Enamel: Struktur terkuat di tubuh!

Setiap struktur gigi terdiri dari 3 komponen utama: email, dentin, dan pulpa. Enamel merupakan lapisan terluar, berperan sebagai pelindung dan juga merupakan komponen terkuat. Meskipun keras, itu masih bisa retak, pecah, dan larut oleh asam. Inilah alasan yang menyebabkan banyak kondisi mulut yang umum seperti: kerusakan gigi, keausan gigi, fluorosis, dll. Untuk memiliki gigi yang kuat, kita harus melindungi lapisan email secara permanen.

>> Apakah dentin penting? Dentin merupakan struktur yang sama pentingnya dengan kedua komponen di atas. Dentin banyak berkontribusi pada warna, mendukung struktur gigi, serta berkontribusi pada transmisi rangsangan dan menciptakan lapisan pelindung untuk pulpa.

isi

• 1/ Apa itu email gigi?
• 2/ Komposisi email gigi
• 3/ Sifat fisik email gigi
• 4/ Peran email gigi
• 5/ Masalah dengan email gigi

1/ Apa itu email gigi?

Enamel adalah lapisan tipis jaringan aselular yang menutupi bagian luar gigi. Kerak ini merupakan jaringan terkeras dalam tubuh manusia. Enamel menutupi seluruh permukaan mahkota yang terlihat di mulut. Karena enamel hampir transparan, cahaya dapat melewatinya. Dentin baru bertanggung jawab atas warna gigi Anda, apa pun warnanya: putih, abu-abu, atau kuning.

Terkadang penggunaan makanan berwarna seperti kopi , teh, anggur merah, jus buah, dan tembakau dapat menodai email. Karena itu, Anda perlu mengunjungi dokter gigi secara teratur untuk pembersihan dan pemolesan. Ini menghilangkan sebagian besar noda di permukaan dan memastikan gigi yang sehat.

2/ Komposisi email gigi

• Mineral

Ragi adalah yang paling termineralisasi dan paling keras di dalam tubuh. Bahan utama adalah kalsium dan fosfat, terhitung 99% berat kering. Jika dihitung berdasarkan volume, kristal mineral kalsium hidroksiapatit mencapai 80-90%. Sisanya 10-20% berupa cairan dan bahan organik.

• proteinnya

Ada perbedaan antara email yang belum matang pada janin dan email yang matang dan matang. Dalam ragi janin, komposisi relatif tertinggi adalah; asam glutamat, prolin, histidin. Sedangkan pada khamir matang dan matang terdapat asam asparat, serin dan glisin.

Protein, komponen utama email, sangat terkonsentrasi di lekukan, sepanjang sambungan email dan di daerah servikal. Di wilayah ini, jumlah bahan anorganik juga berkurang.

• Negara

Membentuk cangkang hidrat di sekitar kristal dan dalam komposisi protein

• elemen jejak:

Unsur-unsur seperti: vanadium, mangan, selenium, molibdenum, strontium mungkin memiliki peran dalam menghambat kerusakan gigi.

Fluor biasanya terdapat pada email gigi dalam jumlah yang bervariasi. Konsentrasi tertinggi selalu pada 50um dari lapisan email terluar. Zona ini mengandung sekitar 300-1200 ppm atau lebih tinggi. Lapisan yang lebih dalam memiliki kandungan fluoride hingga 20 kali lebih sedikit. Kandungan fluoride bervariasi sesuai dengan faktor-faktor seperti: kandungan dalam air minum, jumlah penetrasi fluor dari makanan, pasta gigi; faktor usia; permukaan gigi; adanya permukaan aus; Bahan-bahan yang digunakan…

• Struktur kristal email:

Komponen anorganik email gigi terutama adalah kristal mineral kalsium hidroksiapatit. Hidroksiapatit (HA) memiliki rumus kimia Ca10(PO4)6(OH)2 adalah kumpulan ion kalsium, fosfat, dan hidroksil yang tersusun berulang-ulang membentuk struktur kisi kristal.

Setiap atom dalam kristal HA dapat digantikan oleh atom lain. Misalnya, posisi gugus hidroksil dapat digantikan oleh fluor, kalsium digantikan oleh Na, Mg, Zn, dll. Ketika F menggantikan hidroksil, kristal menjadi fluorapatit yang lebih tahan terhadap asam yang menyebabkan karies.

3/ Sifat fisik email gigi

Metode pembentukan email dan komposisi email dewasa menentukan sifat fisik email.

•  Ketebalan :

Enamel yang menutupi mahkota gigi memiliki ketebalan yang bervariasi. Pada gigi permanen, ketebalannya berkisar dari beberapa mikron di leher hingga 2,5 mm pada margin insisal dan apeks. Ketebalan juga bervariasi dengan permukaan gigi dan gigi bersama-sama.

• Kekakuan:

Enamel gigi adalah bagian tubuh yang paling keras dan rapuh. (Kekerasan Mohs: 5-8, Kekerasan Knoop: 260-360, Kekerasan Vickers: 300-430). Sesuai dengan tingkat mineralisasi, enamel permukaan lebih keras daripada lapisan dalam

• Warna:

Enamel bening, agak kebiruan-abu-abu-kekuningan. Warna gigi ditentukan oleh ketebalan lapisan email, warna kuning muda gading dan tingkat transparansi dan keseragaman email.

