Edema pulmonari akut: Keadaan berbahaya yang memerlukan perhatian khusus

Edema pulmonari akut adalah keadaan yang sangat serius yang secara langsung mengancam nyawa pesakit jika tidak segera campur tangan dan dirawat. Dengan pengurusan yang betul dan agresif, nyawa seseorang boleh diselamatkan secara mendadak. Bagaimana untuk mengenal pasti keadaan ini? Siapa yang perlu memberi perhatian khusus kepada pencegahan dan cara menanganinya apabila ia berlaku? Jom ikuti artikel ini bersama-sama untuk memahaminya dengan lebih lanjut.

kandungan

• 1. Apakah edema pulmonari akut?
• 2. Punca edema pulmonari akut
• 3. Gejala edema pulmonari
• 4. Apakah yang perlu dilakukan apabila pesakit mengalami edema pulmonari akut?
• 5. Rawatan
• 6. Apakah yang perlu dilakukan untuk mengelakkan situasi hari itu berlaku.

1. Apakah edema pulmonari akut?

Biasanya, paru-paru menerima darah dari jantung, dan kemudian menukarnya dengan oksigen yang diperoleh dari udara. Pertukaran gas ini penting kepada individu dan badan akan bertindak balas dalam pelbagai cara untuk menjadikan proses ini selancar mungkin.

Edema pulmonari akut adalah keadaan yang disebabkan oleh paru-paru pesakit menjadi "cecair". Adalah penting untuk membezakan konsep biasa "paru-paru hidrofilik" yang sering digunakan oleh orang di luar profesion perubatan dalam patologi lain, iaitu efusi pleura .

Pesakit dengan edema pulmonari akut mempunyai pengekalan cecair di ruang interstisial dan alveoli paru-paru. Ia boleh difahami sementara bahawa cecair ini adalah stasis dalam lumen dan ruang celahan antara "poket" paru-paru. Genangan cecair dalam lumen akan mengganggu pertukaran gas biasa antara darah dan udara. Kesesakan dalam ruang interstisial memampatkan dan meruntuhkan kantung pertukaran (alveoli). Kesemuanya membawa kepada hasil akhirnya adalah fungsi pernafasan terjejas teruk. Dan kematian adalah pasti, jika tidak keadaan tidak bertambah baik dengan cepat.

Imej yang menggambarkan paru-paru pesakit dengan edema pulmonari. Di atas adalah kantung alveolar biasa, di bawah adalah gambar kantung alveolar yang dipenuhi cecair akibat edema pulmonari.

2. Punca edema pulmonari akut

Cecair dalam paru-paru akan dipengaruhi oleh kedua-dua faktor:

• Darah dipam oleh jantung ke paru-paru (khususnya, jantung kanan). Pada masa yang sama, jantung juga mengembang untuk mengumpul darah.
• Tekanan yang dikenakan oleh molekul yang mampu menahan air (dipanggil tekanan koloid). Dibentuk terutamanya oleh kepekatan albumin protein dalam darah.
• Integriti membran alveolar–kapilari (Membran berbilang lapisan terbentuk antara struktur paru-paru dan saluran darah). Faktor yang meningkatkan kebolehtelapan membran, menjadikannya lebih mudah untuk cecair "tumpah ke dalam paru-paru".

Oleh itu, keadaan ini dibahagikan kepada dua jenis edema pulmonari yang berbeza, dengan banyak sebab, ciri, dan rawatan yang berbeza.

2.1 Edema pulmonari hemodinamik

Ia dipanggil sedemikian kerana stasis darah dan cecair di dalam Paru-paru disebabkan oleh pelbagai sebab atau gabungan. Jumlah darah atau cecair yang masuk dan keluar dari paru-paru bertanggungjawab terutamanya untuk jantung. Oleh itu, penyakit kardiovaskular adalah punca penting keadaan ini. Selain itu, sama pentingnya ialah peranan buah pinggang dalam membersihkan dan mengawal cecair dalam badan. Pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk juga merupakan keadaan yang secara langsung boleh menyebabkan edema pulmonari.

