Zgryz głęboki: przyczyny i leczenie

Zgryz nadmierny (znany również jako zgryz głęboki) jest niezwykle częstym schorzeniem jamy ustnej. Łagodne lub umiarkowane zgryzy głębokie, które stwarzają niewielkie ryzyko powikłań, zwykle nie wymagają korekty. Jednak w ciężkich przypadkach lub ze względów kosmetycznych pożądane jest skorygowanie tej sytuacji, aby przywrócić pełniejszy uśmiech. Skorygowanie zgryzu dorosłego może zająć trochę więcej czasu i cierpliwości, ponieważ szczęka jest w pełni rozwinięta. Istnieje jednak kilka skutecznych opcji leczenia dla osób w każdym wieku. W tym artykule ten artykuł pomoże Ci zrozumieć, czym jest zgryz głęboki, co go powoduje i jakie są najskuteczniejsze zabiegi.

zawartość

• 1. Co to jest zgryz głęboki?
• 2. Rozróżnij zgryz głęboki, przedni i odwrotny 
• 3. Przyczyny głębokiego zgryzu
• 4. Powaga stanu
• 5. Powikłania głębokiego zgryzu
• 6. Zabiegi 

1. Co to jest zgryz głęboki?

Głębokość zgryzu jest określona przez stosunek pokrycia powierzchni siekaczy szczęki do powierzchni siekaczy dolnych w kierunku pionowym. Normalna głębokość zgryzu wynosi 2-3 mm. Głębokość gryzienia wzrasta po przekroczeniu tego poziomu. 

Ponieważ zwiększona głębokość zgryzu przyczynia się do powstawania wad zgryzu lub jest wynikiem wad zgryzu. Ten przypadek jest powszechny u osób z zatłoczonymi, krzywymi zębami; lub istnieje niezgodność między rozmiarem i położeniem kości szczęki i zębów. 

Zgryz głęboki występuje w II klasie wad zgryzu. Ten typ wady zgryzu występuje częściej, ale rzadziej niż typ I (stłoczone siekacze).

Ortodonta mierzy głębokość zgryzu na podstawie procentowego pokrycia między zębami górnymi i dolnymi. Nadmierne gryzienie może wynosić 30%, 50% lub 100%. Im większy odsetek, tym ostrzejszy zgryz i wymagane bardziej złożone leczenie.

Zdecydowaną większość podzgryzów można z powodzeniem leczyć tylko przy pomocy właściwej interwencji ortodontycznej: czasami niektóre ciężkie podzgryzy mogą wymagać operacji jamy ustnej, aby osiągnąć najlepsze wyniki, oprócz opieki ortodontycznej.

Zgryz głęboki określono na podstawie podłużnego pokrycia siekaczy górnych i dolnych

2. Rozróżnij zgryz głęboki, przedni i odwrotny 

• Zgryz klucza: 

Gdy między górnymi i dolnymi siekaczami występuje pozioma przestrzeń (czasami nazywa się to „występem”). Osoby z nadmiernym ugryzieniem mogą również zostać ugryzione zbyt głęboko.

• Odgryzienie: 

Kiedy górne siekacze są ustawione za dolnymi siekaczami przy zamkniętym pysku, zamiast z przodu jak przy normalnym zgryzie. Inny termin na zgryz krzyżowy jest używany, gdy tylne zęby górnej szczęki są bardziej językowe niż dolne.

3. Przyczyny głębokiego zgryzu

Przyczyna tego stanu może być genetyczna; lub z powodu nieprawidłowości w rozwoju (złe nawyki, takie jak: pchanie językiem, nadmierne używanie smoczka lub ssanie kciuka). Lub połączenie tych dwóch. Nadmierna kompresja kości jest wynikiem nierównomiernego wzrostu kości szczęki, co powoduje nieprawidłowy rozwój zębów i szczęki.

