Dolore allarto fantasma: cause, diagnosi e trattamento

Il dolore agli arti è il dolore che il paziente sente provenire da una parte perduta del corpo. I medici credevano che questo fenomeno fosse un problema psicologico che si verificava dopo l'amputazione. Tuttavia, ora gli esperti riconoscono che queste sensazioni reali hanno origine nel midollo spinale e nel cervello del paziente. Per ulteriori informazioni di base su questo fenomeno, SignsSymptomsList vorrebbe inviarti l'articolo di seguito.

contenuto

• 1. Panoramica del fenomeno del dolore all'arto fantasma
• 2. Sintomi di dolore all'arto fantasma
• 3. Cosa causa il dolore fantasma?
• 4. Fattori di rischio che inducono i pazienti a soffrire di dolore all'arto fantasma
• 5. Come prevenire il dolore all'arto fantasma?
• 6. Diagnosi del dolore dell'arto fantasma
• 7. Trattamento per pazienti con dolore all'arto fantasma
• 8. Stile di vita e assistenza domiciliare per i pazienti con dolore all'arto fantasma

1. Panoramica del fenomeno del dolore all'arto fantasma

La maggior parte delle persone che hanno avuto un rapporto di amputazione a volte si sentono come se l'arto amputato fosse ancora lì. Questo fenomeno è indolore ed è noto come sensazione di arto fantasma. Questo fenomeno non è lo stesso del dolore all'arto fantasma.

Per alcune persone, il dolore dell'arto fantasma può scomparire nel tempo senza trattamento. Per altri, gestire il dolore dell'arto fantasma è una sfida. Tu e il tuo medico dovete collaborare per trattare efficacemente il dolore dell'arto fantasma. Per curarlo possono essere usati farmaci o altri trattamenti.

Il dolore dell'arto fantasma è il dolore agli arti che sono stati amputati

2. Sintomi di dolore all'arto fantasma

Le caratteristiche del dolore all'arto fantasma includono:

• Esordio entro la prima settimana dopo l'amputazione. Tuttavia, ci sono ancora alcuni casi che compaiono dopo pochi mesi circa
• Il dolore è intermittente o persistente
• I sintomi colpiscono le estremità più distali del corpo. Come il piede di una gamba amputata
• I sintomi del dolore possono essere descritti dai pazienti in molti modi diversi. Ad esempio, sensazioni di essere stati colpiti, pugnalati, stipati , schiacciati o ustionati.

3. Cosa causa il dolore fantasma?

Finora, la causa esatta del dolore all'arto fantasma è ancora sconosciuta. Ma sembra che questo fenomeno provenga dal midollo spinale e dal cervello dell'amputato. Durante i test di imaging (MRI, PET), parti del cervello, che una volta erano collegate ai nervi dell'arto amputato, hanno mostrato attività in quella parte del cervello quando il paziente ha sentito dolore all'arto.

Molti esperti ritengono che il dolore dell'arto fantasma possa essere in parte spiegato da una risposta a segnali sintetici nel cervello. Dopo l'amputazione, il midollo spinale e il cervello perdono input dall'arto perso. Quindi si adatteranno a questa perdita in modo imprevedibile. Questo può innescare il messaggio più elementare del corpo, il dolore.

Gli studi dimostrano anche che: dopo l'amputazione, il cervello può ristrutturarsi. Più specificamente, poiché l'area sensoriale dell'arto amputato non riceve più informazioni sensoriali, tali informazioni vengono instradate in un'altra regione. Ad esempio, le informazioni sensoriali di una mano mancante verranno trasferite nell'area della guancia che non è stata persa.

Quindi, quando viene toccata l'area della guancia, il paziente si sentirà come se la mano persa fosse stata toccata. Poiché si tratta di un disturbo delle corde sensoriali, i risultati possono essere dolorosi.

