Karsinoma duktal payudara: apa yang anda perlu tahu

Karsinoma duktal payudara (DCIS) adalah bentuk paling awal kanser payudara. Ia biasanya tanpa gejala tetapi ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal atau ujian makmal. Jadi adakah karsinoma duktal payudara berbahaya untuk pesakit? Bagaimanakah karsinoma duktus payudara dirawat? Mari ketahui dengan SignsSymptomsList

kandungan

• gambaran keseluruhan
• Gejala karsinoma duktal payudara
• Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
• Punca karsinoma duktus payudara:
• Unsur bahaya:
• Bagaimanakah karsinoma duktal payudara (DCIS) didiagnosis?
• Bagaimanakah DCIS dirawat?

gambaran keseluruhan

Karsinoma duktal in situ biasanya disebabkan oleh kelainan pada sel-sel dalam saluran yang membawa susu dalam payudara. DCIS dianggap sebagai bentuk kanser payudara yang terawal. Biasanya DCIS tidak invasif. Tetapi itu tidak bermakna ia tidak merebak dalam saluran dan masih terdapat risiko pencerobohan di sekelilingnya. DCIS selalunya ditemui semasa saringan kanser payudara atau jisim yang ketara pada payudara .

Biasanya DCIS bukan kecemasan. Oleh itu kita perlu menilai dan mempertimbangkan pilihan rawatan terbaik. Rawatan mesti termasuk pemuliharaan payudara dan terapi sinaran digabungkan dengan pembedahan. Satu kajian mendapati bahawa pemantauan aktif boleh menggantikan pembedahan.

Gejala karsinoma duktal payudara

DCIS biasanya tidak mempunyai simptom atau tanda. Walau bagaimanapun, kadangkala terdapat beberapa tanda berikut:

• Tumor payudara
• Puting berdarah

DCIS dilihat pada mamografi sebagai tempat berkalsifikasi dengan bentuk dan saiz yang tidak teratur.

>> Anda boleh rujuk  tanda amaran awal kanser payudara yang perlu diketahui oleh setiap wanita  

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Anda harus berjumpa doktor apabila anda melihat perubahan abnormal pada payudara anda untuk mengesan karsinoma duktus dalam masa, seperti:

• Tumor atau kawasan perubahan warna kulit yang tidak normal
• Kulit lebih tebal dan pelepasan puting.

Anda boleh bertanya kepada doktor anda bila saringan kanser payudara dan bila perlu diulang. Kebanyakan mengesyorkan agar anda menjalani pemeriksaan untuk kanser payudara pada usia 40 tahun atau lebih. Malah kanser payudara boleh datang semula selepas rawatan awal.

Punca karsinoma duktus payudara:

Pada masa ini, punca DCIS masih tidak jelas. Ada yang mencadangkan bahawa DCIS disebabkan oleh mutasi dalam DNA sel saluran susu ibu. Pada masa ini, tidak jelas apakah faktor yang mencetuskan percambahan sel yang tidak normal. Bagaimanapun, ada kemungkinan gaya hidup, persekitaran dan genetik yang tidak sihat meningkatkan risiko penyakit.

Unsur bahaya:

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanser payudara termasuk:

• Tua
• Sejarah peribadi penyakit payudara jinak, seperti displasia duktus atipikal.
• Mempunyai ahli keluarga yang menghidap kanser payudara?
• Tidak pernah mengandung
• Mendapat anak pertama selepas umur 30 tahun
• Mula datang haid sebelum umur 12 tahun
• Menopaus selepas 55 tahun
• Mutasi gen tertentu meningkatkan risiko kanser payudara, seperti BRCA1 dan BRCA2

Bagaimanakah karsinoma duktal payudara (DCIS) didiagnosis ?

Beberapa alat untuk membantu diagnosis termasuk:

• mamografi. DCIS sering ditemui secara kebetulan pada mamogram. Jika keputusan menunjukkan bintik putih yang tidak normal (mikrokalsifikasi) dengan bentuk dan saiz yang luar biasa, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan.
• Biopsi. Semasa biopsi, pakar radiologi atau pakar bedah menggunakan jarum untuk mengeluarkan sampel kecil tisu dari kawasan yang disyaki mempunyai kelainan, di bawah bimbingan ultrasound atau X-ray. Sampel tisu akan dihantar ke makmal. Pakar patologi akan menilai sampel tisu ini untuk keabnormalan.

Bagaimanakah DCIS dirawat ?

DCIS sering dilayan dengan kejayaan yang besar. Biasanya, pembedahan akan membuang tumor dan mencegahnya berulang.

Pada kebanyakan orang, pilihan rawatan termasuk:

• Memulihara pembedahan (lumpektomi) tumor payudara digabungkan dengan terapi sinaran
• Pembedahan untuk membuang keseluruhan payudara (mastektomi)

Dalam sesetengah kes, pilihan rawatan adalah:

• Hanya pembedahan untuk membuang tumor
• Pembedahan pembuangan tumor dan terapi hormon
• Sesetengah hanya pemantauan aktif digabungkan dengan pembedahan

Pembedahan

Setelah diagnosis DCIS dibuat, salah satu keputusan utama ialah memilih antara lumpektomi atau mastektomi.

