Kaakpijn: oorzaken, diagnose en behandeling

Kaakpijn is een uiterst ongemakkelijke aandoening. De pijn kan gepaard gaan met andere locaties, die de dagelijkse activiteiten beïnvloeden. Oorzaken van kaakpijn kunnen te wijten zijn aan: tandinfectie, sinus-, musculoskeletale, zenuw-, vaatziekten... De meest voorkomende is temporomandibulaire stoornis (TMJ).

Kaakpijn kan mild zijn en hoeft niet te worden behandeld. Het kan ook intense, aanhoudende pijn zijn, die wijst op ernstige onderliggende problemen die behandeling behoeven. In dit artikel zullen we meer te weten komen over de oorzaken van kaakpijn en de beschikbare behandelingsopties.

inhoud

• 1. Oorzaken van kaakpijn
• 2. Symptomen geassocieerd met kaakpijn
• 3. Wanneer heeft kaakpijn behandeling nodig?
• 4. Onderzoek en diagnose van kaakpijn
• 5. Behandeling van kaakpijn

1. Oorzaken van kaakpijn

De meest voorkomende oorzaken van kaakpijn zijn gebitsproblemen en aandoeningen van het kaakgewricht.

1.1. Temporomandibulaire gewrichtsaandoening (TMJ)

De meest voorkomende tekenen en symptomen van temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen zijn:

• Kaakpijn (die kan aanvoelen als kiespijn ).
• Hoofdpijn.
• Oor pijn.

De pijn kan erger zijn bij het kauwen van voedsel en er kan een klikkend en/of krakend geluid gehoord en/of gevoeld worden bij beweging van de kaak.

Bovendien kan de aandoening gepaard gaan met stijfheid en pijn in de nek, schouderpijn die uitstraalt naar de arm.

Kaakpijn door TMJ

1.2. Chatter

Tandenknarsen kan kaakpijn veroorzaken. Deze aandoening komt vaak voor tijdens de slaap, dus veel mensen weten misschien niet dat ze het hebben.

Symptomen van bruxisme zijn onder meer: ​​kaak-, gezichts- en nekpijn; hoofdpijn; gebitsproblemen, waaronder gebroken en versleten tanden.

Naast bruxisme kan andere overactiviteit van de spieren, zoals twee overmatige kauwgom, ook kaakpijn veroorzaken.

1.3. Kiespijn

Er zijn veel gebitsproblemen die verband houden met kaakpijn. Een gebarsten tand kan bijvoorbeeld intermitterende, doffe of scherpe pijn veroorzaken bij het bijten of eten. Holten kunnen aanhoudende pijn veroorzaken die wordt verergerd door warme of koude stimuli. Andere orale problemen zoals tandabcessen en verstandskiesontsteking kunnen ook kaakpijn veroorzaken.

1.4. Infectie

Infecties in het hoofd-halsgebied, met name sinus- of oorinfecties, kunnen kaakpijn veroorzaken. Naast kaakpijn kunnen andere symptomen van sinusitis zijn:

• Koorts.
• Hoofdpijn.
• Kiespijn.
• Wang pijn.
• Verstopte neus.

Evenzo kunnen, naast kaakpijn, andere symptomen van een oorontsteking zijn: gehoorproblemen, duizeligheid, misselijkheid en soms een waterig oor.

Kaakpijn kan worden veroorzaakt door een oorontsteking

1.5. Blessure

Verwondingen aan de kaak of het gezicht, waaronder een gespleten gehemelte of kaakbreuk, kunnen aanzienlijke pijn veroorzaken.

Andere zeldzame oorzaken

Hoewel kaakpijn vaak wordt geassocieerd met een TMJ-probleem, een infectie of een gebitsprobleem, zijn er andere oorzaken waarmee we rekening moeten houden.

Hartaanval

Kaakpijn kan wijzen op een hartaanval , een mogelijk levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Bovendien kan het gevoel van zwaarte in de middelste linkerkant van de borst naar de kaak, nek of schouder reizen. Mogelijke symptomen van een hartaanval zijn: kortademigheid, zweten, duizeligheid, misselijkheid en braken, en zwakte.

1.6. Auto-immuungerelateerde aandoeningen

Auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, het syndroom van Sjögren en systemische lupus erythematosus kunnen ook kaakpijn veroorzaken. Met name de symptomen bootsen die van een TMJ-stoornis na.

1.7. Artritis

Artrose en andere vormen van artritis kunnen ervoor zorgen dat de gladde oppervlakken tussen de gewrichten en uiteindelijk de botten verslijten. Botpijn kan ontstaan ​​als gevolg van deze aandoening.

Bovendien veroorzaken ontstekingsaandoeningen zoals bursitis, reumatoïde artritis en artritis psoriatica ontstekingen in de gewrichten. Als deze aandoeningen het kaakgewricht aantasten, kan pijn optreden.

1.8. osteomyelitis

In zeldzame gevallen kan osteomyelitis het kaakbot en verwante weefsels aantasten. Dit is een zeldzame complicatie van tandheelkundige ingrepen.