Di samping itu, terdapat banyak faktor lain yang meningkatkan risiko penyakit ini:

2.1.1. Terjemahan berlebihan

Terlalu banyak cecair dalam badan. Terutama pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular, fungsi buah pinggang yang tidak stabil adalah keadaan yang menjadikan edema pulmonari mudah, jika bukan faktor biasa yang membawa kepada penyakit ini.

2.1.2. Injap jantung sempit

Penyempitan injap jantung tertentu menyebabkan cecair berkumpul, menghalang darah daripada dipam keluar dari jantung. Darah bertakung di jantung juga akan "melantun" kembali ke paru-paru. Oleh itu, edema pulmonari akut mungkin berlaku. Terserlah dalam stenosis mitral , punca yang paling biasa ialah degenerasi berkaitan usia atau penyakit jantung reumatik.

2.1.3. Kardiomiopati

Keadaan ini menyebabkan pengurangan kontraksi miokardium dan mengakibatkan pengekalan cecair yang teruk di dalam paru-paru:

Iskemia miokardium dan infarksi miokardium adalah punca yang paling jelas. Juga dikenali sebagai penyakit arteri koronari. Pesakit, terutamanya orang tua, dengan sejarah hipertensi, atau sakit dada, dislipidemia, dan diabetes, berisiko tinggi untuk penyakit arteri koronari.

2.1.4. Penyakit kardiovaskular lain

Sejumlah penyakit kardiovaskular lain juga menjejaskan keupayaan jantung untuk mengecut dan berfungsi dengan lancar dan mendorongnya ke edema pulmonari, seperti:

• Endokarditis.
• Membedah aneurisma aorta .
• Komplikasi yang berkaitan dengan injap jantung prostetik.
• kecederaan.
• Hipertensi yang teruk.
• Tumor seperti tumor mucinous dalam jantung.

2.2. Edema pulmonari yang rosak

Ini adalah kes-kes akibat kerosakan paru-paru yang menyebabkan cecair yang sememangnya berada di luar "tumpah" ke dalam Paru-paru. Selalunya diterangkan adalah disebabkan oleh sindrom gangguan pernafasan  akut (ARDS). Penyebab keadaan ini termasuk:

• Sepsis.
• Pneumonia yang teruk disebabkan oleh bakteria, virus,...
• Trauma ekstratoraks.
• Meracuni atau menyedut racun.
• Asfiksia air.
• Pembekuan intravaskular tersebar…

Secara umum, terdapat banyak punca edema pulmonari. Ciri biasa ialah ia menyebabkan kerosakan paru-paru dan meningkatkan kebolehtelapan membran antara paru-paru dan saluran darah pulmonari (dipanggil membran alveolar kapilari). Pesakit juga mengalami gejala yang lebih serupa dengan edema pulmonari kardiogenik.

3. Gejala edema pulmonari

• Dyspnea: Selalunya pesakit mengalami sesak nafas yang teruk. Anda perlu duduk untuk bernafas, bernafas dengan cepat, dan tarik otot di bahagian leher dan dada.
• Pucat atau sianosis: disebabkan oleh hipoksia yang teruk.
• Batuk buih merah jambu: Sangat penting dan boleh menjadi tanda yang boleh membantu mengenal pasti penyakit. Walau bagaimanapun, ini adalah petanda yang cukup baik dan juga menunjukkan keterukan penyakit.
• Pergolakan: Pesakit mungkin bergelut, teruja, malah menjerit. Boleh digambarkan sebagai "memanggil bantuan apabila lemas di darat"
• Simptom penyakit asas yang mengiringi: Sakit dada, demam tinggi, edema, lesi kulit ...
• Manifestasi hipertensi dilihat dalam kes edema pulmonari hemodinamik. Tekanan darah boleh menjadi sangat tinggi, tekanan sistolik boleh melebihi 200 mmHg.

Sesak nafas adalah tanda yang paling penting dan menonjol.

