탯줄: 개요 및 일반적인 문제

탯줄은 태반을 통해 산모와 아기를 연결하는 혈관이 들어 있는 긴 관과 같습니다. 탯줄의 주요 기능은 아기에게 산소와 영양분을 전달하는 것입니다. 이 기사에서는 탯줄의 기능과 구조에 대해 설명합니다. 또한 이 기사에서는 탯줄과 관련된 보다 일반적인 문제를 다룹니다.  

콘텐츠

• 1. 탯줄의 기능과 구조는?
• 2. 가능한 비정상적인 문제?

1. 탯줄의 기능과 구조는?

1.1 기능:  

아기의 배와 태반을 연결하는 탯줄에는 3개의 혈관이 있습니다. 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있습니다.

동맥의 혈액에는 아기의 내부 신진대사에서 나오는 이산화탄소와 같은 노폐물이 들어 있습니다. 이 CO2 가스는 태반을 통해 탯줄을 통해 어머니의 혈액에서 어머니의 폐로 전달됩니다. 숨을 내쉴 때 폐에서 CO2가 방출됩니다.

숨을 들이쉴 때 O2가 몸으로 들어갑니다. 1차 혈액은 모체의 혈액 순환을 통해 태반을 가로질러 적혈구에서 운반됩니다. 여기에서 탯줄을 따라 아기에게 산소를 공급하십시오. 따라서 탯줄은 산소를 운반하고 엄마에게서 아기에게 영양분을 운반하는 역할을 합니다.

1.2 구조:

탯줄의 3개의 혈관(2개의 동맥과 1개의 정맥)은 와튼 젤리라는 보호막으로 덮여 있습니다. 또한 탯줄은 아기가 자유롭게 움직일 수 있도록 스프링처럼 반동하는 경향이 있습니다. 탯줄의 코일 스프링 패턴은 일반적으로 임신 9주차에 자체적으로 형성되며 일반적으로 시계 반대 방향입니다.

탯줄의 세 혈관이 와튼 젤리로 덮여 있습니다.

로프는 일반적으로 직경이 약 1-2cm이고 길이가 약 60cm입니다. 한쪽 끝은 아기의 복부 중심에 연결되고 다른 쪽 끝은 태반 중심에 연결됩니다. 어떤 경우에는 탯줄이 태반의 가장자리나 가장자리에 부착될 수 있습니다. 이 상태는 탯줄 질환을 유발합니다.

아기가 태어난 후에는 탯줄의 혈관이 저절로 닫힙니다. 첫째, 두꺼운 동맥 근육 덕분에 동맥이 먼저 닫힙니다. 이 이점은 아기에서 태반으로의 혈액 손실을 방지하는 데 도움이 됩니다. 탯줄 정맥은 약 15초에서 3-4분 후에 조금 후에 닫힙니다. 따라서 현재 추세는 나중에 탯줄을 조이면 아기가 더 많은 혈액과 철분을 공급받는 데 도움이 된다는 것입니다.

척수에는 감각 신경이 없습니다. 따라서 출생 후 탯줄을 절단해도 아기가 다치지 않아야 합니다. 탯줄이 떨어지면 탯줄이 형성되어 복부에 평생 남습니다.

2. 가능한 비정상적인 문제?

2.1  탯줄 탈출:

이것은 아기가 태어나기 전이나 출산 중에 발생하는 합병증입니다. 이 경우 탯줄이 자궁경부를 통해 탈출하여 질 밖으로 나옵니다.

탯줄이 자궁경부를 통해 탈출하여 질 밖으로 나옵니다.

이때 아기의 몸에 가해지는 압력으로 인해 탯줄이 끼일 수 있습니다. 이 상태는 태아에게 산소를 박탈합니다. 즉시 치료하지 않으면 태아가 사망할 수도 있습니다.

300명 중 1명은 탯줄 탈출증인 것으로 추정됩니다.

