O que é rinite não alérgica? Quão eficaz é o tratamento?

A rinite é uma doença bastante comum e inclui muitos tipos. Pode ser amplamente classificada em rinite alérgica e rinite não alérgica. A rinite não alérgica inclui muitos subtipos, dependendo da causa específica. Embora a rinite alérgica seja bem compreendida, a patogênese da rinite não alérgica é pouco compreendida.

O tratamento da rinite em geral e da rinite não alérgica em particular não se baseia apenas no tipo específico de rinite, mas também nos principais sintomas do paciente. O tratamento pode ser bastante desafiador em casos graves de rinite.

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• 1. O que é rinite não alérgica?
• 2. Mecanismo da rinite não alérgica
• 3. Quais são os tipos de rinite não alérgica?
• 4. Causas da rinite não alérgica
• 5. Sintomas de rinite não alérgica
• 6. Complicações da rinite não alérgica
• 7. Quando você precisa consultar um médico?
• 8. Como é diagnosticada a rinite não alérgica?
• 9. Quais são as formas de tratamento da rinite não alérgica?
• 10. Como prevenir a rinite não alérgica?
• Concluir

1. O que é rinite não alérgica?

A rinite é uma inflamação do revestimento que reveste o interior das passagens nasais. Quando a rinite ocorre sem relação com alérgenos, eles são chamados de rinite não alérgica.

Os sintomas da rinite não alérgica são semelhantes aos da rinite alérgica, mas nesses casos não houve evidência de reação alérgica.

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A rinite não alérgica pode ocorrer em adultos e crianças. Mas aparece mais comumente após os 20 anos. Diagnosticar rinite não alérgica após excluir causas alérgicas. Pode então ser necessário realizar um teste cutâneo de alergia ou um teste de soro.

A rinite não alérgica é um tipo de rinite que não é causada por um mecanismo alérgico – Fonte: Medicalnewstoday

2. Mecanismo da rinite não alérgica

Ao contrário da rinite alérgica, a patogênese da rinite não alérgica ainda é desconhecida. A rinite não alérgica inclui muitos tipos diferentes, dependendo da causa específica.

Em que, a rinite idiopática, também conhecida como rinite vasomotora, é o tipo mais comum de rinite não alérgica. Acredita-se que este tipo de rinite esteja relacionado a um desequilíbrio do sistema nervoso autônomo. Esse desequilíbrio pode levar a glândulas de muco nasal hiperativas e congestão.

Outro tipo de rinite não alérgica é a rinite ocupacional. Podem ocorrer devido a um mecanismo alérgico ou em resposta a um estímulo.

3. Quais são os tipos de rinite não alérgica?

A rinite não alérgica inclui muitos tipos diferentes. Cada um tem causas e mecanismos diferentes, incluindo:

• Rinite por infecção. Pode ser uma infecção viral ou bacteriana.
• Rinite ocupacional. Os agentes ambientais causam rinite ou pioram a rinite existente.
• Rinite causada por drogas. Existem muitos medicamentos que podem desencadear a rinite, como: Anti-inflamatórios não esteroides, Aspirina, anti-hipertensivos, anticoncepcionais orais, etc. Entre eles, a rinite medicamentosa é causada pelo uso excessivo de sprays descongestionantes nasais. 5 a 10 dias.
• Rinite Hormonal. Alterações hormonais podem causar rinite. Por exemplo, nos seguintes casos: Gravidez, menstruação, hipotireoidismo, etc.
• Rinite idiopática. Também chamada de rinite vasomotora. Este tipo de rinite não está relacionado a alergias ou infecções e não tem causa específica.
• NARES. Rinite não alérgica com eosinofilia.
• Rinite do paladar. O paciente tem um nariz escorrendo depois de comer comida picante quente.
• Rinite atrófica. Pode ocorrer devido a infecção pela bactéria Klebsiella ozaenae ou após trauma, cirurgia do nariz e seios da face.

O uso excessivo de sprays descongestionantes pode levar à rinite não alérgica.

4. Causas da rinite não alérgica

Existem muitas causas conhecidas de rinite não alérgica. Cada causa está relacionada a um tipo específico de rinite. Eles podem causar sintomas temporários ou persistentes.

