Edema paru akut: Kondisi berbahaya yang memerlukan perhatian khusus

Edema paru akut merupakan kondisi yang sangat serius yang secara langsung mengancam nyawa pasien jika tidak segera diintervensi dan diobati. Dengan manajemen yang tepat dan agresif, kehidupan seseorang dapat diselamatkan secara dramatis. Bagaimana cara mengidentifikasi keadaan ini? Siapa yang perlu memberikan perhatian khusus pada pencegahan dan bagaimana penanganannya bila itu terjadi? Mari ikuti artikel ini bersama-sama untuk lebih memahaminya.

isi

• 1. Apa itu edema paru akut?
• 2. Penyebab edema paru akut
• 3. Gejala edema paru
• 4. Apa yang harus dilakukan bila pasien mengalami edema paru akut?
• 5. Perawatan
• 6. Apa yang harus dilakukan untuk mencegah terjadinya situasi hari itu.

1. Apa itu edema paru akut?

Biasanya, paru-paru menerima darah dari jantung, dan kemudian menukarnya dengan oksigen yang diperoleh dari udara. Pertukaran gas ini sangat penting bagi individu dan tubuh akan merespon dengan banyak cara untuk membuat proses ini semulus mungkin.

Edema paru akut adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh paru-paru pasien menjadi "cairan". Penting untuk membedakan konsep umum "paru-paru hidrofilik" yang sering digunakan orang di luar profesi medis dalam patologi lain, yaitu efusi pleura .

Pasien dengan edema paru akut memiliki retensi cairan di ruang interstisial dan alveoli paru. Dapat dipahami untuk sementara bahwa cairan ini adalah stasis di lumen dan ruang interstisial antara "kantong" paru-paru. Stagnasi cairan di lumen akan mengganggu pertukaran gas normal antara darah dan udara. Kemacetan di ruang interstisial menekan dan meruntuhkan kantung pertukaran (alveoli). Kesemuanya itu berujung pada hasil akhir berupa gangguan fungsi pernapasan yang parah. Dan kematian sudah pasti, jika tidak kondisinya tidak membaik dengan cepat.

Gambar yang menggambarkan paru-paru pasien dengan edema paru. Di atas adalah kantung alveolus normal, di bawah ini adalah gambar kantung alveolus yang berisi cairan akibat edema paru.

2. Penyebab edema paru akut

Cairan di paru-paru akan dipengaruhi oleh kedua faktor:

• Darah dipompa oleh jantung ke paru-paru (khususnya, jantung kanan). Pada saat yang sama, jantung juga melebar untuk mengumpulkan darah.
• Tekanan yang diberikan oleh molekul yang mampu menahan air (disebut tekanan koloid). Dibentuk terutama oleh konsentrasi protein albumin dalam darah.
• Integritas membran alveolar-kapiler (Sebuah membran berlapis-lapis yang terbentuk antara struktur paru-paru dan pembuluh darah). Faktor yang meningkatkan permeabilitas membran, sehingga memudahkan cairan “tumpah ke paru-paru”.

Oleh karena itu, kondisi ini dibagi menjadi dua jenis edema paru yang berbeda, dengan banyak penyebab, karakteristik, dan pengobatan yang berbeda.

2.1 Edema paru hemodinamik

Disebut demikian karena stasis darah dan cairan di Paru-paru karena berbagai penyebab atau kombinasi. Jumlah darah atau cairan yang masuk dan keluar paru-paru terutama bertanggung jawab untuk jantung. Oleh karena itu, penyakit kardiovaskular merupakan penyebab penting dari kondisi ini. Selain itu, tak kalah pentingnya adalah peran ginjal dalam memurnikan dan mengatur cairan dalam tubuh. Pasien dengan gagal ginjal berat juga merupakan kondisi yang secara langsung dapat menyebabkan edema paru.

