Edema polmonare acuto: una condizione pericolosa che richiede unattenzione speciale

L'edema polmonare acuto è una condizione molto grave che minaccia direttamente la vita del paziente se non tempestivamente intervenuta e curata. Con una gestione corretta e aggressiva, la vita di una persona può essere drammaticamente salvata. Come identificare questo stato? Chi deve prestare particolare attenzione alla prevenzione e come gestirla quando accade? Seguiamo insieme questo articolo per capirne di più.

contenuto

• 1. Che cos'è l'edema polmonare acuto?
• 2. Cause di edema polmonare acuto
• 3. Sintomi di edema polmonare
• 4. Cosa si deve fare quando il paziente ha un edema polmonare acuto?
• 5. Trattamenti
• 6. Cosa si dovrebbe fare per evitare che la situazione del giorno accada.

1. Che cos'è l'edema polmonare acuto?

Normalmente, i polmoni ricevono il sangue dal cuore e quindi lo scambiano con l'ossigeno ottenuto dall'aria. Questo scambio di gas è vitale per l'individuo e il corpo risponderà in molti modi per rendere questo processo il più agevole possibile.

L'edema polmonare acuto è una condizione causata dal fatto che i polmoni del paziente diventano "fluidi". È importante distinguere il concetto comune di "polmone idrofilo" che spesso le persone al di fuori della professione medica utilizzano in un'altra patologia, che è il versamento pleurico .

I pazienti con edema polmonare acuto presentano ritenzione di liquidi negli spazi interstiziali e negli alveoli del polmone. Si può temporaneamente capire che questo fluido è una stasi nel lume e negli spazi interstiziali tra le "tasche" dei polmoni. Il ristagno di liquidi nel lume interferisce con il normale scambio di gas tra il sangue e l'aria. La congestione negli spazi interstiziali comprime e fa collassare le sacche di scambio (alveoli). Tutto ciò porta al risultato finale di una funzione respiratoria gravemente compromessa. E la morte è certa, altrimenti la condizione non migliora rapidamente.

Immagine raffigurante i polmoni di un paziente con edema polmonare. Sopra c'è un normale sacco alveolare, sotto c'è un'immagine del sacco alveolare pieno di liquido a causa di edema polmonare.

2. Cause di edema polmonare acuto

Il liquido nei polmoni sarà influenzato da entrambi i fattori:

• Il sangue viene pompato dal cuore ai polmoni (in particolare, il cuore destro). Allo stesso tempo, anche il cuore si dilata per raccogliere il sangue.
• La pressione esercitata da molecole in grado di trattenere l'acqua (detta pressione colloidale). Formato principalmente dalla concentrazione della proteina albumina nel sangue.
• Integrità della membrana alveolare-capillare (una membrana multistrato formata tra la struttura polmonare e i vasi sanguigni). Fattori che aumentano la permeabilità della membrana, rendendo più facile la "versazione nei polmoni" del liquido.

Questa condizione è quindi divisa in due diversi tipi di edema polmonare, con molte cause, caratteristiche e trattamento distinti.

2.1 Edema polmonare emodinamico

È così chiamato a causa della stasi del sangue e del fluido nei polmoni a causa di molte cause diverse o di una combinazione. La quantità di sangue o fluido che entra ed esce dai polmoni è principalmente responsabile del cuore. Pertanto, le malattie cardiovascolari sono una causa importante di questa condizione. Inoltre, altrettanto importante è il ruolo dei reni nella purificazione e nella regolazione dei liquidi nel corpo. Anche i pazienti con grave insufficienza renale sono condizioni che possono portare direttamente all'edema polmonare.

Inoltre, ci sono molti altri fattori che aumentano il rischio di sviluppare la malattia:

2.1.1. Sovraccarico di traduzione

Troppi liquidi nel corpo. Soprattutto nei pazienti con malattie cardiovascolari, la funzione renale instabile è una condizione che rende facile l'edema polmonare, se non un fattore comune che porta alla malattia.

2.1.2. Valvole cardiache strette

Il restringimento di alcune valvole cardiache provoca un ristagno di liquidi, impedendo al sangue di essere pompato fuori dal cuore. Anche il sangue stagnante nel cuore "rimbalza" ai polmoni. Pertanto, può verificarsi edema polmonare acuto. Prominente nella stenosi mitralica , la causa più comune è la degenerazione legata all'età o la cardiopatia reumatica.

2.1.3. Cardiomiopatia

Questa situazione provoca una diminuzione della contrattilità miocardica e provoca una grave ritenzione di liquidi nei polmoni:

L'ischemia miocardica e l'infarto miocardico sono le cause più evidenti. Conosciuto anche come malattia coronarica. I pazienti, in particolare gli anziani, con una storia di ipertensione o dolore toracico, dislipidemia e diabete, sono a rischio molto elevato di malattia coronarica.

2.1.4. Altre malattie cardiovascolari

Un certo numero di altre malattie cardiovascolari influenzano anche la capacità del cuore di contrarsi e funzionare senza intoppi e lo spingono all'edema polmonare, come ad esempio:

• Endocardite.
• Aneurisma aortico dissecante .
• Complicanze legate alle valvole cardiache protesiche.
• Lesione.
• Ipertensione grave.
• Tumori come i tumori mucinosi nel cuore.

2.2. Edema polmonare danneggiato

Questi sono casi dovuti a danni ai polmoni che causano la "versazione" del liquido che è intrinsecamente esterno nei polmoni. Più comunemente descritto è dovuto alla sindrome da distress respiratorio  acuto (ARDS). Le cause di questa condizione includono:

• Sepsi.
• Grave polmonite causata da batteri, virus, ...
• Traumi extratoracici.
• Avvelenamento o inalazione di veleno.
• Asfissia idrica.
• Coagulazione intravascolare disseminata…

In generale, ci sono molte cause di edema polmonare. La caratteristica comune è che provoca danni ai polmoni e aumenta la permeabilità della membrana tra i polmoni e i vasi sanguigni polmonari (chiamata membrana alveolare capillare). I pazienti sviluppano anche sintomi più simili all'edema polmonare cardiogeno.

