Is postpoliosyndroom net zo gevaarlijk als polio?

Post-poliosyndroom verwijst naar een groep latente poliosymptomen die tientallen jaren - ongeveer 30 tot 40 jaar - na het eerste begin van polio verschijnen. Mensen die in de kindertijd polio hebben opgelopen, kunnen later in hun leven het post-poliosyndroom krijgen. Dus hoe dit syndroom te detecteren en te behandelen? Volg SignsSymptomsList om het onderstaande artikel te volgen om de meest bruikbare informatie te krijgen.

inhoud

• 1. Wat zijn de symptomen van het postpoliosyndroom?
• 2. Wat is de oorzaak?
• 3. Wat zijn de risicofactoren voor het post-polypoliosyndroom?
• 4. Wat zijn complicaties?
• 5. Hoe wordt de diagnose gesteld?
• 6. Hoe het post-poliosyndroom te behandelen?

1. Wat zijn de symptomen van het postpoliosyndroom?

Veelvoorkomende tekenen en symptomen zijn:

• Zwakte en pijn in spieren en gewrichten nemen geleidelijk toe
• Vermoeidheid en uitputting door lichte activiteiten
• Amyotrofische laterale sclerose
• Ademhalings- en slikproblemen
• Slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen, zoals slaapapneu
• Verminderde koude tolerantie

In de meeste gevallen ontwikkelt het postpoliosyndroom zich langzaam, waarbij veel symptomen geleidelijk verschijnen, gevolgd door perioden van stabilisatie.

>>> Meer informatie over Polio 

>>> Wat moet u voorbereiden voordat u naar de polikliniek gaat? Bekijk hier meer artikelen !

2. Wat is de oorzaak?

Er zijn een paar theorieën over de oorzaak van het postpoliosyndroom, maar niets is zeker.

Wanneer het poliovirus het lichaam infecteert, tast het de motorneuronen aan. Elk neuron heeft drie basisonderdelen:

• Cellichaam
• Axon
• dendrieten

Infectie met het poliovirus beschadigt of vernietigt vaak motorneuronen. Om het gebrek aan neuronen te compenseren, geven de resterende neuronen aanleiding tot nieuwe vertakkingen en hypertrofie van spiervezels.

Dit bevordert het herstel van de spierfunctie, maar vereist ook dat het neuronale lichaam nieuwe zenuwtakken laat groeien. Na vele jaren zijn neuronen uitgeput, wat leidt tot verzwakking van nieuwe zenuwtakken.

3. Wat zijn de risicofactoren voor het post-polypoliosyndroom?

• Ernst van primaire polio . Hoe ernstiger de initiële infectie, hoe groter het risico op post-poliosyndroom.
• Leeftijd waarop polio begon . Als u als tiener of volwassene polio heeft, is uw risico op het postpoliosyndroom groter.
• Herstel niveau . Hoe beter het herstel van acute polio, hoe groter de kans op post-poliosyndroom. Waarschijnlijk omdat hoe beter het herstel, hoe meer druk op de motorneuronen.
• Overmatige activiteit . Trainen tot het punt van uitputting overbelast neuronen en verhoogt het risico op post-poliosyndroom.

4. Wat zijn complicaties?

Post-poliosyndroom is zelden levensbedreigend. Maar ernstige spierzwakte kan de volgende complicaties veroorzaken:

• Naar beneden vallen . Door zwakke beenspieren verlies je je evenwicht en val je gemakkelijk. Kan leiden tot fracturen, zoals femurhalsfracturen bij ouderen.
• Ondervoeding, uitdroging en longontsteking . Cerebrale parese veroorzaakt problemen met kauwen en slikken. Leidt tot ondervoeding en uitdroging, evenals aspiratie van voedsel in de longen, waardoor longontsteking ontstaat.
• Chronische ademhalingsinsufficiëntie . Zwakte in het middenrif en de borstspieren maakt het moeilijk om diep adem te halen en te hoesten, waardoor vocht en slijm zich ophopen in de longen. Obesitas, roken, scoliose, anesthesie en langdurige immobilisatie kunnen de kortademigheid verergeren, wat kan leiden tot hypoxemie (acuut ademhalingsfalen). Beademingstherapie kan nodig zijn om te helpen bij het ademen.
• Osteoporose . Langdurige inactiviteit of immobiliteit veroorzaakt vaak verlies van botdichtheid en osteoporose bij zowel mannen als vrouwen.

5. Hoe wordt de diagnose gesteld?

Er is geen test om het postpoliosyndroom te diagnosticeren. De diagnose is gebaseerd op anamnese en lichamelijk onderzoek en uitsluiting van andere aandoeningen.