• Permeabilitas:

Ragi memiliki permeabilitas yang terbatas. Pewarna dapat menembus baik dari lingkungan eksternal maupun dari sisi pulpa melalui dentin email junction. Setelah gigi erupsi, email menjadi kurang permeabel, kurang keropos, dan kekuatannya meningkat.

4/ Peran email gigi

Enamel membantu melindungi gigi Anda selama aktivitas sehari-hari seperti mengunyah, menggigit, dll. Meskipun email adalah pelindung gigi yang keras, email masih bisa pecah dan pecah. Enamel juga membantu melindungi gigi dari panas dan bahan kimia yang dapat menyebabkan sakit gigi.

Berbeda dengan patah tulang yang bisa diperbaiki oleh tubuh. Begitu gigi patah atau email retak, kerusakannya permanen. Ini karena email tidak memiliki sel hidup, dan tubuh tidak dapat memperbaikinya ketika terkelupas atau retak.

5/ Masalah dengan email gigi

5.1/ Kerusakan gigi

Kerusakan gigi adalah suatu kondisi yang terjadi ketika bakteri di lingkungan mulut bekerja untuk memecah gula untuk membuat asam. Keasaman yang tinggi akan menyebabkan demineralisasi permukaan email. Jika kehilangan mineral ini tidak diseimbangkan kembali, lubang akan terbentuk di permukaan email. Karies lanjut dapat merusak email dan dentin, menyebabkan iritasi dan infeksi pada pulpa. Oleh karena itu, perlu dilakukan penanganan dini kerusakan gigi saat mendeteksi dan melakukan tindakan pencegahan terhadap kerusakan gigi .

5.2/ Keausan gigi

Erosi gigi terjadi ketika asam mengikis email gigi. Penyebab keausan gigi juga bisa karena:

• Konsumsi minuman ringan yang berlebihan (kadar fosfat dan asam sitrat yang tinggi)
• Minuman buah (beberapa asam dalam minuman buah sangat korosif)
• Mulut kering atau aliran air liur rendah (xerostomia)
• Diet (tinggi gula dan pati)
• Penyakit refluks gastroesofageal (GERD)
• Masalah pencernaan
• Obat-obatan (antihistamin, aspirin)
• Genetika (kondisi yang diturunkan)
• Faktor lingkungan (gesekan, keausan, abrasi)

Jenis keausan gigi: 

• Menyikat: Ini adalah gesekan gigi alami yang terjadi saat Anda menggertakkan gigi, seringkali secara tidak sengaja saat tidur.
• Abrasi. Ini adalah keausan fisik permukaan gigi yang terjadi saat menyikat terlalu keras, menggunakan benang gigi yang salah, menggigit benda keras (seperti kuku, tutup botol, atau pena) atau mengunyah tembakau.
• Lesi korosi di daerah serviks: terjadi di daerah serviks karena kekuatan lentur 
• Korosi: terjadi karena asam yang bekerja pada permukaan gigi: obat-obatan tertentu seperti aspirin atau tablet vitamin C, makanan yang sangat asam, GERD dan sering muntah yang disebabkan oleh bulimia atau alkoholisme.

Air liur memainkan peran penting dalam menjaga kesehatan gigi. Tidak hanya meningkatkan kesehatan jaringan tubuh, tetapi juga melindungi ragi dengan kalsium dan mineral lainnya. Air liur juga mengencerkan zat korosif seperti asam, menghilangkan limbah dari mulut, dan memperkuat zat pelindung yang membantu melawan bakteri. Namun, ketika Anda makan banyak makanan asam, proses penguatan pada gigi ini tidak lagi terjadi.

 Apa saja tanda-tanda keausan email?

Tanda-tanda keausan enamel dapat bervariasi, tergantung pada stadiumnya. Beberapa tanda mungkin termasuk: 

• Peka. Makanan tertentu (permen) dan suhu makanan (panas atau dingin) dapat menyebabkan rasa sakit pada tahap awal keausan email.
• Perubahan warna. Ketika enamel menipis dan lebih banyak dentin yang terbuka, gigi bisa tampak kuning.
• Retak dan keripik. Tepi gigi menjadi lebih kasar, tidak rata, dan bergerigi saat enamel menipis.
• Nyeri. Pada tahap selanjutnya dari erosi email, gigi menjadi sangat sensitif terhadap panas dan makanan manis. Anda mungkin merasa lebih sakit.
• Lekukan muncul di permukaan gigi.

Ketika enamel gigi sudah aus, gigi akan rentan terhadap kerusakan. Rongga kecil pada awalnya tidak menimbulkan masalah. Tetapi ketika rongga tumbuh dan menyerang gigi, mereka dapat mempengaruhi pulpa, yang menyebabkan abses atau infeksi yang sangat menyakitkan.

5.3/ Infeksi fluorida

Padahal fluoride sangat membantu dalam mencegah kerusakan gigi. Tetapi terlalu banyak fluoride dapat menyebabkan masalah seperti fluorosis email. Kondisi ini dapat terjadi pada anak-anak dan menyebabkan cacat pada email gigi.

