Dureri de maxilar: cauze, diagnostic și tratament

Durerea maxilarului este o condiție extrem de incomodă. Durerea poate fi însoțită de alte locații, afectând activitățile zilnice. Cauzele durerilor de maxilar se pot datora: infectiei dentare, sinusurilor, musculo-scheletice, nervoase, vasculare... In care, cea mai frecventa este tulburarea temporomandibulara (ATM).

Durerea maxilarului poate fi ușoară și nu necesită tratament. Poate fi, de asemenea, durere intensă, persistentă, care indică probleme de bază grave care necesită tratament. În acest articol, vom afla despre cauzele durerii de maxilar și despre opțiunile de tratament disponibile.

conţinut

• 1. Cauzele durerii de maxilar
• 2. Simptome asociate cu durerea maxilarului
• 3. Când are nevoie de tratament durerea de maxilar?
• 4. Examinarea și diagnosticul durerii maxilare
• 5. Tratamentul durerilor de maxilar

1. Cauzele durerii de maxilar

Cele mai frecvente cauze ale durerii de maxilar sunt problemele dentare și tulburările care afectează articulația temporomandibulară.

1.1. Tulburarea articulației temporomandibulare (ATM)

Cele mai frecvente semne și simptome ale tulburărilor articulației temporomandibulare includ:

• Durere de maxilar (care poate fi simțită ca o durere de dinți ).
• Durere de cap.
• Durerea la ureche.

Durerea poate fi mai agravată la mestecarea alimentelor și se poate auzi și/sau simți un zgomot și/sau un zgomot la mișcarea maxilarului.

În plus, afecțiunea poate fi asociată cu rigiditate și durere la nivelul gâtului, dureri de umăr care iradiază în josul brațului.

Dureri de maxilar din cauza ATM

1.2. Chatter

Scrâșnirea dinților poate provoca dureri de maxilar. Această afecțiune apare adesea în timpul somnului, așa că mulți oameni ar putea să nu știe că o au.

Simptomele bruxismului includ: dureri de maxilar, față și gât; durere de cap; probleme dentare, inclusiv dinți rupti și uzați.

Pe lângă bruxism, alte hiperactivitate musculară, cum ar fi două gume de mestecat în exces, pot provoca și dureri de maxilar.

1.3. Durere de dinţi

Există multe probleme dentare asociate cu durerea maxilarului. De exemplu, un dinte crăpat poate provoca durere intermitentă, surdă sau ascuțită atunci când mușcă sau mănâncă. Cariile pot provoca dureri continue care sunt agravate de stimuli caldi sau reci. Alte probleme orale, cum ar fi abcesele dentare și inflamația molarilor de minte pot provoca, de asemenea, dureri de maxilar.

1.4. Infecţie

Infecțiile în zona capului și gâtului, în special infecțiile sinusurilor sau ale urechii, pot provoca dureri de maxilar. Pe lângă durerea de maxilar, alte simptome ale sinuzitei pot include:

• Febră.
• Durere de cap.
• Durere de dinţi.
• Dureri de obraji.
• Nas înfundat.

De asemenea, pe lângă durerea de maxilar, alte simptome ale unei infecții a urechii pot include: dificultăți de auz, amețeli, greață și uneori o ureche apoasă.

Durerea maxilarului poate fi cauzată de o infecție a urechii

1.5. rănire

Leziunile la nivelul maxilarului sau feței, inclusiv o despicătură a palatului sau o fractură a maxilarului, pot provoca dureri semnificative.

Alte cauze rare

În timp ce durerea de maxilar este adesea asociată cu o problemă de TMJ, o infecție sau o problemă dentară, există și alte cauze pe care trebuie să le luăm în considerare.

Atac de cord

Durerea maxilarului poate semnala un atac de cord , o afecțiune care poate pune viața în pericol, care necesită asistență medicală imediată. În plus, senzația de greutate în partea stângă mijlocie a pieptului poate ajunge la maxilar, gât sau umăr. Simptomele potențiale ale unui atac de cord includ: dificultăți de respirație, transpirații, amețeli, greață și vărsături și slăbiciune.

1.6. Condiții legate de autoimune

Afecțiunile autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, sindromul Sjogren și lupusul eritematos sistemic pot provoca, de asemenea, dureri de maxilar. În special, simptomele le imită pe cele ale unei tulburări TMJ.

1.7. Artrită

Osteoartrita și alte tipuri de artrită pot cauza uzura suprafețelor netede dintre articulații și, în cele din urmă, a oaselor. Durerea osoasa se poate dezvolta ca urmare a acestei afectiuni.

În plus, afecțiunile inflamatorii, cum ar fi bursita, artrita reumatoidă și artrita psoriazică, cauzează inflamații la nivelul articulațiilor. Dacă aceste condiții afectează articulația maxilarului, poate apărea durere.

1.8. Osteomielita

În cazuri rare, osteomielita poate afecta osul maxilar și țesuturile aferente. Aceasta este o complicație rară a intervenției chirurgicale dentare.

