자가면역성 췌장염은 췌장암인가요?

과거에는 자가면역성 췌장염이 췌장암으로 오진되는 경우가 많았습니다. 이 두 질병은 유사한 징후와 증상을 나타내지만 치료 방법은 완전히 다릅니다. 보다 효과적인 치료를 위해서는 정확한 진단이 중요합니다. 이 질병을 더 잘 이해하려면 SignsSymptomsList의 다음 기사를 따르십시오!

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1. 자가면역성 췌장염이란?

인체의 면역체계가 췌장을 공격하여 발생하는 만성 염증성 질환입니다. 따라서 췌장의 외분비 및 내분비 기능을 모두 제한하거나 상실합니다. 소화 효소 결핍, 인슐린 결핍으로 인한 당뇨병 등의 결과를 초래합니다.

자가면역성 췌장염 은 1 형 과 2 형의 2가지 유형으로 분류됩니다 .

  • 유형 1: IgG4 관련 췌장염으로도 알려져 있으며, 일반적으로 췌장, 간의 담관, 침샘, 신장 및 림프절을 비롯한 여러 기관에 영향을 미칩니다.
  • 제2형:  특발성 중추관 췌장염으로도 알려져 있으며, 제2형 자가면역 췌장염 환자의 약 1/3이 염증성 장 질환과 관련이 있지만 췌장에만 영향을 미칩니다.

2. 증상 및 증상

이 질병은 일반적으로 어떤 증상도 일으키지 않기 때문에 진단하기 어렵습니다. 증상이 나타나면 다음을 포함하여 췌장암과 유사합니다.

  • 어두운 소변
  • 창백한 변
  • 노란 피부와 눈
  • 복부의 상부 또는 중간 부위의 통증
  • 메스꺼움 및 구토
  • 피곤, 지쳐
  • 식욕 감퇴 또는 항상 포만감
  • 설명할 수 없는 체중 감소
  • 자가면역성 췌장염의 가장 흔한 징후는 담관이 막혀 복통이 없는 황달입니다.

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3. 질병의 위험이 있는 피험자

  • 제1형 자가면역 췌장염 환자는 일반적 으로 60세 이상의 남성입니다.
  • 제2형 자가면역 췌장염 환자 는 종종 남녀 모두에게 나타납니다. 또한, 환자는 동반이환 염증성 장질환, 특히 십이지장궤양을 갖고 있고 40세 이상이다.

자가면역성 췌장염은 췌장암인가요?

3. 질병의 합병증

  • 췌장염: 자가면역성 췌장염은 췌장의 소화 효소 분비 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 증상에는 설사, 체중 감소, 대사성 골 질환, 비타민 또는 미네랄 결핍이 포함될 수 있습니다.
  • 당뇨병: 췌장은 혈당을 조절하는 인슐린을 생산하는 기관입니다. 따라서 자가면역성 췌장염은 당뇨병을 유발할 수 있으며, 당뇨병이 있는 경우에는 경구용 약물이나 인슐린 주사를 통한 치료가 필요할 수 있습니다.
  • 췌장 석회화 또는 결석.

4. 질병은 어떻게 진단됩니까?

자가면역성 췌장염은 췌장암의 증상과 징후가 매우 유사하여 진단이 어렵습니다. 그러나 자가면역성 췌장염이나 췌장암의 정확한 진단은 매우 중요합니다. 진단되지 않은 췌장암은 적시에 수술을 받지 못하거나 지연될 수 있기 때문입니다.

자가면역성 췌장염 환자의 경우 췌장의 크기가 커지는 경향이 있지만 췌장에 종양과 같은 덩어리가 있는 경우도 있습니다. 진단을 확인하고 자가면역 췌장염의 유형을 확인하려면 혈액 검사와 영상 촬영이 필요합니다.

  • 영상 검사 : CT, MRI , 내시경 초음파(EUS) 및 내시경 역행성 담췌관 조영술(ERCP).
  • 혈액 검사 : IgG4 면역글로불린 수치. 1형 자가면역 췌장염이 있는 사람은 혈액에 높은 수준의 IgG4가 있습니다. 그러나 양성 반응이 나왔다고 반드시 질병이 있는 것은 아닙니다. 아프지 않은 소수의 사람들도 혈중 IgG4 수치가 높습니다.
  • 내시경 코어 생검 .

5. 질병 치료 방법

  • 담도 스텐트 배치. 약물을 시작하기 전에 의사는 때때로 폐쇄성 황달 증상이 있는 사람들의 담관을 배수하기 위해 관을 삽입합니다(담도 스텐트 삽입술). 그러나 일반적으로 황달은 스테로이드 치료로 호전됩니다. 때로는 확실한 진단을 내릴 수 없는 경우 배액이 권장됩니다.
  • 스테로이드. 증상은 일반적으로 프레드니솔론 또는 프레드니손의 짧은 과정 후에 개선됩니다. 어떤 사람들은 매우 빠르게 반응하기도 합니다.
  • 면역억제제: 약 30-50%의 사람들이 치료 후 재발합니다. 장기간 스테로이드 사용과 관련된 심각한 부작용을 줄이기 위해 의사는 면역억제제 추가를 고려할 수 있습니다.  

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기타 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 췌장 기능 부전의 치료. 췌장 효소가 충분하지 않으면 효소 보충제가 필요할 수 있습니다.  
  • 당뇨병 치료. 당뇨병이 있는 경우 적절한 치료가 필요합니다. 경구용 약물이나 주사 가능한 인슐린으로 치료할 수 있습니다.
  • 다른 기관과 후속 조치를 취하십시오. 유형 1 은 일반적으로 림프절과 침샘의 비대, 담관의 흉터, 간염, 신장 질환을 포함하여 췌장 이외의 장기를 포함합니다. 이러한 징후는 스테로이드 요법으로 줄어들거나 완전히 사라질 수 있지만 여전히 모니터링을 계속해야 합니다.

자가면역성 췌장염은 잘못 진단되기 쉬운 질병입니다. 이 질병은 췌장 기능의 상실 또는 감소로 인해 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 진찰을 받기 위해 의사에게 진찰을 받고 진단 및 치료에 필요한 검사를 수행해야 합니다.

닥터 다오 티 투 흐엉


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