As possíveis causas da rinite não alérgica incluem:

• Infecção. É uma causa comum de rinite não alérgica. Pode ser uma infecção viral ou bacteriana. Por exemplo, a gripe.
• Estimulantes do ambiente ou do trabalho. Essas substâncias podem incluir poeira, fumaça de tabaco, perfumes, etc. Os produtos químicos em certas ocupações também podem ser os culpados.
• Mudança de clima. Mudanças de temperatura ou umidade podem irritar o revestimento do nariz, levando a um nariz entupido ou escorrendo.
• Remédio. Certos medicamentos podem causar rinite não alérgica. Esses medicamentos incluem: AINEs, aspirina, medicamentos para pressão arterial, tranquilizantes, antidepressivos, pílulas anticoncepcionais ou medicamentos usados ​​para tratar a disfunção erétil. O uso excessivo de sprays nasais descongestionantes, como oximetazolina, fenilefrina, pode causar um tipo de rinite não alérgica chamada rinite medicamentosa.
• Alterações hormonais. Alterações hormonais devido à gravidez, menstruação, hipotireoidismo, etc. também podem causar rinite não alérgica.
• Comida e bebida. A rinite não alérgica pode ocorrer quando você come, especialmente alimentos quentes e condimentados. A ingestão de bebidas alcoólicas também pode causar inchaço da mucosa nasal, levando à congestão nasal.
• Estresse ou exercício vigoroso. O estresse também pode causar rinite idiopática, que é um tipo de rinite não alérgica.
• Após trauma ou cirurgia do nariz e seios da face. A rinite atrófica é uma complicação rara após a rinoplastia.

5. Sintomas de rinite não alérgica

Os sintomas da rinite não alérgica podem se sobrepor e ser difíceis de distinguir da rinite alérgica. No entanto, eles podem variar um pouco dependendo do tipo específico. Os sintomas podem ser de curta duração ou persistentes. Os sintomas comuns incluem:

• Nariz entupido .
• Nariz escorrendo.
• Gotejamento pós-nasal ou sensação de muco na garganta.
• E alguns outros sintomas colaterais como: Tosse, dor de garganta, etc.
• A rinite não alérgica geralmente não causa coceira no nariz, olhos lacrimejantes ou com coceira ou coceira na garganta. Esses sintomas são comuns na rinite alérgica.

Os sintomas da rinite não alérgica podem ser difíceis de distinguir da rinite alérgica.

6. Complicações da rinite não alérgica

A rinite não alérgica persistente pode causar o seguinte:

• Pólipos nasais :  são tumores macios e não cancerosos. Eles se desenvolvem no revestimento do nariz ou dos seios nasais devido à inflamação crônica. Pequenos pólipos podem não causar problemas. Mas pólipos grandes podem bloquear o fluxo de ar pelo nariz, causando congestão nasal persistente.
• Sinusite : Congestão nasal persistente devido a rinite não alérgica pode aumentar a probabilidade de desenvolver sinusite 
• Inflamação do ouvido médio . A congestão nasal e o aumento da secreção podem aumentar o risco de otite média.
• Interrupção das atividades diárias. A rinite não alérgica pode interromper o funcionamento diário. Você pode ser menos produtivo. Também leva tempo para descansar ou consultar um médico.

7. Quando você precisa consultar um médico?

Você deve consultar um médico nos seguintes casos:

• Os sintomas são graves, causam desconforto ou interferem nas atividades diárias.
• Os sintomas e manifestações da doença não melhoram apesar de tomar remédios e autocuidado em casa.
• Você experimenta efeitos colaterais desagradáveis ​​​​após o uso de medicamentos para rinite.  

8. Como é diagnosticada a rinite não alérgica?

O diagnóstico de rinite não alérgica pode ser difícil porque congestão nasal e rinorreia também podem ocorrer na rinite alérgica ou na rinossinusite crônica. Seu médico pode usar o seguinte para ajudar a diagnosticar o tipo de rinite que você tem:

Teste de alergia

Os testes de alergia são realizados para distinguir a rinite não alérgica da rinite alérgica. Estes incluem testes cutâneos de alergia e testes de anticorpos IgE soro-específicos. Anti-histamínicos por 2 dias e corticosteroides devem ser descontinuados 3 a 6 dias antes da realização deste teste. Se ambos os testes forem negativos, é menos provável que a rinite seja rinite alérgica.

Testes cutâneos são usados ​​para identificar alergias a agentes comuns.

Teste de estimulação do nariz

O teste de irritação nasal é feito principalmente para diagnosticar a rinite ocupacional. Usado para determinar uma relação de causa e efeito entre a exposição e os sintomas. O teste é realizado pulverizando o alérgeno em uma determinada dose em uma ou duas narinas e monitorando a resposta do paciente. Os pacientes devem respirar profundamente antes da pulverização para evitar o depósito dessa substância nas vias aéreas inferiores.

Outros testes do nariz

Testes funcionais podem ser usados ​​para avaliar a gravidade da rinite. Medindo o grau de obstrução nasal, como medição do pico de fluxo expiratório do nariz, pressão barométrica nasal, ondas sonoras nasais.

A citologia nasal também pode ser feita para ajudar a diagnosticar o tipo de rinite. As contagens eosinofílicas são comumente elevadas na rinite alérgica, infecções parasitárias e rinite não alérgica com síndrome eosinofílica (NARES).