1.9. Spanningshoofdpijn

Onderzoek heeft uitgewezen dat sommige mensen met TMJ-pijn ook hoofdpijn ervaren, maar er lijkt geen verband te zijn tussen de twee aandoeningen. Om deze reden blijft het onduidelijk of er een verband is tussen kaakpijn en hoofdpijn.

1.10. Trigeminusneuralgie

Trigeminusneuralgie is een ernstige pijnaandoening die de zenuw aantast die u helpt sensaties in uw gezicht en kaakbewegingen te detecteren. Deze aandoening veroorzaakt scherpe pijn; zoals een elektrische schok aan de lippen, ogen, neus, kaak, voorhoofd en hoofdhuid. De pijn wordt vaak veroorzaakt door eten, praten of je gezicht blootstellen aan koude lucht.

Zenuwpijn 5 kan kaakpijn veroorzaken

1.11. Kaakbotnecrose

Necrose treedt op wanneer de bloedtoevoer naar het bot wordt onderbroken en het bot begint af te sterven. Het kan hevige pijn veroorzaken. Oorzaken van osteonecrose zijn onder meer: ​​te veel alcohol drinken, corticosteroïden gebruiken en trauma.

1.12. Kanker

Sommige soorten kanker, zoals mondkanker , kunnen kaakpijn veroorzaken. Bij mondkanker kunnen er andere symptomen zijn zoals: aanhoudende pijn in de mond, mondpijn die niet geneest, moeite met kauwen of bewegen van de kaak, zwelling van de kaak, losse tanden en zwelling.

1.13. Enkele andere aandoeningen die kaak- en gezichtspijn kunnen vergroten, zijn onder meer:

• Speekselklieraandoeningen.
• Stress, vermoeidheid en slaapgebrek.
• Kortademigheid tijdens het slapen.
• Fibromyalgie.
• Bepaalde psychische aandoeningen.

2. Symptomen geassocieerd met kaakpijn

De specifieke en bijbehorende symptomen van kaak- en aangezichtspijn zijn afhankelijk van de oorzaak. Ze kunnen zijn:

• Gezichtspijn verergerd door kaakbeweging.
• Gewrichts- en spierpijn.
• Beperkte beweging.
• Verkeerde beet.
• Klik- of knarsend geluid bij het openen of sluiten van de kaak.
• Tinnitus in de oren.

Als u kaakpijn heeft, hoort u mogelijk suizen in uw oren

• Oor pijn.
• Hoofdpijn met of zonder oorpijn en druk achter de ogen.
• Duizelig.
• Functieslot.
• De pijn varieert van een doffe pijn tot een kloppend gevoel.
• Duizelig.
• Kiespijn.
• Stress of andere hoofdpijn.
• Zenuwachtige pijn, zoals een branderig gevoel.
• Koorts.
• Zwelling van het gezicht.

Iedereen die zich zorgen maakt over kaakpijn moet zijn arts, tandarts of kaakchirurg raadplegen.

3. Wanneer heeft kaakpijn behandeling nodig?

De bovenstaande oorzaken van kaakpijn zijn niet uitputtend. Daarom is het zo belangrijk om de juiste diagnose te stellen bij uw arts of tandarts.

Hoewel de meeste kaakpijn geen verband houdt met een noodsituatie zoals een hartaanval, als uw ongemak ernstig en/of aanhoudend is; of als uw pijn gepaard gaat met symptomen zoals: kortademigheid, pijn op de borst, zweten of duizeligheid, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

4. Onderzoek en diagnose van kaakpijn

Exploitatie van medische geschiedenis, medische geschiedenis

Om de oorzaak van uw kaakpijn te achterhalen, zal uw arts eerst enkele vragen stellen over uw pijn. Zoals:

• Wanneer is de pijn begonnen?
• Ernst.
• Is de pijn constant of niet?
• Heeft u recent een kaakblessure gehad?
• Gewoonten kunnen kaakpijn veroorzaken.
• Duur van kaakpijn.

Deze antwoorden zullen uw arts waarschijnlijk helpen uw aandoening te diagnosticeren.

Klinisch onderzoek

Na een grondige geschiedenis zal uw arts een onderzoek beginnen met een nauwkeurige blik op: uw mond, tanden, TMJ, nek en schouders.

Voor een vermoedelijke TMJ-aandoening kan de arts het bewegingsbereik van de kaak meten bij het openen en bewegen. Terwijl een normale spleet 40 mm tot 55 mm is, hebben mensen met TMJ vaak een opening van minder dan 30 mm. Patiënten met TMJ kunnen ook pijn in de omliggende spieren ervaren, evenals een knetterend geluid (een klikkend geluid wanneer de kaak opent en sluit).

Ten slotte onderzoekt uw arts gewoonlijk de hersenzenuwen om er zeker van te zijn dat: de pijn die u ervaart geen verband houdt met een geïrriteerde of geremde zenuw (bijv. trigeminusneuralgie).

subklinisch

Meestal is er geen bloedonderzoek nodig om kaakpijn te behandelen. Tenzij er bezorgdheid is over een auto-immuunziekte of een infectie.

Daarnaast wordt bij een vermoeden van hart- en vaatziekten een elektrocardiogram en bloedonderzoek aangevraagd.