탯줄 탈출증의 원인은 무엇입니까?

• 앗 일찍 터졌다
• 조산
• 다태임신(쌍둥이, 세쌍둥이 등)
• 너무 많은 양수(양수과다증)
• 엉덩이
• 탯줄이 평소보다 길다

의사는 여러 가지 방법으로 탯줄 탈출증을 진단할 수 있습니다. 출생 시 의사는 태아 심장 모니터를 사용하여 아기의 심장 박동수를 측정합니다. 탯줄이 탈출된 경우 아기에게 서맥이 있을 수 있습니다. 또는 의사는 일반적으로 귀하가 분만 중일 때 30분마다 자궁경부의 확장을 확인합니다. 이것은 제때에 탯줄 탈출을 감지하는 데 도움이 됩니다.

상태가 발견되면 의사는 응급 제왕 절개를 권장합니다. 이것은 아기가 안전한지 확인하는 가장 좋은 방법입니다.

2.2 단일 동맥 탯줄(SUA):

2개의 동맥이 있는 탯줄 대신에 하나의 동맥만 남아 있는 상태입니다. 일반적으로 탯줄은 약 70%인 왼쪽 탯줄 동맥을 잃는 경향이 있습니다.

단일 동맥 탯줄은 모든 임신의 약 0.4-1%를 차지합니다. 이 비율은 산모가 쌍둥이를 임신했거나 당뇨병이 있는 경우 증가할 수 있습니다.

이것은 임신 검진 초음파로 발견할 수 있는 상태입니다. 이 상태는 대부분 아기에게 무해합니다. 태아는 여전히 영양이 공급되고 정상적으로 발달합니다. 그러나 탯줄 동맥이 있는 태아의 약 15%가 자궁 내 성장 지연과 관련이 있는 것으로 보고되었습니다.

또한 단일 동맥 탯줄은 때때로 다음과 같은 여러 다른 염색체 이상 및 태아 기형을 동반합니다.

• 21번 삼염색체증은 다운 증후군(SUA에서 12.8%), 18번 삼염색체(SUA에서 50%), 13번 삼염색체(SUA에서 25%)를 유발합니다.
• 심장, 신장, 척추와 같은 선천적 결함
• 신장 무형성증(renal aplasia): 일반적으로 제대 동맥이 결손된 쪽에 발생합니다.

단일 동맥 탯줄은 일반적으로 초음파로 감지됩니다. 고해상도 초음파를 사용하면 민감도와 특이도가 100%에 이릅니다.

2.3 목에 감긴 탯줄:

 탯줄 랩은 임신, 분만 또는 분만 중에 발생할 수 있습니다.

이것은 아기가 목에 탯줄을 감았을 때 의료 전문가가 사용하는 용어입니다. 이 상태는 임신, 분만 또는 분만 중에 발생할 수 있습니다.

목 주위의 탯줄은 매우 흔한 질환입니다. 아기의 3분의 1이 탯줄을 목에 감고 완전히 건강하게 태어난다고 추정됩니다.

이 상태는 초음파로 감지할 수 있습니다. 임신 초기에 탯줄 엉킴 진단을 받았다면 가장 먼저 당황하지 않는 것이 중요합니다. 탯줄은 출생 전에 스스로 제거할 수 있습니다. 탯줄이 목 주위에 있으면 아기는 실제로 안전하고 건강하게 태어날 수 있습니다.

목을 감싸는 탯줄로 인한 합병증은 극히 드뭅니다. 가장 흔한 합병증은 자궁 수축 동안 탯줄이 눌릴 때 발생합니다. 이것은 아기의 몸에 도달하는 산소화된 혈액의 양을 감소시키고 태아 심박수 감소로 나타납니다.

