벤탈 수술과 당신이 알아야 할 지식

벤톨은 고난이도 수술로 시술자의 숙련도가 높아 환자가 큰 고통을 겪지 않아도 되고 피도 많이 흘리지 않는다. 벤탈 수술이란? 어떤 경우에 수술이 필요한가요? SignsSymptomsList가 답변을 도와드립니다.

Bentall 수술은 1968년 두 의사 Bentall과 De Bono에 의해 탄생했습니다. 이후 현재까지 이 수술법은 대동맥근, 대동맥판막, 상행대동맥과 관련된 질환의 치료에 널리 적용되어 왔다. 시간이 지남에 따라 더 나은 치료 결과를 제공하기 위해 수술 기술이 개선되었습니다.

벤탈 수술이란?

벤탈은 대동맥판막 협착증, 대동맥판 역류 등 대동맥근과 관련된 질환을 치료하기 위해 사용하는 수술입니다 .

벤탈 수술은 판막 치환술과 대동맥 근위부, 상행 흉부 대동맥, 관상동맥 우회로 이식 등이 있습니다. 선별된 환자의 경우 흉골 상반부에 최소 침습 절개를 통해 수술을 안전하게 시행할 수 있습니다.

벤탈 수술은 판막과 대동맥근을 교체하는 효과가 있습니다.

저자인 Duong Duc Hung과 그의 협력자들인 Cardiology Institute - Bach Mai Hospital이 "Bentall 수술의 초기 결과"라는 주제에 대한 연구 보고서를 발표했습니다. 총 44명의 환자가 2013년 1월부터 2016년 3월까지 Bach Mai 병원의 심혈관 수술실에서 Bentall 수술을 받았습니다. 환자들의 평균연령은 49.8세로 이중 최연소가 20세, 최고령이 73세다. 환자 비율은 다음과 같습니다.

  • 남성 72%, 여성 28%.
  • 45.05%는 고혈압이 있습니다 .
  • 6.8%는 당뇨병이 있습니다.
  • 9.1%는 관상동맥질환을 동반했다.
  • 6.8%의 사람들이 마판병 병력이 있었습니다.

대동맥 박리가 필요한 모든 연구 그룹 A형은 심각한 대동맥 역류가 있었고 보존할 수 없었습니다. 또한 45mm 이상의 확장된 대동맥 근위부로 인공 판막을 교체해야 하는 대동맥 판막 질환이 있습니다. 마판 증후군 (55mm 이상 확장된 대동맥 근위부) 의 일부 경우 에는 대동맥 판막 질환, 대동맥 확장이 있습니다.

벤탈 수술은 어떻게 진행되나요?

Hung 박사는 Bentall 방법이 다음과 같이 구현된다고 분석했습니다.

  • 크기 13 Starr 볼 밸브의 밸브 링에 인공 혈관을 꿰매십시오.
  • 대동맥 뿌리를 이 전체 클러스터로 바꿉니다.
  • 관상동맥공은 인공 동맥관의 벽에 봉합되며, 말단은 상행 대동맥에 연결됩니다.

Bentall은 대동맥 근부와 관련된 병리를 치료하는 수술입니다.

나이, 항응고제를 사용하지 않으려는 열망, 항응고제에 대한 금기 사항이 있는 환자에 따라 의사는 환자를 대체하기 위해 생물학적 판막 또는 기계적 판막이 있는 카테터를 사용하도록 선택할 것입니다. 베트남에는 다양한 크기의 기계식 밸브가 내장된 인공 튜브만 사용할 수 있으며 사전 조립된 기계식 밸브는 아직 없습니다.

Bentall 수술의 주요 기술은 인공 판막을 대동맥 판막에 봉합하는 것입니다. 사용되는 스티치의 대부분은 느슨한 스티치, 패딩이 있는 2.0 직조 실, 외부에서 스티치입니다. 이렇게 하면 대동맥 판막 링 내에 인공 링을 유지하는 데 도움이 됩니다.

Hung 박사는 이 수술 방법에서 가장 중요한 기술은 관상 구멍을 판막 튜브에 연결하는 입을 만드는 것이라고 말했습니다. 연구 기간 동안 9명의 사망자가 발생하여 9.1%를 차지했습니다. 이 중 대동맥 박리로 응급 수술을 받은 환자는 3명이었다. 그는 벤톨이 판막 및 대동맥근 관련 질환 치료에 초기에 긍정적인 결과를 주는 합리적인 수술임을 강조했다.

베트남 최초의 최소 침습 벤탈 수술

2022년 1분기 호치민시 Cho Ray 병원은 최초의 최소 침습 Bentall 수술을 성공적으로 수행했습니다. 환자는 대동맥 근부 동맥류, 대동맥 판막 역류로 수술이 지시되었습니다.

초레이병원, 베트남 최초 최소침습 벤탈 수술 성공

이에 49세 남자 환자가 장기간의 대동맥판 역류로 인한 2-3등급의 심부전으로 내원하였다. 상담 끝에 조레이병원 소생심장외과에서는 수술을 하기로 결정했다.

고전적인 방법으로 의사는 흉골 사이의 절개를 통해 대동맥 뿌리를 교체합니다. 그러나 이 방법은 절개가 크고 침습적인 수술이 필요하며 흉골이 쉽게 감염된다는 단점이 있다. 이에 의료진은 우측 흉부 절개를 통한 최소 침습 수술이라는 신기술을 시행했다. 이 방법의 장점은 작은 절개로 환자가 흉골을 볼 필요가 없다는 것입니다.

의사는 오른쪽 흉부 절개를 통해 Bentall 방법을 사용하여 대동맥 뿌리를 판막 이식편 번호 27로 교체한 다음 2개의 관상 구멍을 다시 부착했습니다. 수술은 6시간 동안 진행됐다. 이 시간 이후 환자는 안정되어 20일 동안 머물다가 퇴원하였다. 수술 3개월 후 추시 내원 당시 환자는 정상적으로 보행하며 건강하였다.

초레이병원 심장혈관센터에 따르면 이번 수술의 목적은 상행 흉부 대동맥을 교체하고 관상동맥의 두 가지를 다시 연결하는 것이다. 수술은 반흉골개방, 완전흉골개방, 우전흉개방의 3가지 접근법으로 시행하였다. 이 기술은 매우 어렵기 때문에 외과 의사 팀이 높은 전문 자격, 기술 및 기술을 보유해야 합니다.

그전까지 베트남의 주요 심장센터와 병원에서는 부분 흉골절개 또는 전체 흉골절개를 통한 벤탈 수술만 시행했다. 이는 초레이병원에서 시행한 최소침습 벤탈 수술인 우측 앞 개흉술이 첫 성공 사례라는 의미다.

SignsSymptomsList에서 위의 공유가 Bentall 수술 에 대한 더 유용한 지식을 얻는 데 도움이 되었기를 바랍니다 . 베트남에서는 초레이병원이 최소 침습 경로를 통해 이 수술을 성공적으로 시행한 최초의 병원이다. 이것은 베트남 의학에 좋은 징조입니다. 왜냐하면, 이 새로운 단계는 환자가 많은 고통을 겪지 않고 많은 피를 흘리지 않으며 회복 시간을 단축하는 데 도움이 되기 때문입니다.


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