담즙 역류는 위식도 역류입니까?

복부 팽만감, 속쓰림, 속쓰림과 같은 소화기 증상이 있습니다. 또는 심한 상복부 통증. 위-식도 역류를 치료하려고 하지만 좋은 결과를 얻지 못합니다. 그렇다면 당신은 담즙 역류 질환으로 고통 받고있을 수 있습니다. 담즙 역류 란 무엇입니까? 역류성 식도염과 다른가요? 다음은 담즙 및 담즙 역류에 대한 기본 정보를 제공하는 기사입니다.

콘텐츠

• 1. 담즙 및 담즙 역류의 개요
• 2. 원인
• 3. 증상
• 4. 진단
• 5. 치료

1. 담즙 및 담즙 역류의 개요

담즙은 지방을 소화하고 마모된 적혈구와 신체의 일부 독소를 제거하는 데 필수적인 녹황색 액체입니다. 담즙은 간에서 생성되어 담낭에 저장됩니다.

담즙 역류는 담즙이 위로 역류할 때 발생합니다. 그리고 어떤 경우에는 담즙이 식도로 역류할 수 있습니다.

담즙 역류는 위산이 식도로 역류하는 것을 동반할 수 있습니다. 위식도 역류 질환은 위식도 역류 질환(GERD)을 유발할 수 있습니다. GERD는 식도 조직 자극과 식도 염증을 유발할 수 있습니다.

담즙 역류와 위식도 역류 질환은 별개의 질병입니다. 담즙 역류가 GERD 발병에 중요한 역할을 하는지 여부는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 환자가 강력한 산 억제 약물에 불만족스럽게 반응할 때 담즙은 종종 GERD에 기여하는 것으로 의심됩니다. 그러나 일반적으로 인간과 특히 GERD 환자에 대한 담즙 역류의 영향을 결정하는 증거는 거의 없습니다.

위식도 역류와 달리 담즙 역류는식이 요법이나 생활 방식의 변화로 완전히 통제 될 수 없습니다. 약물 치료가 필요합니다. 또는 심한 경우 수술이 필요한 치료입니다.

담낭은 간 아래, 위 바로 옆에 위치하며 담낭이 소장으로 들어가는 입구는 위의 끝 부분에 있습니다.

2. 원인

소량의 지방이 포함된 식사를 하는 것도 담낭에 신호를 보냅니다. 담낭은 담즙 분비를 담당합니다. 담즙은 두 개의 작은 관(낭포관과 총담관)을 통해 소장 상부(십이지장)로 흐릅니다.

2.1 위장으로의 담즙 역류

위에서 나온 음식은 십이지장으로 들어가기 전에 유문 밸브를 통과하고 여기에서 담즙과 혼합됩니다. 유문판은 일반적으로 한 번에 약 3.5ml의 액화 식품이 통과할 수 있을 정도로 약간만 열립니다. 그러나 소화액이 위장으로 역류하기에는 충분하지 않습니다. 많은 담즙 역류의 경우 판막이 제대로 닫히지 않고 담즙이 위로 역류합니다. 이것은 위벽의 염증(담즙 역류성 위염)을 유발할 수 있습니다.

2.2 식도로의 담즙 역류

담즙과 위산은 판막 하나가 다를 때 식도로 역류할 수 있습니다. 하부 식도 괄약근은 식도와 위를 분리합니다. 밸브는 일반적으로 음식이 위에 들어갈 수 있을 만큼만 열립니다. 그러나 판막이 비정상적으로 약해지거나 이완되면 담즙과 위산이 식도로 역류할 수 있습니다.

2.3 무엇이 담즙 역류를 유발합니까?

담즙 역류는 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 수술 합병증. 궤양이나 암으로 인해 위의 전체 또는 일부를 제거하는 위 수술은 대부분의 담즙 역류의 원인입니다.
• 위궤양. 소화성 궤양은 유문 판막이 좁아져서 위를 최대한 빨리 비울 수 있을 만큼 충분히 열리지 않을 수 있습니다. 위장에 음식이 정체되면 위압이 증가하고 담즙과 위산이 식도로 역류할 수 있습니다.
• 담낭 수술(담낭 절제술). 담낭을 제거한 사람들은 이 수술을 받지 않은 사람들보다 훨씬 더 많은 담즙 역류가 있었습니다.

3. 증상

담즙 역류는 위식도 역류와 구별하기 어려울 수 있습니다. 징후와 증상은 유사하며 두 가지 상태가 동시에 발생할 수 있습니다.

담즙 역류의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 상복부 통증(상복부). 통증이 심할 수 있습니다.
• 잦은 속 쓰림, 속 쓰림. 가슴의 작열감이 때때로 입안에서 신맛과 함께 목구멍으로 퍼집니다.
• 메스꺼움.
• 녹황색 액체(담즙)의 구토.
• 때때로 기침이나 쉰 목소리.
• 의도하지 않은 체중 감소.

언제 의사를 만나야 하나요?

정기적으로 역류 증상이 나타나면 의사와 약속을 잡으십시오. 또는 의도하지 않게 체중이 감소하는 경우.

GERD 진단을 받았지만 약물 치료로 증상이 완화되지 않으면 의사에게 연락하십시오. 담즙 역류에 대한 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

합병증

담즙 역류성 위염은 위암과 관련이 있습니다. 담즙과 위산 역류의 조합은 또한 다음과 같은 합병증의 위험을 증가시킵니다.

