깊은 교합: 원인과 치료

피개교합(깊은 교합이라고도 함)은 매우 흔한 구강 상태입니다. 합병증의 위험이 거의 없는 경증에서 중등도의 깊은 교합은 일반적으로 교정이 필요하지 않습니다. 그러나 심한 경우나 미용상의 이유로 보다 완전한 미소를 되찾기 위해서는 이러한 상황을 교정하는 것이 바람직합니다. 성인의 피개교합을 교정하려면 턱이 완전히 발달하기 때문에 시간과 인내심이 조금 더 필요할 수 있습니다. 그러나 모든 연령대의 사람들을 위한 몇 가지 효과적인 치료 옵션이 있습니다. 여기에서 이 기사는 깊은 교합이 무엇인지, 원인과 가장 효과적인 치료법을 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

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1. 깊은 교합이란 무엇입니까?

교합 깊이는 수직 방향에서 상악 절치의 표면 피복율과 하악 절치의 표면 피복 비율에 의해 결정됩니다. 정상적인 교합 깊이는 2-3mm입니다. 이 수준을 초과하면 무는 깊이가 증가합니다. 

증가된 교합 깊이는 교합 이상에 기여하거나 부정교합의 결과입니다. 이 경우는 빽빽하고 비뚤어진 치아를 가진 사람들에게 일반적입니다. 또는 턱뼈와 치아의 크기와 위치가 일치하지 않습니다. 

깊은 교합은 클래스 II 부정교합에서 발생합니다. 이러한 유형의 부정교합은 유형 I(밀폐된 앞니)보다 더 일반적이지만 덜 일반적입니다.

치열 교정 의사는 윗니와 아랫니 사이의 커버리지 비율로 교합 깊이를 측정합니다. 과도한 물기는 30%, 50% 또는 100%일 수 있습니다. 비율이 클수록 교합이 심하고 복잡한 치료가 필요합니다.

대다수의 언더 바이트는 올바른 교정 개입만으로 성공적으로 치료할 수 있습니다. 때로는 일부 심각한 언더 바이트는 교정 치료와 함께 최상의 결과를 얻기 위해 구강 수술이 필요할 수 있습니다.

깊은 교합: 원인과 치료

윗니와 아랫니의 세로 길이에 따라 깊은 교합이 결정되었습니다.

2. 깊은 교합, 오버 교합 및 역 교합 구별 

  • 키 바이트: 

상악 절치와 하악 절치 사이에 수평 공간이 있는 경우(때때로 이를 "돌기"라고 함). 과도하게 물린 사람은 너무 깊게 물릴 수도 있습니다.

  • 다시 물기: 

입을 다물었을 때 상악 앞니가 아래 앞니 뒤에 위치하는 경우가 보통 교합 때처럼 앞이 아닌 앞니 뒤에 위치합니다. 교차 교합의 또 다른 용어는 위턱의 구치가 아래 치아보다 더 설측일 때 사용됩니다.

깊은 교합: 원인과 치료

3. 깊은 교합의 원인

이 상태의 원인은 유전적일 수 있습니다. 또는 발달 이상으로 인해(예: 혀 내밀기, 과도한 젖꼭지 사용 또는 엄지 빨기와 같은 나쁜 습관). 또는 둘의 조합. 뼈의 과도한 압박은 턱뼈의 고르지 못한 성장의 결과로 치아와 턱이 부적절하게 발달하게 됩니다.

과도한 깊은 교합의 원인은 다음을 포함하여 두 가지입니다.

  • 턱뼈 때문에

과성장의 가장 흔한 원인은 어린이의 치아와 턱의 크기와 모양(유전)입니다. 턱 크기는 치아가 제대로 정렬되기에 너무 크거나 너무 작은 공간일 수 있습니다. 치료하지 않고 방치할 경우 이러한 유형의 정렬 불량은 치아가 뭉치거나, 비뚤어지거나, 잘못 정렬될 수도 있습니다.

  • 치아로 인해

앞니 뒤쪽으로 혀를 밀어 넣는 어린 시절 습관은 깊은 물기를 유발할 수 있습니다. 이러한 습관에는 다음이 포함됩니다. 젖꼭지와 젖병의 장기간 사용; 엄지 빨기와 혀 내밀기. 자녀가 이미 깊은 물기에 대한 유전적 소인이 있는 경우 이러한 습관은 상태를 악화시킬 수 있습니다.

다른 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 수복 없이 유치를 조기에 상실하면 부정교합이 발생할 수 있습니다.
  • 수면 무호흡증과 같은 호흡 장애도 이러한 형태의 부정교합과 관련이 있습니다.
  • 모든 연령대에서 손톱을 물어뜯거나 딱딱한 물건을 씹는 것은 깊은 물림으로 이어질 수 있습니다.
  • 과도한 치아 연삭은 깊은 교합의 원인 중 하나입니다. 이 상태는 입을 다물 때 아랫니가 윗니 뒤의 구개에 닿게 합니다. 위 앞니 주변의 뼈를 손상시킵니다. 이것은 상부 앞니의 손실 및/또는 과도한 치아 외상으로 이어질 수 있습니다.

4. 상태의 심각성

딥바이트 타입 교합 깊이(mm) 이유 심각도 백분율 교정 중재 요청
정상 1~3mm 정상 치아에 공통  

30%

할 수있다
깊은 4-8mm 치아나 뼈로 인해 50% 거의 
심각한 9mm 이상 치아나 뼈로 인해 100% 의무

5. 깊은 교합의 합병증

깊은 물림은 가능한 한 빨리 치료해야 합니다. 소아가 조기에 치료를 받지 않으면 성인이 되어 턱 수술이 필요할 가능성이 더 큽니다. 시간이 지남에 따라 심한 통증, 턱 문제 및 구강 건강을 경험할 수도 있습니다.  