Istnieją dwie przyczyny nadmiernego zgryzu głębokiego, w tym:

• Ze względu na szczękę

Najczęstszą przyczyną przerostu jest wielkość i kształt zębów i szczęki dziecka (dziedziczność). Rozmiar szczęki może być za duży lub za mało miejsca, aby zęby mogły się prawidłowo wyrównać. Nieleczony ten rodzaj niewspółosiowości może również prowadzić do stłoczonych, krzywych lub niewspółosiowych zębów.

• Z powodu zębów

Nawyki z dzieciństwa, które polegają na wciskaniu języka w tył przednich zębów, mogą powodować głęboki zgryz. Te nawyki obejmują: długotrwałe używanie smoczków i butelek; ssanie kciuka i wpychanie języka. Jeśli Twoje dziecko ma już genetyczne predyspozycje do zgryzu głębokiego, te nawyki mogą pogorszyć stan.

Inne częste przyczyny to:

• Wczesna utrata zębów mlecznych bez odbudowy może prowadzić do niewspółosiowości.
• Z tą formą wad zgryzu związane są również zaburzenia oddychania, takie jak bezdech senny.
• W każdym wieku obgryzanie paznokci i żucie twardych przedmiotów może prowadzić do głębokiego zgryzu.
• Nadmierne zgrzytanie zębami jest jedną z przyczyn głębokiego zgryzu. Ten stan powoduje, że dolne zęby dotykają podniebienia za górnymi zębami, gdy usta są zamknięte; uszkodzić kość wokół górnych przednich zębów. Może to prowadzić do utraty przednich górnych zębów i/lub nadmiernego urazu zębów.

4. Powaga stanu

5. Powikłania głębokiego zgryzu

Głębokie zgryzy należy jak najszybciej leczyć. Jeśli dzieci nie są leczone wcześnie, są bardziej narażone na operację szczęki w wieku dorosłym. Z biegiem czasu możesz również odczuwać silny ból, problemy ze szczęką i zdrowie jamy ustnej.  

Typowe powikłania nieleczonego zgryzu obejmują:

• Zwiększone ryzyko próchnicy

Dzieci, młodzież i dorośli z głębokim zgryzem; są bardziej podatne na próchnicę. Dzieje się tak, ponieważ szkliwo zużywa się szybciej, tworząc idealne środowisko do powstawania próchnicy.

• Zwiększone ryzyko chorób dziąseł

Przy silnym zgryzie przednim dolne siekacze często stykają się z linią dziąseł z tyłu przednich górnych zębów. Może to prowadzić do recesji dziąseł. To wtedy tkanka dziąseł przesuwa się w kierunku wierzchołka i odsłania więcej korzeni zęba. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie chorób dziąseł, takich jak zapalenie dziąseł lub choroba przyzębia.

• Silny ból szczęki i zaburzenia skroniowo-żuchwowe (TMJ)

TMJ powoduje silny ból i dysfunkcję szczęki i mięśni kontrolujących ruch szczęki. Bez leczenia nadmiernie głębokiego zgryzu, staw skroniowo-żuchwowy może tworzyć się z czasem. Typowe objawy to: ból szczęki, szyi i twarzy, sztywność, bóle głowy i bóle ucha.

 Inne powikłania, gdy nie są leczone, obejmują:

•  Trudności w żuciu, mówieniu i połykaniu
•  Silny ból głowy i dyskomfort
•  Krzywe zęby i zmiany w budowie jamy ustnej

6. Zabiegi 

Wybór leczenia zależy od: wieku pacjenta, nasilenia odchylenia, przyczyny kości lub zęba. Im wcześniej skorygowany zostanie zgryz, tym mniejsze prawdopodobieństwo rozwoju: próchnicy, choroby dziąseł i stawu skroniowo-żuchwowego. Ortodonci zalecają odczekanie z leczeniem do 7 roku życia dziecka (kiedy zęby dziecka zaczynają wypadać i wyrzynają się zęby stałe). Dorośli nadal mogą otrzymać leczenie, ale opcje są ograniczone, ponieważ zęby i szczęka są w pełni rozwinięte. W zależności od indywidualnego pacjenta, operacja jest zwykle konieczna w przypadku osób dorosłych.