Selain itu, ada banyak faktor lain yang meningkatkan risiko terkena penyakit ini:

2.1.1. Terjemahan yang berlebihan

Terlalu banyak cairan dalam tubuh. Terutama pada pasien dengan penyakit kardiovaskular, fungsi ginjal yang tidak stabil adalah kondisi yang membuat edema paru mudah, jika bukan merupakan faktor umum yang menyebabkan penyakit.

2.1.2. Katup jantung sempit

Penyempitan katup jantung tertentu menyebabkan cairan menggenang, mencegah darah dipompa keluar dari jantung. Darah yang tergenang di jantung juga akan "memantul" kembali ke paru-paru. Oleh karena itu, edema paru akut dapat terjadi. Menonjol pada stenosis mitral , penyebab paling umum adalah degenerasi terkait usia atau penyakit jantung rematik.

2.1.3. Kardiomiopati

Situasi ini menyebabkan penurunan kontraktilitas miokard dan mengakibatkan retensi cairan yang parah di paru-paru:

Iskemia miokard dan infark miokard adalah penyebab yang paling jelas. Juga dikenal sebagai penyakit arteri koroner. Pasien, terutama lansia, dengan riwayat hipertensi, atau nyeri dada, dislipidemia, dan diabetes, memiliki risiko yang sangat tinggi terhadap penyakit arteri koroner.

2.1.4. Penyakit kardiovaskular lainnya

Sejumlah penyakit kardiovaskular lainnya juga memengaruhi kemampuan jantung untuk berkontraksi dan berfungsi dengan lancar serta mendorongnya menjadi edema paru, seperti:

• Endokarditis.
• Membedah aneurisma aorta .
• Komplikasi yang berhubungan dengan katup jantung prostetik.
• Cedera.
• Hipertensi berat.
• Tumor seperti tumor musinosa di jantung.

2.2. Edema paru yang rusak

Ini adalah kasus akibat kerusakan paru-paru yang menyebabkan cairan yang ada di luar "tumpah" ke dalam Paru-paru. Paling sering dijelaskan adalah karena sindrom gangguan pernapasan  akut (ARDS). Penyebab kondisi ini meliputi:

• Sepsis.
• Pneumonia berat yang disebabkan oleh bakteri, virus, ...
• Trauma ekstratorakal.
• Keracunan atau menghirup racun.
• Asfiksia air.
• Koagulasi intravaskular diseminata…

Secara umum, ada banyak penyebab edema paru. Fitur umum adalah bahwa hal itu menyebabkan kerusakan paru-paru dan meningkatkan permeabilitas membran antara paru-paru dan pembuluh darah paru (disebut membran alveolar kapiler). Pasien juga mengalami gejala yang lebih mirip dengan edema paru kardiogenik.

3. Gejala edema paru

• Dispnea: Seringkali pasien mengalami sesak napas yang parah. Anda harus duduk untuk bernapas, bernapas dengan cepat, dan menarik otot-otot di area leher dan dada.
• Pucat atau sianotik: karena hipoksia berat.
• Batuk berbusa merah muda: Sangat penting dan bisa menjadi tanda yang dapat membantu mengidentifikasi penyakit. Namun, ini adalah pertanda yang cukup bagus dan bahkan menunjukkan tingkat keparahan penyakit.
• Agitasi: Pasien mungkin berjuang, bersemangat, bahkan berteriak. Dapat digambarkan sebagai "meminta bantuan ketika tenggelam di darat"
• Gejala penyakit yang mendasari yang menyertainya: Nyeri dada, demam tinggi, edema, lesi kulit ...
• Manifestasi hipertensi terlihat pada kasus edema paru hemodinamik. Tekanan darah bisa sangat tinggi, tekanan sistolik bisa lebih dari 200 mmHg.

Sesak napas adalah tanda yang paling penting dan menonjol.