분만 중 적절한 모니터링을 통해 의사는 대부분의 경우 이 문제를 감지하고 그에 따라 치료할 수 있습니다. 따라서 대부분의 아기는 이 이상으로 인한 합병증 없이 태어납니다. 아기의 심박수가 계속 떨어지면 의사는 아기의 안전을 보장하기 위해 응급 제왕 절개를 권할 수 있습니다.

드문 경우지만 목에 탯줄을 감으면 태아의 움직임이 줄어들고 자궁 내 태아의 성장이 느려질 수 있습니다.

2.4 매듭이 있는 탯줄:

이 상태는 아기가 자궁의 양막에서 뒤집히고 회전할 때 발생합니다. 매듭이 있는 탯줄도 출산 중에도 형성될 수 있습니다.

매듭이 있는 탯줄은 출산 중에도 형성될 수 있습니다.

100건 중 1건은 탯줄의 매듭입니다. 이 상태는 아기의 목에 감긴 탯줄보다 더 흔합니다.

매듭이 있는 탯줄의 위험 요소는 긴 탯줄, 작은 태아, 쌍태 임신 등으로 인한 것일 수 있습니다.

매듭이 있는 탯줄의 가장 흔한 징후는 37주 이후 태아의 움직임이 감소하는 것입니다. 분만 중에 매듭이 발생하면 태아 모니터가 불규칙한 심장 박동을 감지합니다.

사실 탯줄의 결절 상태는 생각보다 걱정이 되지 않습니다. 와이어가 Wharton's jelly라는 층으로 보호되기 때문입니다. 이 층은 혈관 주변의 쿠션 역할을 하여 혈관이 수축되어도 혈관을 보호합니다.

그러나 매듭이 너무 빡빡하면 태반에서 아기로의 혈액 순환을 방해합니다. 이 상태는 아기에게 산소 결핍을 유발합니다. 이 합병증은 질 분만 중에 발생할 가능성이 가장 높습니다. 그러나 이러한 경우는 매우 드뭅니다.

탯줄이 엉키는 것을 방지하기 위해 할 수 있는 일은 없습니다. 그러나 태아의 움직임(발달기)을 통해 아기의 일상 상태를 모니터링할 수 있습니다. 매일의 모니터링을 통해 임신의 변화를 발견한 경우. 산부인과 진료실에 내원하셔서 직접 진단과 모니터링을 받으시기 바랍니다. 조임 탯줄이 의심되고 현저하게 감소된 태아 심박수가 감지되는 경우. 의사는 아기를 꺼내기 위해 응급 제왕 절개를 권할 것을 조언할 수 있습니다. 일반적으로 이것이 가장 좋은 방법입니다.

2.5 탯줄 낭종:

탯줄 낭종은 탯줄 내부의 액체 주머니입니다. 흔하지 않습니다. 임신 100건 중 1건 미만(1% 미만)에서 제대 낭종이 있습니다. 이 상태는 초음파로 감지할 수 있습니다. 발견은 첫 번째 삼 분기에 발견 될 가능성이 더 큽니다. 임신 초기에 발견된 대부분의 낭종은 아기에게 영향을 미치지 않습니다.

의사가 초음파에서 탯줄 낭종을 발견하면 상세한 3D, 4D 초음파 및 유전자 검사와 같은 추가 검사를 권장하여 선천적 결함을 확인할 수 있습니다. 낭종이 크면 분만 중 낭종이 터지지 않도록 때때로 제거해야 할 수 있습니다.

탯줄은 아기가 자궁에서 포괄적으로 발달하도록 돕는 필수 구성 요소입니다. 탯줄과 관련된 이상이 있을 때, 그것들은 모두 아기의 발달과 생존에 어느 정도 영향을 미칩니다. 따라서 정기적인 산전 검진과 검진이 매우 중요합니다. 산전 검진은 대부분의 이상을 감지하는 데 도움이 됩니다. 거기에서 더 엄격하고 적절한 임신 관리 계획이 제안됩니다.

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Nguyen Trung Nghia 박사