Typowe opcje leczenia zgryzu obejmują:

• Wyrywanie zęba

Wyrywanie zębów mlecznych jest powszechną opcją leczenia małych dzieci. Jeśli Twoje dziecko ma mniejszą szczękę, ekstrakcja zapewni miejsce na wyrównanie zębów stałych. Ortodonci nie zalecają usuwania zębów stałych u dorosłych. Chociaż w ciężkich przypadkach może być konieczne usunięcie zęba, aby ząb mógł się swobodnie poruszać.

• Aparat ortodontyczny

Aparaty ortodontyczne pomagają skutecznie leczyć większość stanów zgryzu górnego i dolnego. Te aparaty ortodontyczne wywierają delikatny nacisk, aby wyrównać zęby we właściwym ustawieniu. Leczenie aparatem ortodontycznym trwa od 18 miesięcy do 3 lat. Powszechne jest również stosowanie wewnątrzustnego aparatu pomocniczego (urządzenia Herbsta) w połączeniu z aparatami ortodontycznymi.

• Wyczyść szelki na tace

 Jeśli szukasz bardziej kosmetycznej opcji leczenia, dobrym rozwiązaniem mogą być przezroczyste aparaty ortodontyczne. Skonsultuj się ze swoim dentystą, aby sprawdzić, czy dobrze nadajesz się do tego leczenia

• Urządzenie do twarzy z nakryciem głowy

Oprócz aparatów ortodontycznych w leczeniu zgryzu głębokiego może być konieczne nakrycie głowy. Ten rodzaj nasadki składa się z paska, który zakłada się na szyję pacjenta i mocuje się do wsporników pacjenta. Urządzenie pomaga utrzymać zęby i szczękę pacjenta w prawidłowej pozycji, podczas gdy żuchwa przesuwa się do przodu.

• Chirurgia szczęki (chirurgia ortopedyczna)

Chirurgia szczęki jest złożoną i kosztowną opcją leczenia. Dorośli z nadmiernym wysunięciem i w pełni rozwiniętymi szczękami często wymagają operacji. Chirurgia ortopedyczna obejmie takie etapy jak: badanie, prześwietlenie oraz znieczulenie ogólne. Następnie kość szczęki zostanie nacięta, ukształtowana i przesunięta przez chirurga jamy ustnej. Ten rodzaj operacji jest skierowany do ortopedii; wymaga wspólnego leczenia ortodonty i chirurga jamy ustnej. 

Oprócz tego, że jest drogi, powrót do zdrowia może potrwać kilka miesięcy. Na szczęście większość przypadków zgryzu głębokiego nie wymaga operacji i można ją skutecznie leczyć za pomocą jednego z powyższych zabiegów. 

• Instrument konserwacyjny

Chociaż aparaty ustalające nie mogą skorygować zgryzu; ale są bardzo ważne dla utrzymania wyników po leczeniu ortodontycznym zgryzu głębokiego. Niezależnie od tego, czy używasz aparatów ortodontycznych, czy przezroczystych nakładek, lekarz poprosi Cię o noszenie urządzeń, aby utrzymać wyniki leczenia. Twój ortodonta zaplanuje wizytę kontrolną za 6 miesięcy, aby monitorować wyniki. Upewnij się, że zawsze prawidłowo używasz aparatu, aby zgryz nie powrócił. 

Głęboki zgryz może powodować wiele problemów stomatologicznych i kosmetycznych. Jednak przy pomocy zabiegów stomatologicznych, takich jak ortodoncja, chirurgia, ten problem zostanie prawie przezwyciężony. Najlepiej byłoby rozpocząć leczenie jak najszybciej, aby uniknąć konsekwencji przedłużonego głębokiego zgryzu. We wszystkich przypadkach należy skonsultować się ze swoim dentystą, aby ustalić najlepszy dla siebie plan leczenia. 

Doktor Truong My Linh