• 위식도 역류질환 이 상태는 일반적으로 과량의 산으로 인해 발생합니다. 담즙이 관련되어 있지만 위산 역류에서 담즙의 중요성은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다.
• 바렛의 식도. 이 심각한 상태는 위산 또는 산과 담즙에 장기간 노출되면 하부 식도의 조직이 손상될 때 발생할 수 있습니다. 식도의 세포가 손상되어 암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 동물 연구에서도 담즙 역류가 바렛 식도의 발달과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
• 위암. 이 형태의 암은 상당히 진행될 때까지 진단되지 않을 수 있습니다. 담즙과 위산 역류와 식도암 사이의 가능한 연관성은 논란의 여지가 있지만 많은 전문가들은 직접적인 연관성이 있다고 생각합니다. 동물 연구에서 담즙 역류만으로도 식도암을 유발하는 것으로 나타났습니다.

4. 진단

병력과 증상에 따라 의사는 역류 문제를 진단할 수 있습니다. 그러나 위산 역류와 담즙 역류를 구별하는 것은 어렵고 추가 검사가 필요합니다. 식도와 위의 손상을 확인하기 위한 검사를 받을 수도 있습니다. 식도와 위의 전암성 변화뿐만 아니라.

테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 내시경. 카메라(내시경)가 있는 얇고 유연한 관을 목구멍 아래로 삽입합니다. 내시경 검사는 위와 식도에 궤양이나 염증을 보일 수 있습니다. 의사는 Barrett의 식도 또는 식도암을 배제하기 위해 검사를 위해 조직 샘플을 채취할 수도 있습니다.
• 산성 테스트. 이 검사는 산 측정 프로브를 사용하여 산이 식도로 역류하는 시기와 기간을 결정합니다. 검사하는 동안 끝에 탐침이 있는 얇은 관을 코를 통해 식도로 삽입합니다. 다른 검사(브라보 검사)에서는 내시경 하부에 탐침을 부착하여 내시경 검사 시 식도 하부에 위치시킵니다. 이러한 산 검사는 의사가 위산 역류와 담즙 역류를 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 식도 임피던스. 이 검사는 가스 또는 액체가 식도로 역류하는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 비산성 물질(예: 담즙)을 토하는 사람들에게 유용합니다. 그리고 담즙은 산성 프로브로 감지할 수 없습니다. 표준 탐색 테스트에서와 같이 식도 임피던스는 카테터를 사용하여 식도에 삽입되는 프로브를 사용합니다.

위장 내시경이 대중화되고 있습니다.

5. 치료

생활 습관 수정과 약물 치료는 GERD에 매우 효과적일 수 있지만, 담즙 역류는 치료하기가 더 어렵습니다. 담즙 역류 치료의 효과를 평가하는 증거는 거의 없습니다. 이것은 부분적으로 증상의 원인으로 담즙 역류를 식별하기 어렵기 때문입니다.

5.1 치료

• 우르소데옥시콜산. 이 약물은 담관과 십이지장의 내강에서 담즙의 흐름을 촉진하는 데 도움이 됩니다. 증상의 빈도와 심각성을 줄일 수 있습니다.
• 양성자 펌프 억제제(PPI). 이러한 약물은 종종 위궤양 치료에서 산 생성을 줄이기 위해 처방됩니다. 그러나 담즙 역류 치료에서의 역할은 불분명합니다.
• 담즙산 격리제. 의사는 종종 담즙산을 격리하여 담즙의 흐름을 방해하는 약물을 처방합니다. 그러나 연구에 따르면 이러한 약물은 다른 치료법보다 덜 효과적입니다. 팽만감과 같은 부작용이 심각할 수 있습니다.

5.2 수술적 치료

약물로 심각한 증상이 완화되지 않는 경우 의사는 수술을 권장할 수 있습니다. 또는 더 나쁘게는 위와 식도에서 전암성 변화를 감지합니다. 각 수술 방법에는 장단점이 있으며 성공률도 다릅니다. 또한 다른 환자 주제에 적합합니다. 따라서 수술을 진행하기 전에 의사와 반드시 상의하십시오.

다음은 가장 일반적인 수술 방법입니다.

• 전환 수술(Roux-en-Y). 체중 감량 수술의 일종이기도 한 이 절차는 유문 절제술로 위 수술을 받은 사람들에게 권장될 수 있습니다. Roux-en-Y에서 외과의 사는 담즙을 소장으로 안내하는 새로운 연결을 만듭니다. 담관을 위장 말단으로 이동시킵니다.
• 안저수술. 식도에 가장 가까운 위 부분을 감싸서 하부 식도 괄약근 주위로 봉합합니다. 이 절차는 판막을 강화하고 위산 역류를 줄일 수 있습니다. 담즙 역류에 대한 수술의 효과에 대한 증거는 거의 없습니다.

담즙 역류는 종종 위식도 역류와 완전히 구별하기 어렵습니다. 증상과 징후가 매우 유사하기 때문입니다. 따라서 역류성 식도염을 치료하고 있지만 효과는 높지 않다. 담즙 역류 가능성에 대해 의사와 상의해야 합니다. 담즙 역류 질환에 대해 궁금한 점이 있으면 댓글을 남겨주세요. 또는 더 구체적인 조언을 얻으려면 의사에게 직접 문의하십시오.

Nguyen Van Huan 박사