장 허혈: 당신이 알아야 할 것!

장허혈은 혈관(일반적으로 동맥)이 막혀 장으로 가는 혈류가 감소할 때 발생하는 질병입니다. 이 질병은 소장, 대장(결장) 또는 둘 다에 영향을 줄 수 있습니다.

장 허혈은 통증을 유발하고 장의 기능과 기능에 영향을 미치기 때문에 심각한 상태입니다. 심한 경우 장으로 가는 혈류량이 감소하여 장 실질이 손상되어 사망에 이를 수 있습니다.

장 허혈은 치료할 수 있습니다. 회복 가능성을 높이려면 초기 증상을 인지하고 신속하게 질병을 치료해야 합니다.

콘텐츠

• 장 허혈의 일반적인 증상은 무엇입니까?
• 장 허혈의 원인은 무엇입니까?
• 누가 장 허혈에 걸리기 쉬운가?
• 장 허혈로 인한 합병증
• 장 허혈은 어떻게 진단됩니까?
• 장 허혈의 치료 방법

장 허혈의 일반적인 증상은 무엇입니까?

장 허혈의 증상은 갑자기(급성) 또는 점진적으로(만성) 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 사람마다 다를 수 있습니다.

급성 장 허혈은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 경증, 중등도에서 중증에 이르는 급성 복통
• 배변의 느낌이 참을 수 없다
• 잦은 배변
• 복부 통증 또는 팽만감
• 대변에 피가 있다
• 노인의 인지 장애

장의 만성 빈혈은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 복부 경련 또는 포만감, 일반적으로 식사 후 30분 이내에 발생하며 1~3시간 지속됨
• 몇 주 또는 몇 달 동안 악화되는 복통
• 식사 후 통증이 두려워 음식을 먹거나 마시지 마십시오.
• 의도하지 않은 체중 감소
• 설사
• 메스꺼움
• 공허

언제 의사를 만나야 합니까?

통증이 갑작스럽고 심하면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 너무 불편해서 가만히 앉을 수 없거나 통증을 완화할 방법이 없는 통증은 종종 응급 상황입니다. 또한 걱정되는 증상이 있는 경우 의사와 상의하여 원인을 찾아야 합니다.

장 허혈의 원인은 무엇입니까?

장 허혈은 일반적으로 혈액을 장으로 운반하는 대동맥의 혈류 감소 또는 차단으로 인해 발생합니다. 이 상태는 혈전에 의한 막힘 또는 콜레스테롤 축적으로 인한 동맥 협착과 같은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 정맥도 막힐 수 있지만 동맥보다 드뭅니다.

장 허혈은 일반적으로 다음 범주로 나뉩니다.

결장 허혈(허혈성 대장염)

이것은 장 허혈의 가장 흔한 유형입니다. 결장으로 가는 혈류가 감소할 때 발생합니다. 이 상태를 유발할 수 있는 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

• 심부전, 대수술, 외상 또는 쇼크로 인한 저혈압.
• 혈전은 결장에 혈액을 공급하는 동맥을 차단합니다
• 탈장으로 인한 장염 또는 장폐색
• 흉터나 종양은 장폐색을 유발하고 장폐색 위의 장을 확장시킬 수 있습니다.
• 혈관염, 루푸스 또는 겸상 ​​적혈구 빈혈과 같이 순환에 영향을 미치는 기타 장애
• 심장 약물, 편두통과 같이 혈관을 수축시키는 특정 약물 
• 피임약과 같은 호르몬제
• 코카인이나 메스암페타민 사용
• 장거리 달리기와 같은 격렬한 운동을 하십시오.

급성 장간막 허혈

이 유형은 일반적으로 소장에 영향을 미치고 갑자기 발병하며 다음 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 혈전은 심장에서 나와 혈관을 따라 이동한 다음 동맥을 차단합니다. 일반적으로 차단된 동맥은 장에 산소가 풍부한 혈액을 공급하는 상부 장간막 동맥입니다. 혈전의 원인은 울혈성 심부전 또는 부정맥입니다.
• 동맥벽에 있는 지방 침착물의 파열로 인한 폐색(동맥경화증). 이 상태는 이전에 만성 허혈이 있었던 사람들에게 일반적입니다.
• 저혈압으로 인한 혈류 감소. 저혈압은 쇼크, 심부전, 만성 신부전 또는 특정 약물로 인해 발생할 수 있습니다. 이 상태는 심각한 기저 질환이 있는 사람이나 이전에 죽상동맥경화증이 있는 환자에게서 자주 발생합니다.

만성 장간막 허혈

만성 장간막 허혈은 장 협심증으로도 알려져 있으며 종종 죽상동맥경화증의 결과입니다. 질병은 일반적으로 천천히 진행되며 장을 공급하는 3개의 주요 혈관 중 2개가 심하게 좁아지거나 완전히 막힐 때 증상이 나타납니다. 이 질병의 위험한 합병증은 손상된 동맥 부위에 혈전이 형성되어 장간막 경색을 일으키는 것입니다.