Röntgenfilm

Afhankelijk van de bevindingen uit de anamnese en lichamelijk onderzoek, kunnen beeldvormende onderzoeken helpen om aanvullende details te geven of de diagnose te bevestigen. Voor sommige oorzaken van kaakpijn, zoals een TMJ-stoornis, een mondprobleem, een gebroken of slecht uitgelijnde kaak, is een eenvoudige röntgenfoto of een panoramische röntgenfoto meestal voldoende.

röntgenfoto

Voor complexere diagnoses, zoals osteonecrose van de kaak of diagnose van een sinusinfectie, kan een computertomografie (CT) -scan worden besteld. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) wordt vaak gebruikt om het TMJ grondiger te evalueren bij mensen met chronische of ernstige pijn. MRI kan ook worden gebruikt om de trigeminuszenuw bij trigeminusneuralgie te evalueren.

5. Behandeling van kaakpijn

Behandeling voor kaakpijn hangt af van de oorzaak, maar kan medicijnen, zelfzorgmaatregelen of een operatie omvatten.

5.1. Medicijnen en zelfzorgmaatregelen

Om kaakpijn te verlichten, kunt u de volgende methoden gebruiken:

• Breng vochtige warmte of ijs aan

Doe ijs in een plastic zak, wikkel het in een dunne doek en leg het 10 minuten op je gezicht. Verwijder vervolgens gedurende 10 minuten voordat u het opnieuw aanbrengt. Een andere manier is om warm water op een handdoek te gieten en het vervolgens op het kaakgebied aan te brengen. De vochtige warmte kan overactieve kaakspieren ontspannen en pijn verlichten. Het kan zijn dat u de doekjes meerdere keren opnieuw moet bevochtigen om de warmte vast te houden.

U kunt ook warme of ijspakken kopen bij uw apotheek of online. Ze moeten echter te allen tijde bedekt zijn met een doek, anders kunnen ze uw huid verbranden. Als het te warm of te koud aanvoelt, haal het er dan uit.

>> Begrijpt u wanneer u warmte moet toepassen en wanneer u ijs moet aanbrengen? Vind het antwoord in het artikel Warm en koud kompres: doe je het op de juiste manier?

Koud kompres helpt pijn te verlichten

• Masseer het aangetaste gewrichtsgebied

Druk met uw wijs- en middelvinger op het pijnlijke gebied van uw kaak, zoals het gebied net voor uw oor waar het kaakgewricht samenkomt. Wrijf in een cirkelvormige beweging gedurende 5 tot 10 rondes, open dan je mond en herhaal de oefening. Het masseren van de spieren aan de zijkant van de nek kan ook helpen om spanning te verlichten.

• Vrij verkrijgbare pijnstillers

Medicijnen zoals ibuprofen en paracetamol kunnen ongemak helpen verlichten.

• Specifieke medicijnen voorgeschreven voor bepaalde diagnoses 

Zo zullen antibiotica worden voorgeschreven voor sinusitis of oorontstekingen , terwijl de anticonvulsiva Tegretol (carbamazepine) of Trileptal (oxcarbazepine) worden gebruikt om trigeminusneuralgie te behandelen.

Voor TMJ-stoornissen moet een combinatie van medicijnen (bijv. niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en/of spierverslappers) en zelfzorgtherapieën (bijv. trigger-vermijding en veranderingen in slaaphouding) worden gecombineerd.

Als tandenknarsen de oorzaak is van uw pijn, kunt u worden behandeld met een gebitsbeschermer die uw tanden beschermt. De gebitsbeschermer kan worden gevormd om op uw tanden te passen.

5.2. Chirurgie

Dit is vaak een van de belangrijkste behandelingen voor mondkanker. Chirurgische reparatie kan nodig zijn voor kaakfracturen.

Daarnaast kunt u een tandheelkundige behandeling ondergaan, waaronder:

• Wortelkanaalbehandeling.
• Tand extractie.
• Warmte- of koudetherapie.

6. Preventie van kaakpijn

Als u in het verleden kaakpijn heeft gehad, volg dan deze tips om herhaling te voorkomen; in ieder geval tijdens de herstelfase:

• Eet zacht of vloeibaar voedsel, zoals soep of pasta.
• Vermijd het eten van knapperig of taai voedsel, zoals kauwgom.

Moet zacht voedsel eten

• Eet kleine stukjes.
• Verzorg je tanden regelmatig.
• Verminder stress door meditatie, yoga of andere soorten oefeningen te doen.
• Masseer het kaakgebied om de spieren te ontspannen en de bloedstroom te vergroten.
• Gebruik een gebitsbeschermer om tandenknarsen te voorkomen.
• Neem de juiste houding aan en draag zware tassen niet te lang op één schouder.

Uw arts kan u adviseren over de meest geschikte preventieve maatregelen.

Kaakpijn is een symptoom van veel verschillende oorzaken. Voornamelijk als gevolg van temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen. Maar het is ook een teken van vele andere aandoeningen. Het is het beste om vroeg naar de dokter te gaan voor een tijdige diagnose en behandeling.

Dokter Truong My Linh