4. Apa yang harus dilakukan bila pasien mengalami edema paru akut?

Pada pasien dengan faktor risiko di atas, dispnea menonjol. Pengasuh harus memperhatikan dan menangani langkah-langkah berikut:

• Segera hubungi gawat darurat dan segera bawa pasien ke fasilitas kesehatan terdekat.
• Ini adalah operasi terpenting untuk menyelamatkan nyawa pasien. Hanya ketika hipoksia parah membaik, pasien dapat pulih.
• Yakinkan pasien.
• Anjurkan pasien untuk mengambil napas dalam-dalam, bernapas secara merata, dan tetap setenang mungkin. Keadaan agitasi panik menyebabkan pasien meningkatkan kerja pernapasan. Dibutuhkan lebih banyak usaha untuk bernapas dan dapat memperburuk hipoksia karena kelelahan otot-otot pernapasan. Oleh karena itu, anggota keluarga harus berusaha untuk tetap tenang dan membantu mengurangi kepanikan pasien, ini akan memiliki banyak manfaat positif.
• Pindahkan dan berikan pertolongan pertama pada pasien sesuai instruksi.
• Biarkan pasien duduk dan bernapas dan batasi manipulasi dan penanganan yang berlebihan. Jangan ikuti instruksi dari tenaga non-medis. Sangat penting untuk membatasi waktu perawatan diri dan membawa pasien ke dokter secepat mungkin dengan aman.

5. Perawatan

Penanganan darurat dan penyelamatan nyawa pasien tentu membutuhkan peran dokter. Dokter akan menangani situasi ini dengan prinsip utama:

• Dukung pasien untuk menghirup oksigen.
• Koreksi kelebihan cairan dengan diuretik atau vasodilator
• Tekanan darah stabil.
• Kendalikan penyakit yang mendasari yang menyebabkan edema paru. Misalnya, dalam kasus edema paru akibat gagal ginjal, pasien mungkin memerlukan perawatan hemodialisis darurat.

Namun, edema paru akut adalah konsekuensi dari penyakit. Untuk mengobati secara stabil dan mencegah kekambuhan edema paru akut, perlu untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya dengan baik. Yang paling umum dan penting seperti yang disebutkan masih penyakit kardiovaskular. Penyakit gagal jantung, arteri koroner, katup jantung, hipertensi perlu mendapat perhatian khusus dan mencegah kekambuhan edema paru akut.

Pengiriman oksigen dini sangat penting untuk menyelamatkan hidup pasien.

6. Apa yang harus dilakukan untuk mencegah terjadinya situasi hari itu.

Dengan demikian, penting untuk mengenali dan mencegah episode edema paru. Ini benar-benar layak dan memiliki nilai prasyarat dalam menyelamatkan nyawa pasien. Termasuk melalui formulir berikut:

• Aktif mengobati penyakit yang mendasari seperti hipertensi, diabetes, gagal ginjal.
• Jangan sembarangan berhenti minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter spesialis.
• Berolahragalah secara wajar dan teratur. Pertahankan berat badan yang sehat.
• Makan dan minum dengan semua golongan zat dan sesuai dengan ciri-ciri penyakit individu itu. Batasi pati dan permen pada pasien diabetes, batasi garam pada pasien penyakit jantung dan tubuh. Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis dalam kasus ini.
• Berhenti merokok, kurangi alkohol dan obat-obatan.
• Kelola stres, kurangi stres untuk dimiliki
• Pantau tekanan darah secara teratur.
• Identifikasi tanda-tanda awal edema paru yang disebutkan di atas dalam situasi untuk mempersiapkan respons yang efektif terhadap penyakit.

Edema paru akut adalah kondisi medis serius yang merupakan komplikasi dari berbagai penyakit. Yang menonjol di antara penyebabnya adalah masalah penyakit kardiovaskular dan nefropati. Oleh karena itu, penting untuk mengontrol kondisi yang mendasari ini dengan baik untuk meminimalkan risiko edema paru. Apabila terjadi serangan edema paru, yang terpenting adalah segera membawa pasien ke fasilitas kesehatan terdekat agar dapat mendapatkan penanganan darurat dan penanganan tepat waktu. Waktu transportasi yang aman harus sesingkat mungkin, yang secara langsung akan mempengaruhi kemampuan untuk menyelamatkan dan nyawa pasien.

Dokter Dinh Gia Khanh