장간막 정맥 혈전증으로 인한 빈혈

정맥은 산소가 부족한 혈액을 장 밖으로 운반합니다. 혈전에 의해 정맥이 막히면 혈류가 정체되어 붓고 출혈이 발생합니다. 이 형태의 질병은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 급성 또는 만성 췌장염
• 복부 감염
• 위암
• 궤양성 대장염, 크론병 또는 게실염과 같은 질병
• 유전성 혈액 응고 장애와 같은 혈액 응고 증가를 유발하는 장애
• 에스트로겐과 같은 항응고제 사용
• 복부 외상

누가 장 허혈에 걸리기 쉬운가?

다음과 같이 이 질병의 위험을 증가시키는 많은 요인이 있습니다.

• 동맥에 지방 축적( 죽상 동맥 경화증 ). 관상동맥질환, 말초혈관질환, 경동맥질환 등 동맥경화로 인한 질환이 있는 경우 장허혈의 위험이 높다.
• 50세 이상의 사람들은 이 질병에 더 취약합니다.
• 흡연은 또한 질병의 위험 증가에 기여합니다.
• 만성 폐쇄성 폐 질환.
• 울혈성 심부전과 같은 심혈관 문제 또는 심방세동과 같은 심장 부정맥은 장 허혈의 위험을 증가시킵니다.
• 피임약과 같은 약물이나 항히스타민제와 같이 혈관을 확장시키는 약물은 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 겸상 적혈구 빈혈 또는 응고 인자 V 돌연변이와 같은 응고 장애.
• 마약, 코카인, 암페타민 사용

장 허혈로 인한 합병증

• 장 실질의 괴사. 이 상태는 일반적으로 장으로 가는 혈류의 완전하고 갑작스러운 차단으로 인해 발생합니다.
• 장 천공. 천공으로 인해 장 내용물이 복강으로 누출됩니다. 이러한 물질에는 종종 복막염을 일으킬 수 있는 박테리아가 포함되어 있습니다.
• 서와 꽉 좁은 창자. 때때로 장은 허혈에서 회복될 수 있지만 치유 과정은 내강을 좁히거나 막는 흉터를 남길 수 있습니다.

장 허혈은 어떻게 진단됩니까?

장 허혈이 의심되는 경우 의사는 다음 검사를 지시할 것입니다.

• 혈액 검사. 혈구 수의 백혈구 증가는 질병의 지표입니다.
• 학교 이미지입니다. 감별 진단을 배제하기 위해 X선, CT 스캔 또는 MRI와 같은 검사를 수행할 수 있습니다.
• 위장 내시경. 내시경검사는 상부 소장을 보기 위해 구강으로 실시하거나 대장내시경을 통해 실시할 수 있습니다.
• 혈관 스캔. 이 시간 동안 의사는 혈관에 조영제를 주입하여 장의 혈관을 강조 표시하여 혈관이 좁거나 막힌 부분을 감지하는 데 도움을 줄 것입니다. 또한, 혈관조영술은 의사가 특수 도구로 폐색을 치료하는 데도 도움이 됩니다.
• 탐정 수술. 어떤 경우에는 괴사 조직을 확인하고 제거하여 진단과 치료를 동시에 수행하기 위해 탐색적 수술이 필요합니다.

장 허혈의 치료 방법

이 질병을 치료하는 목표는 소화관으로의 혈액 공급을 회복시키는 것입니다. 치료의 선택은 질병의 유형과 질병의 중증도에 따라 다릅니다.

장 허혈

항생제를 사용하여 감염을 치료하고 예방할 수 있습니다. 또한 심부전이나 부정맥과 같은 근본 원인을 치료하는 것도 중요합니다. 또한 편두통 약물, 호르몬 약물 및 특정 심장 약물과 같이 혈관 수축을 유발하는 약물 복용을 중단해야 합니다. 대장이 손상된 경우 괴사 조직을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.

급성 장간막 허혈

혈전을 제거하거나, 막힌 동맥을 제거하거나, 손상된 장의 부분을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 치료에는 또한 항생제와 항응고제, 혈전 용해 및 혈관 확장에 도움이 되는 약물이 포함됩니다.

만성 장간막 허혈

혈관 스텐트를 삽입하여 동맥을 뚫거나 동맥을 넓히는 수술을 할 수 있습니다.

장간막 정맥 혈전증으로 인한 빈혈

장이 손상되지 않은 경우 3~6개월의 항응고 요법만 필요할 수 있습니다. 이 치료는 혈전이 다시 형성되는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 응고 장애가 있는 경우 환자는 항응고제를 영구적으로 복용해야 할 수 있습니다. 장 손상을 나타내는 증상이 있으면 수술이 필요할 수 있습니다.

장 허혈은 장 기능에 영향을 미치고 어떤 경우에는 치명적일 수 있는 심각한 질병입니다. 이 질병의 위험을 줄이기 위해 금연, 혈중 지방 조절, 좋은 심박수 및 혈압, 운동 및 건강한 식생활과 같은 생활 방식을 바꾸는 것이 가장 좋습니다. 그러나 일단 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

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