangan penglihatan pada satu mata karena hilangnya aliran darah ke retina (jaringan peka cahaya yang terletak di bagian belakang mata untuk sementara). Biasanya terjadi ketika bagian dari plak kolesterol di salah satu arteri karotis (arteri di sisi leher yang memasok darah ke otak) pecah dan berjalan ke arteri retina (arteri yang memasok darah dan nutrisi ke retina) . ).

• Stenosis arteri:

Penyempitan arteri, seringkali karena aterosklerosis. Ketika penyempitan terjadi di arteri jantung, leher, atau kaki, keterbatasan aliran darah dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Arteri yang tersumbat di kaki

• Penyakit arteri perifer:

Aterosklerosis menyebabkan penyempitan pembuluh darah di kaki atau selangkangan. Aliran darah yang terbatas ke kaki dapat menyebabkan rasa sakit atau penyembuhan luka yang buruk.

• Trombosis Arteri:

Ini terjadi ketika gumpalan darah tiba-tiba terbentuk di salah satu arteri, menghalangi aliran darah. Perawatan segera diperlukan untuk mengembalikan aliran darah di arteri.

• Infark miokard (serangan jantung):

Kondisi tersebut terjadi ketika terjadi pembekuan darah secara tiba-tiba di salah satu arteri yang memasok darah ke jantung.

• Kecelakaan serebrovaskular (stroke):

Kondisi tersebut terjadi ketika terjadi pembekuan darah secara tiba-tiba di salah satu arteri yang memasok darah ke otak. Stroke juga bisa terjadi ketika salah satu arteri di otak pecah, menyebabkan pendarahan.

• Arteritis temporal:

Peradangan arteri temporal di kulit kepala. Nyeri rahang saat mengunyah dan nyeri pada kulit kepala adalah gejala umum.

• Penyakit arteri koroner:

Aterosklerosis dikaitkan dengan penyempitan arteri yang memasok darah ke otot jantung. Penyakit arteri koroner membuat serangan jantung lebih mungkin terjadi.

• Penyakit arteri karotis:

Aterosklerosis dengan stenosis satu atau kedua arteri karotis di leher. Penyakit arteri karotis juga membuat stroke lebih mungkin terjadi.

6. Metode pemeriksaan arteri

• Angiogram (angiogram):

Sebuah tabung tipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam arteri. Kemudian pewarna khusus disuntikkan dan sinar-X menunjukkan aliran darah melalui arteri. Area penyempitan atau pendarahan di dalam arteri seringkali dapat diidentifikasi melalui angiografi.

• Computed tomography angiography (CT-A scan):

Gunakan pemindai CT untuk mengambil beberapa lembar tomografi dan gunakan komputer untuk membuat gambar arteri yang detail. Pemindaian CT-A sering dapat menunjukkan penyempitan atau masalah lain pada arteri dengan risiko lebih kecil daripada angiogram konvensional.

mesin tomografi

• Periksa tingkat stres:

Baik itu olahraga atau obat-obatan, jantung akan dirangsang untuk berdetak lebih cepat. Karena stres ini meningkatkan aliran darah melalui jantung, bintik-bintik sempit di arteri koroner dapat diidentifikasi melalui berbagai teknik pengujian.

• Angiografi resonansi magnetik (MRA scan):

Pemindai MRI menggunakan magnet bertenaga tinggi dan komputer untuk membuat gambar struktur di dalam tubuh yang sangat detail. MRA adalah pengaturan yang memungkinkan pemindai MRI menampilkan gambar arteri dengan sebaik-baiknya.

• Informasi jantung:

Kateter (tipis, fleksibel) dimasukkan ke salah satu arteri di selangkangan, leher, atau lengan dan dimasukkan ke jantung. Pewarna peningkat kontras disuntikkan melalui kateter sehingga aliran darah melalui arteri koroner dapat dilihat pada layar sinar-X. Penyumbatan di arteri kemudian dapat ditemukan dan diobati.

• Biopsi arteri:

Sepotong kecil arteri diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop. Biasanya untuk mendiagnosis vaskulitis. Arteri temporal kulit kepala paling sering dibiopsi.

Arteri adalah struktur penting dari sistem vaskular serta tubuh kita. Berperan dalam mendistribusikan darah dari jantung ke organ lain untuk menyehatkan tubuh. Namun, mereka juga rentan terhadap sejumlah masalah seperti aterosklerosis, penyumbatan, peradangan ... mempengaruhi kesehatan, bahkan kehidupan. Oleh karena itu, kita harus rutin memeriksakan kesehatan dan menjaga pola hidup sehat, agar terhindar dari masalah yang berhubungan dengan arteri.

Dokter Truong My Linh