1.9. Dureri de cap tensionale

Cercetările au descoperit că unele persoane cu durere de TMJ au și dureri de cap, dar nu pare să existe o legătură între cele două afecțiuni. Din acest motiv, rămâne neclar dacă există sau nu o legătură între durerea de maxilar și durerile de cap.

1.10. Nevralgie de trigemen

Nevralgia de trigemen este o durere severă care afectează nervul care vă ajută să detectați senzații în mișcările feței și maxilarului. Această condiție provoacă durere ascuțită; cum ar fi șoc electric la buze, ochi, nas, maxilar, frunte și scalp. Durerea este adesea declanșată de mâncat, de vorbit sau de expunerea feței la aer rece.

Durerea nervoasă 5 vă poate provoca dureri de maxilar

1.11. Necroza osului maxilar

Necroza apare atunci când alimentarea cu sânge a osului este întreruptă și osul începe să moară. Poate provoca dureri severe. Cauzele osteonecrozei includ: consumul prea mult de alcool, utilizarea de medicamente cu corticosteroizi și traume.

1.12. Cancer

Unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul oral , pot provoca dureri de maxilar. În cazul cancerului oral, pot apărea și alte simptome, cum ar fi: durere persistentă în gură, durere bucală care nu se vindecă, dificultăți la mestecat sau la mișcarea maxilarului, umflarea maxilarului, dinți slăbiți și umflare.

1.13. Alte afecțiuni care pot crește durerea maxilarului și facial includ

• Tulburări ale glandelor salivare.
• Stres, oboseală și lipsă de somn.
• Dificultăți de respirație în timpul somnului.
• Fibromialgie.
• Anumite afectiuni de sanatate mintala.

2. Simptome asociate cu durerea maxilarului

Simptomele specifice și asociate ale durerii maxilare și faciale vor varia în funcție de cauză. Acestea pot include:

• Durere facială agravată de mișcarea maxilarului.
• Dureri articulare și musculare.
• Mișcare limitată.
• Mușcătură greșită.
• Sunet de clicuri sau de scârțâit la deschiderea sau închiderea maxilarului.
• Tinitus în urechi.

Când aveți dureri de maxilar, este posibil să auziți zgomote în urechi

• Durerea la ureche.
• Dureri de cap cu sau fără dureri de urechi și presiune în spatele ochilor.
• Ameţit.
• Blocare funcție.
• Durerea variază de la o durere surdă până la o senzație de pulsație.
• Ameţit.
• Durere de dinţi.
• Stresul sau alte dureri de cap.
• Durere de tip nervos, cum ar fi o senzație de arsură.
• Febră.
• Umflarea feței.

Oricine este preocupat de durerea maxilarului ar trebui să-și vadă medicul, dentistul sau chirurgul bucal.

3. Când are nevoie de tratament durerea de maxilar?

Cauzele de mai sus ale durerii de maxilar nu sunt exhaustive. Acesta este motivul pentru care este atât de important să căutați diagnosticul corect de la medicul dumneavoastră sau de la dentist.

Deși majoritatea durerilor de maxilar nu sunt legate de o urgență, cum ar fi un atac de cord, dacă disconfortul dumneavoastră este sever și/sau persistent; sau dacă durerea dumneavoastră este combinată cu simptome precum: scurtarea respirației, durere în piept, transpirație sau amețeli, asigurați-vă că vă consultați imediat medicul.

4. Examinarea și diagnosticul durerii maxilare

Exploatarea istoricului medical, istoricului medical

Pentru a afla cauza durerii de maxilar, medicul dumneavoastră vă va pune mai întâi câteva întrebări despre durerea dumneavoastră. Precum:

• Când a început durerea?
• Severitate.
• Durerea este constantă sau nu?
• Ați avut recent vreo accidentare a maxilarului?
• Obiceiurile pot provoca dureri de maxilar.
• Durata durerii de maxilar.

Aceste răspunsuri vă vor ajuta probabil medicul să vă diagnosticeze starea.

Examinare clinică

După o anamneză amănunțită, medicul dumneavoastră va începe o examinare cu o privire atentă la: gura, dinții, ATM, gâtul și umerii.

Pentru o tulburare suspectată a ATM, medicul poate măsura intervalul de mișcare a maxilarului atunci când se deschide și se mișcă. În timp ce o despicatură normală este de 40 mm până la 55 mm, persoanele cu ATM au adesea o deschidere mai mică de 30 mm. Pacienții cu TMJ pot prezenta, de asemenea, dureri în mușchii din jur, precum și un trosnet (un clic când maxilarul se deschide și se închide).

În cele din urmă, medicul dumneavoastră examinează de obicei nervii cranieni pentru a se asigura: durerea pe care o experimentați nu este legată de un nerv iritat sau inhibat (de exemplu, nevralgia trigemenului).

Subclinic

De obicei, nu sunt necesare analize de sânge pentru a trata durerea maxilarului. Cu excepția cazului în care există o îngrijorare cu privire la o afecțiune autoimună sau o infecție.

În plus, dacă sunteți suspectat că aveți boli cardiovasculare, vi se vor ordona o electrocardiogramă și un test de sânge.