Molti esperti ritengono che la trasduzione del segnale cerebrale sia coinvolta nel dolore agli arti

4. Fattori di rischio che inducono i pazienti a soffrire di dolore all'arto fantasma

Non tutti quelli con un arto amputato hanno dolore all'arto fantasma. Diversi fattori ti mettono a rischio maggiore di questa condizione, tra cui:

• Dolore prima dell'amputazione. Alcuni ricercatori hanno scoperto che le persone che provano dolore agli arti prima che l'arto venga amputato hanno maggiori probabilità di provare nuovamente dolore in seguito. Ciò può essere dovuto al fatto che il cervello immagazzina ricordi di dolore. Non solo, ma il cervello continua a inviare segnali di dolore, anche dopo l'amputazione dell'arto.
• Dolore residuo agli arti. Le persone con dolore persistente alle estremità rimanenti spesso sperimentano dolore all'arto fantasma. Il dolore residuo alle estremità può essere causato da escrescenze anormali alle terminazioni nervose danneggiate (neuroma) e spesso provoca dolore neuropatico.

5. Come prevenire il dolore all'arto fantasma?

Detto questo, il rischio di dolore all'arto fantasma è maggiore per le persone che hanno avuto dolore all'arto prima dell'amputazione dell'arto. Per questo motivo, alcuni medici consigliano di sottoporsi a un anestetico regionale (spinale o epidurale) entro poche ore o giorni prima dell'amputazione. Questo può fornire sollievo dal dolore immediato. Inoltre, questa azione aiuta a ridurre il rischio di dolore prolungato all'arto fantasma.

Puoi saperne di più: Sindrome del dolore regionale: sintomi, cause e trattamento

6. Diagnosi del dolore dell'arto fantasma

Per il dolore dell'arto fantasma, nessun test verrà utilizzato per diagnosticare la malattia. Il medico determinerà la tua condizione in base ai sintomi e alle circostanze mediche. Ad esempio, una storia di trauma o intervento chirurgico prima dell'inizio del dolore.

Descrivere accuratamente il tuo dolore può aiutare il tuo medico a individuare il tuo problema. Sebbene sia comune che il dolore dell'arto fantasma e il dolore residuo alle estremità si verifichino contemporaneamente, il trattamento per questi due tipi di dolore è diverso. Pertanto, una diagnosi accurata della malattia è estremamente importante.

Sulla base dei sintomi e delle circostanze per il medico per diagnosticare la malattia

7. Trattamento per pazienti con dolore all'arto fantasma

Può essere difficile trovare trattamenti per alleviare i sintomi del dolore all'arto fantasma. I medici di solito iniziano con i farmaci e possono quindi applicare terapie più non invasive. Ad esempio, l'agopuntura.

I trattamenti invasivi includono iniezioni o dispositivi impiantati. La chirurgia viene eseguita solo come ultima risorsa.

Usare droghe

Attualmente non esiste un farmaco specifico per questo fenomeno. Tuttavia, alcuni farmaci creati per trattare altre condizioni sono molto utili per ridurre il dolore ai nervi. Non esiste un unico farmaco che funzioni per tutti. Potrebbe essere necessario provare diversi farmaci per trovare quello che funziona meglio per te.

Diversi farmaci sono comunemente usati per trattare il dolore dell'arto fantasma, tra cui:

• Antidolorifici da banco. Il paracetamolo, l'ibuprofene o il naprossene sodico possono alleviare il dolore dell'arto fantasma. Prenda questi medicinali solo come indicato dal medico. L'abuso di droghe può causare effetti collaterali, come sanguinamento gastrointestinale.
• Antidepressivi. Gli antidepressivi triciclici possono alleviare il dolore causato dai nervi danneggiati. Come amitriptilina, nortriptilina e tramadolo. Possibili effetti collaterali includono sonnolenza, secchezza delle fauci e visione offuscata.
• Anticonvulsivanti. Ad esempio, gabapentin e pregabalin possono essere usati per trattare il dolore neuropatico. Gli effetti collaterali includono vertigini, sedazione e cambiamenti emotivi.
• Antagonista del recettore N-metil-d-aspartato (NMDA). Questa classe di anestetici agisce legandosi ai recettori NMDA delle cellule nervose del cervello e bloccando l'azione del glutammato. Il glutammato è una proteina che svolge un ruolo importante nella trasmissione dei segnali nervosi

Alcune altre terapie

Come per il trattamento farmacologico, il trattamento del dolore dell'arto fantasma con terapie non invasive è un problema che deve essere studiato. I seguenti metodi possono alleviare il dolore dell'arto fantasma in alcune persone.