치료되지 않은 피개교합의 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

  • 충치 위험 증가

깊은 물린 어린이, 청소년 및 성인; 충치가 생기기 쉽습니다. 법랑질이 더 빨리 마모되어 충치가 형성되기에 완벽한 환경을 만들기 때문입니다.

  • 잇몸 질환의 위험 증가

심한 전치부 교합에서는 아래 앞니가 위 앞니 뒤쪽의 잇몸선에 닿는 경우가 많습니다. 이로 인해 잇몸이 내려갈 수 있습니다. 이때 잇몸 조직이 정점으로 이동하여 치아 뿌리가 더 많이 노출됩니다. 치은염이나 치주 질환과 같은 잇몸 질환이 발병하기 쉽습니다.

  • 심한 턱 통증 및 측두하악 장애(TMJ)

TMJ는 턱과 턱 움직임을 조절하는 근육에 심한 통증과 기능 장애를 일으킵니다. 지나치게 깊은 교합을 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 TMJ가 형성될 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 턱, 목, 얼굴의 통증, 경직, 두통 및 귀 통증이 있습니다.

깊은 교합: 원인과 치료

 치료하지 않고 방치할 때의 다른 합병증은 다음과 같습니다.

  •  씹기, 말하기, 삼키기 어려움
  •  심한 두통과 불편함
  •  비뚤어진 치아와 구강 구조의 변화

6. 치료 

치료의 선택은 환자의 나이, 일탈의 정도, 뼈나 치아의 원인에 따라 달라집니다. 피개교합이 조기에 교정될수록 충치, 잇몸 질환 및 TMJ가 발생할 가능성이 줄어듭니다. 교정 전문의는 아이가 7세가 될 때까지(아기가 빠지기 시작하고 영구치가 나올 때) 치료를 받을 것을 권장합니다. 성인도 치료를 받을 수 있지만 치아와 턱이 완전히 발달했기 때문에 선택 사항이 제한됩니다. 환자 개인에 따라 보통 성인의 경우 수술이 필요합니다.

피개교합에 대한 일반적인 치료 옵션은 다음과 같습니다.

  • 발치

유치를 뽑는 것은 어린 아이들을 위한 일반적인 치료 옵션입니다. 아이의 턱이 작은 경우 발치하면 영구치가 정렬될 공간이 생깁니다. 치열 교정 의사는 성인의 영구 치아를 제거하는 것을 권장하지 않습니다. 그러나 심한 경우에는 치아가 쉽게 움직일 수 있도록 치아를 발치해야 할 수도 있습니다.

  • 바지 멜빵

교정기는 대부분의 피개교합 및 하악 교합 상태를 성공적으로 치료하는 데 도움이 됩니다. 이 교정 장치는 치아를 올바른 정렬로 정렬하기 위해 부드러운 압력을 가합니다. 교정기 치료는 18개월에서 3년까지 지속됩니다. 교정기와 함께 구강 내 보조 장치(Herbst 장치)를 사용하는 것도 일반적입니다.

  • 트레이 버팀대 지우기

 더 많은 미용 치료 옵션을 찾고 있다면 투명 교정 장치가 좋은 선택이 될 수 있습니다. 이 치료에 적합한지 치과의사와 상의하십시오.

  • 헤드기어 안면 장치

깊은 교합: 원인과 치료

중괄호 외에도 깊은 교합의 치료에는 헤드 기어가 필요할 수 있습니다. 이 유형의 캡은 환자의 목에 감고 환자의 브래킷에 부착하는 스트랩으로 구성됩니다. 이 장치는 아래턱이 앞으로 이동하는 동안 환자의 치아와 위턱을 올바른 위치에 유지하는 데 도움이 됩니다.

  • 턱수술(정형외과)

턱 수술은 복잡하고 비용이 많이 드는 치료 옵션입니다. 과도한 돌출과 턱이 완전히 발달된 성인은 종종 수술이 필요합니다. 정형 외과 수술에는 검사, X-레이 및 전신 마취와 같은 단계가 포함됩니다. 그런 다음 구강 외과 의사가 턱뼈를 자르고 모양을 만들고 위치를 조정합니다. 이 유형의 수술은 정형외과를 대상으로 합니다. 교정과 전문의와 구강외과 의사의 협력적인 치료가 필요합니다. 

비용이 많이 들 뿐만 아니라 회복하는 데 몇 달이 걸릴 수도 있습니다. 다행히 깊은 교합의 경우 대부분 수술이 필요하지 않으며 위의 치료법 중 하나를 사용하여 효과적으로 관리할 수 있습니다. 

  • 유지보수 기기

유지장치는 피개교합을 교정할 수 없지만; 그러나 깊은 교합의 교정 치료 후 결과를 유지하는 데 매우 중요합니다. 교정기를 사용하든 투명 교정기를 사용하든 의사는 치료 결과를 유지하기 위해 기기를 착용하도록 요청할 것입니다. 교정 전문의는 결과를 모니터링하기 위해 6개월 이내에 후속 방문 일정을 잡을 것입니다. 피개교합이 다시 발생하지 않도록 유지장치를 항상 올바르게 사용하십시오. 

깊은 물린은 많은 치과 및 미용 문제를 일으킬 수 있습니다. 그러나 치열 교정, 수술 등의 치과 치료의 도움으로 ..이 문제는 거의 극복 될 것입니다. 이상적으로는 장기간 깊은 교합의 결과를 피하기 위해 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 모든 경우에 치과 의사와 상의하여 가장 적합한 치료 계획을 결정해야 합니다. 

Truong My Linh 박사