運動失調（運動失調）と治療の方向性

運動失調は、退行性神経系疾患です。症状は、小脳（体が動きを調整するのを助ける脳の部分）への損傷によって引き起こされます。治療には、生活の質を改善および改善するための薬物と治療法の組み合わせが必要です。 

コンテンツ

• 1.原因
• 2.診断
• 3.治療

1.原因

運動失調につながる障害のほとんどは、小脳細胞の萎縮または変性が原因であることがわかっています。小脳は、後頭部にある円形の構造で、脳に付着しています。小脳の機能は、姿勢のバランスを動かしたり維持したりするときに動きを調整することです。

小脳は後頭部にあり、調整とバランスをとっています

小脳の損傷は、怪我や病気（後天性運動性運動失調（運動失調））の結果として、または遺伝性の欠陥遺伝子による小脳の変性（遺伝子によって引き起こされる運動性運動失調（運動失調））の結果として発生する可能性があります。小脳が損傷している理由が明らかでない場合もあります。これらの症例は特発性運動失調と呼ばれます。

1.1。後天性運動失調（運動失調）

• 交通事故や転倒などによる重度の頭部外傷。
• 脳炎または細菌性髄膜炎。
• ウイルス感染。水痘やはしかなどのいくつかのウイルス性疾患は、脳に影響を与える可能性があります。ただし、この状態は非常にまれです。
• 脳梗塞、脳出血、虚血性ショックなど、脳への血液供給の低下の原因。
• 脳の異常な発達である脳性麻痺は、出産前、出産中、または出産直後に発生する可能性があります。
• 多発性硬化症–中枢神経系に損傷を与える状態。
• 長期的なアルコール乱用。
• 甲状腺機能低下症。
• ビタミンB12欠乏症。
• 脳腫瘍。
• 水銀など、一部の化学物質は有毒です。
• ベンゾジアゼピンなどの一部の薬には、運動失調の副作用がある場合があります。

1.2。遺伝性運動失調（運動失調）

遺伝性運動失調（運動失調）は通常、遺伝子の欠陥によって引き起こされます。遺伝子は、性別や目の色など、特定の人間の特性を決定するのに役立つDNAの単位です。運動失調もそうです。そこでは、特定の遺伝子の欠陥が異常なタンパク質を作る可能性があります。異なる遺伝子欠損は、異なる運動性運動失調を引き起こす可能性があります。

遺伝性運動失調（運動失調）

1.3。特発性運動失調（運動失調）

多くの場合、特発性小脳変性、多発性小脳系萎縮などの明確な原因は発見されていません。

2.診断

お子さんやあなたがバランスや協調性の喪失、歩行困難、発話困難、嚥下困難などの原因不明の兆候がある場合は、専門医に相談してください。

2.1。個人および家族の病歴

あなたの医者はあなたの家族歴についてあなたに尋ねるかもしれません。医師はまた、悪化または悪化している症状の進行と進行について知りたいと思っています。

また、アルコールを飲むかどうか、どのタイプを飲むか、毎回どのくらいの量のアルコールを飲むか、薬を服用しているかどうかを医師に知らせる必要があります。アルコールや一部の薬物も、一部の人々に運動失調のような症状を引き起こします。

飲酒は運動失調に似た症状を引き起こします

2.2。テスト

感染症と同じ症状を引き起こす可能性のある病気を除外するために、いくつかの検査を受けるように求められる場合があります。これらの検査には、血液検査や尿検査が含まれる場合があります。

運動失調（運動失調）の原因を見つけるために、次のような他の検査が必要になる場合があります。

• 遺伝子検査

運動失調（運動失調）を引き起こすことが知られている遺伝子変異を探すために、採血とDNA検査を行う場合があります。

遺伝子検査

• 脳画像検査

脳の「イメージング」は、脳の化学的異常や、脳腫瘍など、脳に影響を与える可能性のあるその他の問題をチェックするためにも使用できます。

最も一般的に使用される脳画像技術は次のとおりです。

• • 磁気共鳴（MRI）。
  • コンピュータ断層撮影（CTスキャン）。

• その他のテスト

運動失調（運動失調）を診断し、その重症度を判断するために、次のような他の検査が必要になる場合があります。

• • 腰椎穿刺：感染やその他の異常をチェックするための脳脊髄液の集まり。
  • 筋電図検査（EMG）：神経と筋肉の電気的活動を評価します。
  • 心電図（ECG）：心臓の電気的活動を評価します。
  • 心エコー検査。