4. Apakah yang perlu dilakukan apabila pesakit mengalami edema pulmonari akut?

Dalam pesakit dengan faktor risiko di atas, dyspnea adalah ketara. Penjaga hendaklah mengambil perhatian dan mengendalikan langkah-langkah berikut:

• Segera hubungi kecemasan dan segera bawa pesakit ke kemudahan perubatan terdekat.
• Ini adalah operasi yang paling penting untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Hanya apabila hipoksia teruk bertambah baik, pesakit boleh pulih.
• Tenangkan pesakit.
• Arahkan pesakit untuk menarik nafas panjang, bernafas secara merata, dan kekal setenang mungkin. Keadaan gelisah panik menyebabkan pesakit meningkatkan kerja pernafasan. Ia memerlukan lebih banyak usaha untuk bernafas dan boleh memburukkan hipoksia akibat keletihan otot pernafasan. Oleh itu, ahli keluarga harus cuba bertenang dan membantu mengurangkan panik pesakit, ini akan mempunyai banyak kelebihan positif.
• Bergerak dan beri pertolongan cemas kepada pesakit mengikut arahan.
• Biarkan pesakit duduk dan bernafas dan hadkan manipulasi dan pengendalian yang berlebihan. Jangan ikut arahan daripada kakitangan bukan perubatan. Adalah penting untuk mengehadkan masa rawatan diri dan membawa pesakit dengan selamat kepada doktor secepat mungkin.

5. Rawatan

Rawatan kecemasan dan menyelamatkan nyawa pesakit semestinya memerlukan peranan doktor. Doktor akan menangani keadaan ini dengan prinsip utama:

• Sokong pesakit untuk menghirup oksigen.
• Pembetulan lebihan cecair dengan diuretik atau vasodilator
• Tekanan darah stabil.
• Kawal penyakit asas yang menyebabkan edema pulmonari. Sebagai contoh, dalam kes edema pulmonari akibat kegagalan buah pinggang, pesakit mungkin memerlukan rawatan hemodialisis kecemasan.

Walau bagaimanapun, edema pulmonari akut adalah akibat daripada penyakit ini. Untuk merawat secara stabil dan mencegah berulangnya edema pulmonari akut, adalah perlu untuk membetulkan penyakit yang mendasari dengan baik. Yang paling biasa dan penting seperti yang dinyatakan masih penyakit kardiovaskular. Penyakit kegagalan jantung, arteri koronari, injap jantung, hipertensi memerlukan perhatian khusus dan mencegah berulangnya edema pulmonari akut.

Penghantaran awal oksigen adalah penting untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

6. Apakah yang perlu dilakukan untuk mengelakkan situasi hari itu berlaku.

Dengan itu, adalah penting untuk mengenali dan mencegah episod edema pulmonari. Ini benar-benar boleh dilaksanakan dan mempunyai nilai prasyarat dalam menyelamatkan nyawa pesakit. Disertakan melalui borang berikut:

• Aktif merawat penyakit asas seperti hipertensi, diabetes, kegagalan buah pinggang.
• Jangan sewenang-wenangnya berhenti mengambil ubat tanpa berunding dengan pakar.
• Bersenam secara munasabah dan kerap. Kekalkan berat badan yang sihat.
• Makan dan minum dengan semua kumpulan bahan dan mengikut ciri-ciri penyakit individu tersebut. Hadkan kanji dan gula-gula pada pesakit diabetes, hadkan garam pada pesakit jantung dan badan. Ia adalah perlu untuk berunding dengan pakar dalam kes ini.
• Berhenti merokok, kurangkan alkohol dan dadah.
• Menguruskan tekanan, mengurangkan tekanan untuk mempunyai
• Pantau tekanan darah secara berkala.
• Kenal pasti tanda-tanda awal edema pulmonari yang disebutkan di atas dalam situasi untuk menyediakan tindak balas yang berkesan terhadap penyakit ini.

Edema pulmonari akut adalah keadaan perubatan yang serius yang merupakan komplikasi pelbagai penyakit. Antara puncanya ialah masalah penyakit kardiovaskular dan nefropati. Oleh itu, adalah penting untuk mengawal keadaan asas ini dengan baik untuk meminimumkan risiko edema pulmonari. Sekiranya serangan edema pulmonari telah berlaku, perkara yang paling penting adalah dengan cepat membawa pesakit ke kemudahan perubatan terdekat supaya mereka boleh menerima rawatan kecemasan dan rawatan tepat pada masanya. Masa pengangkutan yang selamat hendaklah sesingkat mungkin, yang secara langsung akan menjejaskan keupayaan untuk menyelamatkan dan nyawa pesakit.

Doktor Dinh Gia Khanh