• Pembuangan tumor melalui pembedahan. Ini adalah kaedah untuk membuang kawasan dengan DCIS dan tisu sekeliling yang benar-benar normal. Itulah sebabnya ia juga dipanggil biopsi pembedahan atau pengasingan tempatan. Prosedur ini membolehkan sebanyak mungkin tisu payudara dipelihara, bergantung pada jumlah tisu yang dikeluarkan. Selalunya langkah pembinaan semula payudara tambahan akan diperlukan. Penyelidikan menunjukkan bahawa wanita yang menjalani pembedahan untuk membuang tumor lebih cenderung untuk berulang. Walau bagaimanapun, berbanding dengan jumlah pembedahan payudara, kadar kelangsungan hidup adalah serupa. Jika pesakit mempunyai beberapa keadaan perubatan lain, pilihan lain harus dipertimbangkan. Tumor boleh dibuang melalui pembedahan dengan terapi hormon, penyingkiran tumor sahaja atau tanpa rawatan.
• Pembuangan satu payudara . Ini adalah kaedah membuang tisu sepenuhnya dari satu payudara. Pembinaan semula payudara semasa mastektomi atau lebih baru untuk pembinaan semula kosmetik.

Kebanyakan wanita dengan DCIS (duktal karsinoma payudara) hanya memerlukan pembedahan untuk membuang tumor. Walau bagaimanapun, mastektomi masih boleh dipertimbangkan jika:

• Blok DCIS bersaiz besar. Jika anda menggunakan pembedahan untuk membuang tumor, ia akan kehilangan estetikanya
• Terdapat lebih daripada satu tumor DCIS. Pembuangan pembedahan beberapa kawasan tumor akan menjadi sangat sukar.
• Selepas biopsi, tisu yang mengelilingi tumor DCIS didapati tidak normal. Pada masa ini, keutamaan harus diberikan kepada pembedahan untuk membuang keseluruhan payudara.
• Terapi sinaran tidak boleh dilakukan. Biasanya selepas pembedahan, terapi sinaran akan diberikan. Walau bagaimanapun, atas sebab tertentu, anda tidak boleh menerima terapi sinaran. Contohnya, jika anda hamil pada trimester pertama, baru-baru ini menjalani terapi radiasi, atau terlalu terdedah kepada kesan sampingan radiasi, seperti sistemik lupus erythematosus.
• Pesakit lebih suka melakukan mastektomi penuh daripada hanya lumpektomi.

Oleh kerana tumor DCIS biasanya bukan invasif, tidak ada keperluan untuk membuang nodus limfa berdekatan melalui pembedahan. Risiko limfoma metastatik adalah sangat rendah. Walau bagaimanapun, jika biopsi menunjukkan tisu abnormal di sekeliling tumor atau anda memerlukan mastektomi total, biopsi nodus limfa yang berdekatan atau pembedahan nodus limfa dianggap sebagai sebahagian daripada pembedahan.

Radioterapi

Menggunakan sinar-X atau proton frekuensi tinggi untuk memotong sel abnormal. Biasanya terapi sinaran diberikan selepas tumor telah dikeluarkan. Matlamat utama adalah untuk mengurangkan kemungkinan kanser kembali atau berkembang ke bentuk invasif. Biasanya terdapat mesin yang bergerak di sekeliling badan pesakit (radiasi pancaran luar), tetapi terdapat juga jenis terapi sinaran hanya pada tisu payudara yang terjejas (brachytherapy). Walau bagaimanapun, jika jisim DCIS terlalu kecil dan keganasannya rendah, pembedahan sahaja mungkin diperlukan.

Terapi hormon

Ini adalah cara untuk menghalang hormon daripada melekat pada reseptor sel kanser untuk menghentikan pertumbuhan tumor (reseptor hormon kanser payudara positif).

Selalunya merawat DCIS tidak memerlukan terapi hormon. Walau bagaimanapun, ia boleh dipertimbangkan dalam kombinasi dengan pembedahan atau terapi sinaran untuk mengurangkan peluang berulangnya kanser payudara DCIS atau kanser payudara invasif.

Beberapa rawatan alternatif 

Setakat ini tidak diketahui bahawa sebarang rawatan alternatif untuk DCIS boleh mengurangkan kemungkinan kanser invasif. Walau bagaimanapun, ubat pelengkap atau alternatif digunakan untuk membantu mengurangkan kesan sampingan rawatan lain, seperti tekanan. Jika anda sukar tidur atau terlalu banyak berfikir, anda mudah meragam atau sedih. Bercakap dengan doktor anda lebih lanjut. Doktor anda akan mempertimbangkan gabungan beberapa ubat untuk membantu melegakan gejala. Mengikut cadangan doktor, beberapa terapi berikut harus dipertimbangkan:

• Terapi lukisan
• Melakukan senaman
• Meditasi
• Terapi muzik
• Bersenam untuk merehatkan badan
• Terapi mental

Terapi sokongan

Apabila anda didiagnosis dengan tumor duktus dalam payudara anda (DCIS), anda akan ketakutan. Untuk berasa lebih baik, anda harus:

• Penyelidikan maklumat tentang penyakit DCIS dan pilih rawatan yang sesuai. Anda boleh berbincang dengan doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut
• Terima kasih atas bantuan semua orang. Anda boleh bercakap dengan rakan anda tentang perasaan atau kebimbangan anda. Terdapat juga pasukan yang akan mendengar dan menyokong anda
• Tukar kepada gaya hidup sihat. Ini akan membantu anda berasa lebih baik. Makan makanan yang sihat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari pada kebanyakan hari dalam seminggu. Tidur yang cukup setiap malam akan membantu anda berasa sihat.

Karsinoma duktal payudara adalah penyakit biasa di kalangan wanita tua. Gejala selalunya tidak jelas. Walau bagaimanapun, pengesanan awal dan rawatan yang sesuai adalah penting. Jika anda melihat sebarang kelainan pada payudara anda, dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Doktor anda akan membantu anda mencari punca dan memilih rawatan terbaik untuk anda.

Doktor Vu Thanh Do