3. Sintomi di edema polmonare

• Dispnea: spesso in modo prominente il paziente ha una grave mancanza di respiro. Devi sederti per respirare, respirare velocemente e tirare i muscoli nella zona del collo e del torace.
• Pallido o cianotico: a causa di grave ipossia.
• Tosse con schiuma rosa: molto importante e può essere un segno che può aiutare a identificare la malattia. Tuttavia, questo è un buon segno e indica anche la gravità della malattia.
• Agitazione: il paziente può lottare, eccitarsi e persino urlare. Può essere descritto come "chiedere aiuto durante l'annegamento sulla terraferma"
• Sintomi della malattia sottostante di accompagnamento: dolore toracico, febbre alta, edema, lesioni cutanee ...
• Manifestazioni di ipertensione si osservano nei casi di edema polmonare emodinamico. La pressione sanguigna può essere molto alta, la pressione sistolica può essere superiore a 200 mmHg.

La mancanza di respiro è il segno più importante e prominente.

4. Cosa si deve fare quando il paziente ha un edema polmonare acuto?

In un paziente con i suddetti fattori di rischio, la dispnea era prominente. Gli operatori sanitari dovrebbero prendere nota e gestire i seguenti passaggi:

• Contattare immediatamente il pronto soccorso e portare urgentemente il paziente alla struttura medica più vicina.
• Questa è l'operazione più importante per salvare la vita del paziente. Solo quando l'ipossia grave è migliorata il paziente può guarire.
• Rassicurare il paziente.
• Istruire il paziente a fare un respiro profondo, respirare in modo uniforme e rimanere il più calmo possibile. Lo stato di agitazione di panico fa sì che il paziente aumenti il ​​lavoro respiratorio. Richiede uno sforzo maggiore per respirare e può peggiorare l'ipossia a causa dell'esaurimento dei muscoli respiratori. Pertanto, i membri della famiglia dovrebbero cercare di mantenere la calma e aiutare a ridurre il panico del paziente, questo avrà molti vantaggi positivi.
• Muoversi e prestare il primo soccorso al paziente secondo le istruzioni.
• Lasciare che il paziente si sieda e respiri e limita la manipolazione e la manipolazione in eccesso. Non seguire le istruzioni del personale non medico. È fondamentale limitare il tempo di autotrattamento e portare il paziente in sicurezza dal medico il più rapidamente possibile.

5. Trattamenti

Il trattamento d'urgenza e il salvataggio della vita del paziente necessitano necessariamente del ruolo del medico. I medici affronteranno questa situazione secondo i principi fondamentali:

• Supportare il paziente a respirare ossigeno.
• Correzione del sovraccarico di liquidi con diuretici o vasodilatatori
• Pressione sanguigna stabile.
• Controllare la malattia sottostante che causa l'edema polmonare. Ad esempio, nel caso di edema polmonare dovuto a insufficienza renale, il paziente potrebbe aver bisogno di un trattamento di emodialisi di emergenza.

Tuttavia, l'edema polmonare acuto è una conseguenza della malattia. Per trattare stabilmente e prevenire il ripetersi dell'edema polmonare acuto, è necessario correggere bene la malattia sottostante. La più comune e importante come accennato è ancora la malattia cardiovascolare. Le malattie dell'insufficienza cardiaca, dell'arteria coronaria, della valvola cardiaca, dell'ipertensione richiedono un'attenzione speciale e prevengono la recidiva dell'edema polmonare acuto.

L'erogazione precoce di ossigeno è fondamentale per salvare la vita del paziente.

6. Cosa si dovrebbe fare per evitare che la situazione del giorno accada.

Detto questo, è importante riconoscere e prevenire episodi di edema polmonare. Questo è completamente fattibile e ha un valore prerequisito per salvare la vita del paziente. Inserito attraverso i seguenti moduli:

• Trattare attivamente malattie sottostanti come ipertensione, diabete, insufficienza renale.
• Non interrompere arbitrariamente l'assunzione di farmaci senza consultare uno specialista.
• Esercitati in modo ragionevole e regolare. Mantieni un peso sano.
• Mangia e bevi con tutti i gruppi di sostanze e secondo le caratteristiche della malattia di quell'individuo. Limitare l'amido e i dolci nei pazienti diabetici, limitare il sale nei pazienti con malattie cardiache e corporee. È necessario consultare uno specialista in questi casi.
• Smetti di fumare, riduci alcol e droghe.
• Gestire lo stress, ridurre lo stress da avere
• Monitorare regolarmente la pressione sanguigna.
• Identificare i primi segni di edema polmonare sopra menzionati in situazioni per prepararsi a una risposta efficace alla malattia.

L'edema polmonare acuto è una grave condizione medica che è una complicazione di molte malattie diverse. Tra le cause spiccano i problemi di malattie cardiovascolari e nefropatie. Pertanto, è importante controllare bene queste condizioni sottostanti per ridurre al minimo il rischio di edema polmonare. Nel caso in cui si sia verificato un attacco di edema polmonare, la cosa più importante è portare rapidamente il paziente alla struttura medica più vicina in modo che possa ricevere cure di emergenza e cure tempestive. Il tempo di trasporto sicuro dovrebbe essere il più breve possibile, il che influenzerà direttamente la capacità di salvare e la vita del paziente.

Dottor Dinh Gia Khanh