Tekenen van post-poliosyndroom

• Geschiedenis van polio . Eerdere poliotests en diagnoses.
• De herstelperiode is lang . Mensen die voor het eerst herstellen van polio hebben vaak jarenlang geen symptomen. Late symptomen verschijnen meestal na ten minste 15 jaar.
• Begin langzaam . Later optredende spierzwakte is meestal in spieren die zijn beschadigd door eerdere verlamming. Meestal pas opgemerkt als het het dagelijkse werk heeft beïnvloed. Spierzwakte is 's ochtends milder en 's middags zwaarder, wat normaal gesproken gemakkelijke taken moeilijk maakt.

Omdat post-poliosymptomen vergelijkbaar zijn met andere aandoeningen, moeten oorzaken zoals artritis, fibromyalgie, chronisch vermoeidheidssyndroom en scoliose worden uitgesloten.

Tests om andere ziekten uit te sluiten

Omdat er geen diagnostische test is, wordt er voornamelijk getest om andere aandoeningen uit te sluiten, waaronder:

• Elektromyografie (EMG) . Elektromyografie meet het elektrische signaal in de spier door een elektrode in de te onderzoeken spier te steken. Omvat elektromyografie in rust en tijdens contractie. Daarnaast kunnen er ook elektroden op de huid van de te onderzoeken zenuw worden gelijmd. Deze test helpt bij het identificeren en uitsluiten van aandoeningen zoals neuropathie en myopathie.
• School afbeelding . Een MRI- of CT-scan helpt bij het kijken naar beelden van de hersenen en het ruggenmerg. Sluit ziekten van het ruggenmerg uit, zoals spondylolisthesis of spinale stenose.
• Spier biopsieën . Helpt andere oorzaken van spierzwakte uit te sluiten.
• Bloedonderzoek . hebben meestal normale bloedtesten. Abnormale tests helpen andere aandoeningen uit te sluiten.

Een veelbelovende niet-invasieve test voor het beoordelen van de ernst van post-poliosyndroom en voor het volgen van ziekteprogressie is spierechografie. Er is echter meer onderzoek nodig.

6. Hoe het post-poliosyndroom te behandelen?

Er is niet één enkele behandeling voor alle symptomen van het postpoliosyndroom. De doelen van de behandeling zijn om uw symptomen onder controle te houden en u zo comfortabel en zo afhankelijk mogelijk te maken:

• Energiebesparing . Train in een tempo en rust vaak om vermoeidheid te verminderen. Hulpmiddelen, zoals wandelstokken, rollators, rolstoelen, kunnen helpen energie te besparen. Het installeren van badkamerrails of een hoge toiletbril kan ook helpen.
• Fysiotherapie . Oefeningen die de spieren versterken zonder spiervermoeidheid te veroorzaken, zoals zwemmen of aquarobics. Oefening om fit te blijven is erg belangrijk. Maar vermijd overtraining of overtraining.
• Logopedie . Oefeningen om de symptomen van dysfagie te verlichten, de stem te versterken.
• Behandeling van slaapapneu . Verander uw slaapgewoonten, zoals het vermijden van slapen op uw rug of het gebruik van een apparaat om uw luchtwegen vrij te maken terwijl u slaapt.
• Medicijnen . Pijnstillers - zoals aspirine, paracetamol en ibuprofen - kunnen spier- en gewrichtspijn verlichten.

Andere behandelingen omvatten het anticonvulsivum gabapentine, dat vaak wordt gebruikt om zenuwpijn te behandelen. Opioïde pijnstillers worden meestal niet gebruikt vanwege het langetermijnrisico.

levensstijl

• Verminder activiteiten die pijn of vermoeidheid veroorzaken . Matig actief, niet te veel trainen.
• Warm houden . Lage temperaturen zorgen ervoor dat spieren sneller vermoeid raken. Houd de binnentemperatuur comfortabel en blijf warm als u naar buiten gaat.
• Vermijd vallen . Vermijd rommelige vloeren, draag goede schoenen, loop niet op gladde oppervlakken.
• Zorg voor een gezonde levensstijl . Eet een uitgebalanceerd dieet, rook niet, verminder het gebruik van cafeïne om in vorm te blijven, adem gemakkelijker en slaap beter.
• Long bescherming . Controleer op tekenen van luchtweginfecties voor een snelle behandeling. Stop met roken, krijg griep- en pneumokokkeninjecties.

Polio kan dodelijk zijn en dankzij een vaccin is het aantal infecties tegenwoordig erg klein. Mensen die als kind polio hebben gehad, lopen echter een verhoogd risico op het postpoliosyndroom. Post-poliosyndroom is zelden dodelijk, maar kan leiden tot complicaties die de levensfunctie beïnvloeden. Als u symptomen heeft van spierzwakte en toenemende vermoeidheid, neem dan contact op met uw arts voor tijdig onderzoek en behandeling.

Dr. PHAN VAN GIAO