Pengobatan konvensional: Hematoma subdural

Hematoma subdural adalah kondisi perdarahan yang umum di ruang subdural pada cedera otak traumatis yang disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas. Hematoma dapat menyebabkan tekanan pada otak dan mengancam nyawa pasien jika tidak segera didiagnosis dan diobati.

isi

• 1. Apa itu hematoma subdural?
• 2. Gejala
• 3. Diagnosa
• 4. Pengobatan hematoma subdural

1. Apa itu hematoma subdural?

Pengerasan ini adalah pendarahan di permukaan otak yang terletak di ruang subdural. Pendarahan terjadi di bawah selaput yang mengelilingi otak, yang disebut dura. Meski pendarahan biasanya bukan dari otak, namun jika hematomanya besar, bisa menekan otak. Kompresi ini menyebabkan gejala.

Cedera otak traumatis adalah penyebab sebagian besar kasus hematoma subdural. Penyebab cedera yang paling umum adalah:

• Kecelakaan lalu lintas.
• Jatuh tinggi.
• Keributan.

>> Trauma kepala adalah kondisi yang cukup umum dalam kehidupan. Pelajari lebih lanjut: Pengobatan konvensional: Trauma kepala.

Hematoma subdural diklasifikasikan menjadi dua kelompok utama:

• Hematoma subdural akut: Kelompok ini muncul dari jam-jam pertama setelah trauma. Jika perdarahan berlanjut, hematoma terus membesar dalam beberapa hari setelah cedera.
• Hematoma subdural kronis: Kelompok ini sering terjadi pada pasien usia lanjut. Pada kelompok pasien ini, sering terjadi atrofi otak fisiologis seiring bertambahnya usia. Cedera kepala ringan juga dapat merusak pembuluh darah otak kecil, yang menyebabkan pendarahan di permukaan otak. Cedera bisa sangat ringan sehingga orang tersebut sama sekali tidak sadar atau tidak ingat pernah mengalami cedera kepala. Massa darah ini tumbuh perlahan dalam ukuran, yang bisa bertahan selama berminggu-minggu.

Hematoma subdural: hematoma subdural

2. Gejala

Beberapa pasien tidak sadar setelah trauma kepala berat dan mengalami hematoma subdural akut.

Maka gejala yang mungkin muncul seperti:

• Sakit kepala .
• Muntah.
• Kelemahan.
• mati rasa.
• Kesulitan dalam bergerak.
• Memiliki masalah dengan pengucapan.
• pusing .
• Kebingungan atau kesulitan dalam berpikir.
• Ngantuk.
• epilepsi.

3. Diagnosa

Hematoma subdural dideteksi melalui pencitraan otak seperti pemindaian computed tomography (CT) dan terkadang magnetic resonance imaging (MRI). Melalui gambar, kita bisa melihat keberadaan dan ukuran hematoma.

4. Pengobatan hematoma subdural

Perawatan yang dipilih tergantung pada ukuran hematoma dan gejala pasien. Terkadang, pasien memerlukan pembedahan untuk menghilangkan hematoma dan dekompresi otak. Jika hematoma berukuran kecil, dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan konservatif dan pemantauan ketat. Dalam kasus perawatan konservatif dan tindak lanjut, CT scan atau MRI berulang diperlukan.

Gambar film CT scan

Jika Anda sedang mengonsumsi antikoagulan seperti aspirin atau warfarin, dokter akan meminta Anda untuk berhenti meminumnya. Pastikan untuk memberikan informasi tentang obat yang sedang Anda minum dan diskusikan kapan aman untuk melanjutkan pengobatan ini.

Pada kelompok pasien dengan hematoma subdural besar yang menekan otak dan mengancam kehidupan, perlu dilakukan operasi dekompresi darurat. Ahli bedah memiliki banyak metode teknis untuk menghilangkan hematoma seperti:

Buka lubang keluar

Sebuah lubang dibor di tengkorak di atas hematoma, melalui lubang ini hematoma lolos untuk dekompresi otak. Biasanya dipilih pada pasien dengan hematoma subdural kronis.

Kraniotomi dekompresi dengan reposisi tutup tengkorak

Dalam metode ini, bagian dari tengkorak dihilangkan. Ini memberikan akses yang lebih baik ke hematoma dan dekompresi otak yang lebih baik. Tulang yang diambil ditempatkan kembali setelah hematoma dan dekompresi otak pada akhir operasi.

Dekompresi tengkorak terbuka:

Pada metode ini, sebagian tengkorak diangkat dan tidak langsung ditempatkan, tetapi akan diganti dengan operasi “crane patch” setelah kondisi pasien memungkinkan. Penghapusan tutup tengkorak membantu dekompresi dengan baik dan memperpanjang otak, mencegah kasus edema otak yang mengancam untuk menjatuhkan otak. Namun, metode ini tidak sering digunakan dan tergantung pada penilaian ahli bedah tergantung pada kasusnya.

Dokter Ngo Minh Quan