Film cu raze X

În funcție de constatările din istorie și examenul fizic, studiile imagistice pot ajuta la furnizarea de detalii suplimentare sau la confirmarea diagnosticului. Pentru unele cauze ale durerii de maxilar, cum ar fi o tulburare ATM, o problemă orală, un maxilar rupt sau nealiniat, o radiografie simplă sau o radiografie panoramică este de obicei suficientă.

Raze X

Pentru diagnostice mai complexe, cum ar fi osteonecroza maxilarului sau diagnosticul unei infecții sinusurilor, poate fi comandată o tomografie computerizată (CT). Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este adesea folosită pentru a evalua mai amănunțit TMJ la persoanele cu durere cronică sau severă. RMN-ul poate fi folosit și pentru a evalua nervul trigemen în nevralgia trigemenului.

5. Tratamentul durerilor de maxilar

Tratamentul durerii de maxilar depinde de cauza acesteia, dar poate include medicamente, măsuri de autoîngrijire sau intervenții chirurgicale.

5.1. Medicamente și măsuri de autoîngrijire

Pentru a calma durerea maxilarului, puteți utiliza următoarele metode:

• Aplicați căldură umedă sau gheață

Pune gheață într-o pungă de plastic, înfășoară-o într-o cârpă subțire și așează-o pe față timp de 10 minute. Apoi îndepărtați timp de 10 minute înainte de a aplica din nou. O altă modalitate este să turnați apă caldă pe un prosop, apoi să o aplicați pe zona maxilarului. Căldura umedă poate relaxa mușchii maxilar hiperactivi și poate ameliora durerea. Poate fi necesar să reudez șervețelele de mai multe ori pentru a menține căldura.

De asemenea, puteți cumpăra pachete fierbinți sau cu gheață de la farmacie sau online. Cu toate acestea, ar trebui să fie acoperite cu o cârpă în orice moment, altfel vă pot arde pielea. Dacă se simte prea cald sau prea rece, scoate-l.

>> Înțelegeți când să aplicați căldură și când să aplicați gheață? Găsiți răspunsul în articolul Compresa caldă și rece: o procedați corect?

Compresa rece ajută la ameliorarea durerii

• Masați zona articulațiilor afectate

Folosind degetele arătător și mijlociu, apăsați pe zona dureroasă a maxilarului, cum ar fi zona din fața urechii unde se întâlnește articulația maxilarului. Frecați într-o mișcare circulară timp de 5 până la 10 reprize, apoi deschideți gura și repetați exercițiul. Masarea mușchilor de pe partea laterală a gâtului poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea tensiunii.

• Analgezice fără prescripție medicală

Medicamentele precum ibuprofenul și acetaminofenul pot ajuta la ameliorarea disconfortului.

• Medicamente specifice prescrise pentru anumite diagnostice 

De exemplu, antibioticele vor fi prescrise pentru sinuzită sau infecții ale urechii , în timp ce anticonvulsivantele Tegretol (carbamazepină) sau Trileptal (oxcarbazepină) sunt utilizate pentru tratarea nevralgiei trigemenului.

Pentru tulburările TMJ, trebuie combinată o combinație de medicamente (de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și/sau relaxante musculare) și terapii de autoîngrijire (de exemplu, evitarea declanșării și schimbările poziției de somn).

Dacă scrâșnirea dinților este cauza durerii tale, poți fi tratat cu o protecție bucală care să-ți protejeze dinții. Aparatul bucal poate fi modelat pentru a se potrivi dintii dumneavoastra.

5.2. Interventie chirurgicala

Acesta este adesea unul dintre principalele tratamente pentru cancerul oral. Reparația chirurgicală poate fi necesară pentru fracturile maxilarului.

În plus, este posibil să aveți anumite tratamente stomatologice, inclusiv:

• Tratament de canal.
• Extracție dentară.
• Terapie cu căldură sau rece.

6. Prevenirea durerii maxilare

Dacă ați avut dureri de maxilar în trecut, urmați aceste sfaturi pentru a preveni o recidivă; cel puțin în faza de recuperare:

• Mănâncă alimente moi sau lichide, cum ar fi supa sau pastele.
• Evitați să mâncați alimente crocante sau mestecate, cum ar fi guma de mestecat.

Ar trebui să mănânce alimente moi

• Mănâncă bucăți mici.
• Ai grijă de dinții tăi în mod regulat.
• Reduceți stresul prin practicarea meditației, yoga sau alte tipuri de exerciții.
• Masați zona maxilarului pentru a relaxa mușchii și pentru a crește fluxul sanguin.
• Folosiți un dispozitiv de protecție pentru gură pentru a preveni scrâșnirea dinților.
• Adoptă o postură corectă și nu purta genți grele prea mult timp pe un umăr.

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la cele mai adecvate măsuri preventive.

Durerea maxilarului este un simptom al multor cauze diferite. În principal din cauza tulburărilor articulației temporomandibulare. Dar este și un semn al multor alte condiții. Cel mai bine este să vizitați medicul devreme pentru diagnostic și tratament în timp util.

Doctor Truong My Linh