• Prova dello specchio. Al paziente verrà data una scatola a specchio che può creare un'immagine dell'arto amputato dall'arto rimanente. La scatola dello specchio avrà due parti: una per l'arto perso e una per l'arto rimanente. Quindi, il paziente eseguirà esercizi specifici e allo stesso tempo osserverà il movimento dell'arto sano attraverso uno specchio e immaginerà che l'arto in movimento nello specchio è l'arto amputato. Alcuni studi hanno dimostrato che questi esercizi possono aiutare a ridurre il dolore dell'arto fantasma.

Il test dello specchio è efficace per i pazienti con dolore all'arto fantasma

• Agopuntura. Secondo il National Institutes of Health, l'agopuntura può alleviare alcuni tipi di dolore cronico. Durante l'agopuntura, il praticante inserisce aghi sterili in determinati punti del corpo. L'agopuntura è generalmente sicura se eseguita correttamente.
• Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS). Questo metodo posiziona una bobina elettromagnetica sulla fronte. Brevi impulsi passano attraverso la bobina e inducono correnti elettriche nei nervi di una certa regione del cervello. Gli effetti collaterali di questo metodo sono lieve mal di testa o vertigini .
• Stimolazione del midollo spinale. Il medico inserirà elettrodi lungo il midollo spinale. Una corrente elettrica verrà erogata continuamente al midollo spinale che a volte può aiutare ad alleviare il dolore.

Chirurgia

La chirurgia può essere un'opzione di trattamento se gli altri metodi non funzionano. Le opzioni di trattamento chirurgico includono:

• Stimolazione cerebrale. La stimolazione cerebrale profonda e la stimolazione corticale motoria sono simili alla stimolazione del midollo spinale, tranne per il fatto che le correnti elettriche vengono trasmesse nel cervello. Il chirurgo utilizza immagini MRI per individuare la posizione esatta degli elettrodi. I dati su questo approccio sono ancora limitati e questi trattamenti non sono stati ancora approvati per il trattamento specifico del dolore dell'arto fantasma. Tuttavia, la stimolazione cerebrale sembra essere un'opzione di trattamento promettente in alcuni casi.

La stimolazione cerebrale è un'opzione di trattamento promettente

Trattamenti futuri promettenti

I trattamenti più recenti utilizzano occhiali per realtà virtuale. Il programma per computer per gli occhiali crea un'immagine dell'arto mancante, quindi chi lo indossa si sentirà come se l'arto amputato fosse ancora lì. Il paziente sposterà l '"arto fantasma" per eseguire varie azioni, come prendere a pugni una palla "virtuale" in aria. Sebbene queste tecniche siano state utilizzate solo in pochi pazienti, sembrano essere in grado di aiutare ad alleviare il dolore dell'arto fantasma.

8. Stile di vita e assistenza domiciliare per i pazienti con dolore all'arto fantasma

Puoi alleviare il disagio causato dal dolore dell'arto fantasma e migliorare la qualità della tua vita. Uno o più dei modi seguenti possono aiutarti a superare il dolore, tra cui:

• Distrarre. Svolgi attività che ti impediscano di concentrarti sul dolore, come leggere o ascoltare musica.
• Mantieni l'attività fisica. Esercitati impegnandoti in attività che ti piacciono, come camminare, nuotare o andare in bicicletta.

Continuiamo a fare esercizio per mantenere la salute e lo spirito

• Usa droghe. Prendi la medicina come indicato dal tuo medico. Se vuoi assumere erbe e altre medicine alternative, consulta il tuo medico.
• Relax. Svolgi attività che aiutino ad alleviare la tensione emotiva e muscolare. Fai un bagno caldo, non troppo caldo poiché il calore elevato può peggiorare il dolore. Sdraiati e segui le tecniche di rilassamento, come esercizi di respirazione o meditazione.
• Cerca il supporto degli altri. Conoscere e mantenere i rapporti con le persone intorno. Chiama i tuoi amici, un gruppo che condivide i tuoi interessi, per fare rete e ottenere supporto da loro.

Attraverso l'articolo di cui sopra, SignsSymptomsList desidera inviare ai lettori informazioni utili sul fenomeno del dolore dell'arto fantasma. Ricorda che gestire il dolore dell'arto fantasma può fare una grande differenza nel modo in cui ti senti. Se il metodo attuale non funziona, prova un altro modo invece di arrenderti.

Dottor Nguyen Van Huan