O teste de função do muco ciliar pode ajudar a diagnosticar a disfunção ciliar nasal.

Lesões suspeitas da mucosa nasal devem ser biopsiadas para descartar câncer ou doenças granulomatosas.

Imagem da escola

A sinusoscopia nasoscópica foi realizada para descartar anormalidades estruturais. Por exemplo, pólipos nasais ou desvio de septo, etc., podem piorar os sintomas.

Uma tomografia computadorizada é indicada para descartar condições como sinusite crônica e tumores.

Agora, acredita-se que os raios X retos não sejam mais úteis.

A endoscopia nasal detecta pólipos nasais

9. Quais são as formas de tratamento da rinite não alérgica?

O tratamento da rinite varia de acordo com o indivíduo específico. Seu médico terá como alvo o sintoma que mais o incomoda. O tratamento pode ser bastante desafiador em casos graves de rinite. A doença pode ser duradoura e você também precisará adaptar seus regimes de tratamento. Você deve consultar o seu médico para escolher o melhor tratamento para você.

Os tratamentos para rinite não alérgica podem incluir:

Evite irritantes , como fumaça de cigarro. Pode ser aplicado a todos os tipos de rinite.

Os corticosteroides em spray nasal podem ser eficazes na redução da congestão nasal em pacientes com rinite idiopática e síndrome da rinite não alérgica com eosinofilia (NARES).

Sprays descongestionantes também podem ser usados. No entanto, o uso deste medicamento deve ser limitado a 7 dias para evitar efeitos colaterais. Pessoas com rinite medicamentosa precisam parar de usar o spray descongestionante lentamente e muitas vezes precisam de um spray nasal de corticosteroide. Em casos graves, pode ser necessário o uso de corticosteroides orais a curto prazo.

Os anticolinérgicos tópicos podem aliviar a coriza e são úteis na rinite gustativa. Esses anticolinérgicos são agentes de primeira linha no tratamento da rinorréia em pacientes idosos. A avaliação da eficácia geralmente é feita após 6 semanas de administração.

Anti- histamínicos em spray nasal demonstraram aliviar a congestão nasal e a secreção em pacientes com rinite idiopática. Também é eficaz em pacientes com uma combinação de rinite alérgica e não alérgica.

Os anti-histamínicos orais sozinhos geralmente não são indicados nesse cenário devido à sua eficácia limitada .

Evite irritantes, como fumaça de cigarro.

Tratamento da rinite ocupacional

A rinite ocupacional é de particular interesse devido à sua estreita associação com a asma ocupacional . O tratamento mais importante é evitar completamente os desencadeadores de rinite conhecidos. Se não for possível evitar completamente esses gatilhos e você tiver baixo risco de asma, poderá reduzir sua exposição e usar mais medicamentos. Você precisa ficar de olho em seus sintomas para os primeiros sinais de asma ocupacional.

Quando a cirurgia é escolhida?

A cirurgia é realizada quando há uma anormalidade estrutural associada.

A correção septal é realizada nos casos em que há desvio de septo nasal causando sintomas desconfortáveis ​​de congestão nasal

Um vólvulo inferior parcial pode ser realizado em casos de rinite do tipo medicamentosa resistente à terapia medicamentosa. Também é realizado com outras bronquiectasias resistentes a medicamentos.

A cirurgia endoscópica nasossinusal é realizada quando a rinite é acompanhada de doenças como rinossinusite crônica ou pólipos nasais.

A neurectomia vidiana no tratamento da rinite idiopática foi substituída pela terapia medicamentosa. Evite complicações causadas pela cirurgia.

10. Como prevenir a rinite não alérgica?

Se você já tem rinite não alérgica, pode tomar as seguintes medidas para reduzir seus sintomas e prevenir surtos:

• Evite estimulantes. Se você puder identificar as coisas que causam ou pioram seus sintomas, evitá-los pode fazer uma grande diferença.
• Não abuse dos sprays descongestionantes. O uso desses medicamentos por muitos dias pode piorar seus sintomas.
• Use um regime de tratamento eficaz. Se o tratamento não funcionar, volte ao seu médico. O seu médico pode alterar o seu tratamento para prevenir ou aliviar melhor os seus sintomas.
• Um novo estudo mostra que crianças que comem peixe com óleos ou certos ácidos graxos insaturados são menos propensas a desenvolver rinite alérgica e não alérgica. Este estudo encontrou um risco reduzido de doença em crianças que comiam arenque, cavala ou salmão pelo menos uma vez por semana.

Evite o uso excessivo de sprays descongestionantes

Concluir

A rinite é uma doença comum em todo o mundo. Pode ser classificada em rinite alérgica e não alérgica . O diagnóstico preciso do tipo de rinite é essencial para o curso do tratamento. O tratamento da rinite geralmente visa os sintomas para melhorar a qualidade de vida do paciente.