電気機械測定

3.治療

治療は、あなたが持っている運動失調（運動失調）の種類に依存するため、人によって異なります。場合によっては、治療は根本的な原因のみを治療できるため、状態が改善したり悪化したりすることはありません。ただし、これらの治療法では不十分な場合は、症状を緩和するための治療法が必要です。

3.1。治療計画

あなたは神経科医、リハビリテーション医、理学療法士のチームによって治療され、世話をされるかもしれません。治療計画を立てることは、あなたの状態をよりよく管理するのに役立ちます。

3.2。対症療法

運動失調（運動失調）の症状の治療法は人によって異なります。全員が以下に説明するすべてのメソッドを実装する必要があるわけではありません。

• 言語療法

スピーチセラピストは、失読症と嚥下障害という不明瞭な発話である運動失調（運動失調）の2つの最も一般的な症状の1つである嚥下障害を助けることができます。専門家はあなたの声をより明確にする方法についてアドバイスすることができます。

嚥下障害の治療では、医師が神経を刺激して嚥下反射を活性化し、嚥下筋を強化する運動を教える場合があります。

また、あなたの状態に合わせた食事療法のアドバイスのために栄養士に紹介されることもあります。たとえば、通常よりも飲み込みやすい食品を食べる必要があるかもしれません。

• 作業療法

この療法の目的は、進行性の可動性の喪失に対処する方法を教え、日常生活に適用できる新しいスキルの開発を支援することです。

作業療法士が車椅子などの使用方法を教えてくれます。彼らはまた、より適切になるように家の変更についてあなたにアドバイスします。

• 理学療法

運動失調（運動失調）の患者では、理学療法は手足の使用を維持し、筋力低下と萎縮を防ぐのに役立ちます。理学療法士は、毎日行う適切な運動をガイドすることができます。

理学療法

• 膀胱の問題

膀胱の問題には、尿閉、またはまれに尿失禁が含まれる場合があります。場合によっては、膀胱の問題は、1日を通して水分摂取量を制限したり、頻繁な排便をスケジュールしたりするなどの手法で部分的に制御できます。さらに、コーヒーやアルコールなどの尿の生成を刺激する飲み物を避けることも役立ちます。

一部の人々は、膀胱をリラックスさせ、排尿の頻度を減らすのを助けるために薬を服用するように頼まれるかもしれません。

>>参照：尿失禁：医師のアドバイスと妨害を改善する方法

尿道カテーテル法

一部の人々は膀胱を空にするのが困難で、後で尿漏れを引き起こす可能性があります。そのような場合、彼らはカテーテル法を必要とします、それは尿が排出されることができるように尿路にカテーテルを置くことです。 

• 目の問題

眼の障害は運動失調（運動失調）で非常に一般的です。これらの障害は、読書を困難にする目の筋肉（目を上下左右に動かすのを助ける筋肉）の障害によって引き起こされる可能性があります。これは、薬を使って目の筋肉の動きを制御することで制御できる場合があります。

運動失調（運動失調）のある人は、二重に見えることがあります。つまり、1つのオブジェクトを2つとして見ることができます。

• 勃起不全

潜在的な神経損傷のために、一部の男性は勃起（勃起不全）を得るのが難しいかもしれません。この障害は、陰茎への血流を増加させるのに役立つホスホジエステラーゼ-5（PDE-5）阻害剤と呼ばれるクラスの薬を使用して治療することができます。

• うつ

運動失調（運動失調）などの神経学的状態を持つ多くの人々は、非常に倦怠感と無気力を感じ、エネルギーを失います。これは、睡眠障害や、自分自身や自分の病状に関する劣等感によっても部分的に説明できます。あなたは助けを求めて精神科医に行くことができます。

病気はあなたを疲れさせます、エネルギーはありません

• 根本的な原因を処理する

場合によっては、根本的な原因を単に治療することで、それが悪化するのを改善または防止することができます。たとえば、次のようになります。

• • ビタミンE誘発性運動失調は、ビタミンB12補給後に改善する可能性があります。
  • 脳炎障害は脳炎で治療することができます。

運動失調は、患者さんの生活に多くの困難をもたらす障害です。時には、脳炎、脳卒中などの危険な原因を経験していることを示唆することもあります...これらの情報は参照用です。上記のように、異常な兆候がある場合は医師の診察を受けてください。

グエン・ダオ・ウエン・トラン博士