Fluorosis pada anak dapat disebabkan oleh: mendapat terlalu banyak fluoride melalui suplemen, atau air minum. Selain itu, menelan pasta gigi berfluoride meningkatkan kemungkinan terjadinya fluoridasi email.

Sebagian besar anak dengan fluorosis email memiliki kondisi ringan yang tidak perlu dikhawatirkan. Namun, dalam beberapa kasus yang parah, gigi menjadi berubah warna, berlubang, dan sulit dibersihkan.

5.4/ Ragi hipoplasia

Hipoplasia email adalah formasi yang tidak lengkap atau struktur email yang rusak pada tahap pembentukan, yang menyebabkan kekurangan jumlah email. 

Ada dua tipe dasar hipoplasia email:

Hipoplasia ragi herediter, juga dikenal sebagai "produksi ragi menular"

Ada gangguan mesoderm pada tahap embrionik enamel, hanya mempengaruhi enamel, komponen endodermal masih berkembang secara normal. Penyakit ini dapat menyerang gigi susu dan gigi tetap. 

Ada 3 jenis hipoplasia email herediter, yaitu:

• Hipoplasia ragi: kelainan terjadi pada pembentukan kerangka organik
• Mineralisasi yang buruk: kelainan terjadi pada mineralisasi kerangka organik
• Under-Maturity: Kelainan yang terjadi selama pematangan kerangka organik

Hipoplasia email karena pengaruh lingkungan: faktor lingkungan mempengaruhi sel-sel yang memproduksi email, yang dapat mempengaruhi gigi susu dan gigi permanen. Baik dentin maupun email terpengaruh pada derajat yang berbeda-beda.

Manifestasi:

Pada orang dengan hipoplasia enamel, enamel sering membentuk ketebalan yang tidak mencukupi. Enamel lembut, tipis, dan rapuh, memperlihatkan lapisan dentin di bawahnya. Hipoplasia email akan mengurangi fungsi mengunyah pada gigi sehingga menyebabkan mati rasa saat makan. Selain itu, permukaan gigi tampak bintik-bintik putih susu yang menguning atau gigi berbintik-bintik hitam sehingga mempengaruhi estetika.

6/ Bagaimana mencegah hilangnya email gigi?

Untuk mencegah keausan email dan menjaga kesehatan gigi, pastikan untuk menyikat gigi, menggunakan benang gigi, dan berkumur dengan obat kumur berfluoride dan antiseptik setiap hari. Temui dokter gigi Anda setiap enam bulan untuk pemeriksaan dan pembersihan rutin. Anda juga harus mencoba yang berikut ini:

• Hilangkan makanan dan minuman yang sangat asam dari diet Anda seperti soda berkarbonasi, lemon, dan buah serta jus lainnya. Segera bilas mulut dengan air bersih setelah makan makanan asam atau minum minuman asam.
• Gunakan sedotan saat Anda minum minuman asam. Sedotan mendorong cairan ke bagian belakang mulut, menghindari kontak dengan gigi.
• Kurangi ngemil. Ngemil sepanjang hari meningkatkan risiko kerusakan gigi. Mulut menjadi asam selama beberapa jam setelah makan makanan tinggi gula dan pati. Hindari ngemil kecuali Anda bisa berkumur dan menyikat gigi sesudahnya.
• Kunyah permen karet bebas gula di antara waktu makan. Mengunyah permen karet meningkatkan produksi air liur sebanyak 10 kali lipat dari aliran normal. Air liur memperkuat gigi dengan mineral penting. 
• Minum lebih banyak air di siang hari jika Anda memiliki air liur rendah atau mulut kering.
• Gunakan pasta gigi berfluoride. 
• Tanyakan kepada dokter gigi Anda tentang langkah-langkah untuk memulihkan dan mencegah erosi email dan kerusakan gigi.

7/ Bagaimana perawatan kehilangan email gigi?

Pengobatan hilangnya ragi tergantung pada kasus individu. Restoratif (tambalan, mahkota) membantu melindungi gigi, mencegah kehilangan email dari kemajuan dan meningkatkan estetika. Jika kehilangan email signifikan, dokter gigi Anda dapat merekomendasikan untuk menutupi gigi dengan mahkota atau veneer. Mahkota juga dapat melindungi gigi dari gigi berlubang.

Enamel merupakan komponen penting dari struktur gigi. Perlindungan ragi sangat penting. Untuk menjaga kesehatan email gigi, kita perlu menjaga pola makan dan kebersihan mulut yang baik dengan cara: Menyikat gigi dua kali sehari, rutin mengunjungi dokter gigi setiap 6 bulan sekali, membatasi makanan tinggi gula,. .

>> Gusi adalah lapisan mulut yang berhubungan langsung dengan gigi. Ini menutupi tulang alveolar dan mengelilingi leher gigi. Gusi melakukan banyak fungsi penting: adhesi, stabilitas, ikatan gigi, menciptakan lapisan pelindung bagi bakteri. 

Dokter Truong My Linh