Mușcătură adâncă: cauze și tratament

O mușcătură excesivă (cunoscută și ca mușcătură adâncă) este o afecțiune orală extrem de frecventă. Mușcăturile profunde ușoare până la moderate, care prezintă un risc redus de complicații, de obicei, nu necesită corecție. Cu toate acestea, pentru cazuri severe sau din motive cosmetice, este de dorit să corectăm această situație pentru a readuce un zâmbet mai complet. Corectarea unei supramușcări de adult poate dura puțin mai mult timp și răbdare, deoarece maxilarul este complet dezvoltat. Cu toate acestea, există mai multe opțiuni de tratament eficiente pentru persoanele de toate vârstele. Aici, acest articol vă va ajuta să înțelegeți ce este o mușcătură adâncă, ce o provoacă și cele mai eficiente tratamente.

conţinut

• 1. Ce este o mușcătură adâncă?
• 2. Distingeți între mușcătură adâncă, supramușcătură și mușcătură inversă 
• 3. Cauzele mușcăturii profunde
• 4. Severitatea afecțiunii
• 5. Complicațiile unei mușcături profunde
• 6. Tratamente 

1. Ce este o mușcătură adâncă?

Adâncimea mușcăturii este determinată de raportul dintre acoperirea suprafeței incisivilor maxilari și cea a incisivilor inferiori în direcția verticală. Adâncimea normală a mușcăturii este de 2-3 mm. Adâncimea mușcăturii crește atunci când acest nivel este depășit. 

Deoarece creșterea adâncimii mușcăturii contribuie la anomalii ocluzale sau este rezultatul malocluziei. Acest caz este frecvent la persoanele cu dinți înghesuiți, strâmbi; sau există o nepotrivire între dimensiunea și poziția osului maxilar și a dinților. 

Mușcătura profundă apare în malocluzia de clasa a II-a. Acest tip de malocluzie este mai frecventă, dar mai puțin frecventă decât tipul I (incisivii aglomerați).

Medicul ortodont măsoară adâncimea mușcăturii pe procentul de acoperire dintre dinții superiori și inferiori. Mușcătura excesivă poate fi de 30%, 50% sau 100%. Cu cât procentul este mai mare, cu atât mușcătura este mai severă și este necesar un tratament mai complex.

Marea majoritate a submușcăturilor pot fi tratate cu succes doar cu intervenția ortodontică potrivită: uneori, unele submușcături severe pot necesita intervenție chirurgicală orală pentru a obține cele mai bune rezultate, pe lângă îngrijirea ortodontică.

Mușcătura profundă a fost determinată în funcție de acoperirea longitudinală a incisivilor superiori și inferiori

2. Distingeți între mușcătură adâncă, supramușcătură și mușcătură inversă 

• Mușcătura cheii: 

Când există un spațiu orizontal între incisivii superiori și inferiori (uneori aceasta se numește „protruzie”). Persoanele care sunt supramușcate pot fi, de asemenea, mușcate prea adânc.

• Mușcă înapoi: 

Când incisivii superiori sunt poziționați în spatele incisivilor inferiori când gura este închisă, în loc să fie în față ca într-o mușcătură normală. Un alt termen pentru mușcătura încrucișată este folosit atunci când dinții posteriori ai maxilarului superior sunt mai linguali decât dinții inferiori.

3. Cauzele mușcăturii profunde

Cauza acestei afectiuni poate fi genetica; sau din cauza unor anomalii în dezvoltare (obiceiuri proaste precum: împingerea limbii; folosirea excesivă a suzetei sau suptul degetului mare). Sau o combinație a celor două. Compresia excesivă a osului este rezultatul unei creșteri neuniforme a osului maxilar, care face ca dinții și maxilarul să se dezvolte necorespunzător.

Există două cauze ale mușcăturii profunde excesive, inclusiv:

• Din cauza osului maxilar

Cea mai frecventă cauză a creșterii excesive este dimensiunea și forma dinților și maxilarului unui copil (ereditatea). Dimensiunea maxilarului poate fi prea mare sau spațiu prea mic pentru ca dinții să se alinieze corect. Dacă este lăsat netratat, acest tip de nealiniere poate duce, de asemenea, la dinți aglomerați, strâmbi sau nealiniați.

• Din cauza dintilor

Obiceiurile copilăriei care implică împingerea limbii pe spatele dinților din față pot provoca o mușcătură adâncă. Aceste obiceiuri includ: utilizarea prelungită a suzetelor și biberoanelor; sugerea degetului mare și împingerea limbii. Dacă copilul dumneavoastră are deja o predispoziție genetică la mușcătura profundă, aceste obiceiuri pot agrava starea.

Alte cauze comune includ:

• Pierderea precoce a dinților de lapte, fără restaurare, poate duce la nealiniere.
• Tulburările de respirație, cum ar fi apneea în somn, sunt, de asemenea, asociate cu această formă de malocluzie.
• La orice vârstă, mușcatul de unghii și mestecatul obiectelor dure poate duce la o mușcătură profundă.
• Scrâșnirea excesivă a dinților este una dintre cauzele mușcăturii profunde. Această condiție face ca dinții inferiori să atingă palatul din spatele dinților superiori atunci când gura este închisă; deteriora osul din jurul dinților frontali superiori. Acest lucru poate duce la pierderea dinților frontali superiori și/sau la traumatisme dentare excesive.

4. Severitatea afecțiunii

5. Complicațiile unei mușcături profunde

Mușcăturile adânci trebuie tratate cât mai curând posibil. Dacă copiii nu sunt tratați devreme, este mai probabil ca aceștia să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală la maxilar la vârsta adultă. De-a lungul timpului, este posibil să aveți, de asemenea, dureri severe, probleme ale maxilarului și sănătatea orală.  

Complicațiile frecvente ale supramușcăturii netratate includ:

• Risc crescut de carii dentare

Copii, adolescenți și adulți cu mușcătură adâncă; au mai multe șanse de a avea carii. Acest lucru se datorează faptului că smalțul se uzează mai repede, creând mediul perfect pentru formarea cariilor dentare.

• Risc crescut de boli gingivale

Într-o mușcătură anterioară severă, incisivii inferiori vin adesea în contact cu linia gingiei din spatele dinților frontali superiori. Acest lucru poate duce la retragerea gingiilor. Atunci țesutul gingiilor se deplasează spre vârf și expune mai mult din rădăcinile dintelui. Boala gingiilor, cum ar fi gingivita sau boala parodontala, este mai probabil sa se dezvolte.

• Durere severă a maxilarului și tulburare temporomandibulară (TMJ)

ATM provoacă dureri severe și disfuncții la nivelul maxilarului și a mușchilor care controlează mișcarea maxilarului. Fără tratament pentru o mușcătură excesiv de adâncă, TMJ se poate forma în timp. Simptomele comune includ: dureri la nivelul maxilarului, gâtului și feței, rigiditate, dureri de cap și dureri de urechi.

 Alte complicații atunci când sunt lăsate netratate includ:

•  Dificultate la mestecat, vorbire și înghițire
•  Dureri de cap severe și disconfort
•  Dinți strâmbi și modificări ale structurii gurii

6. Tratamente 

Alegerea tratamentului depinde de: vârsta pacientului, severitatea deviației și cauza osoasă sau dentară. Cu cât o supramușcare este corectată mai devreme, cu atât este mai puțin probabil să se dezvolte: carii, boli ale gingiilor și ATM. Medicii ortodonți recomandă să așteptați până când copilul împlinește șapte ani pentru a căuta tratament (când dinții de lapte încep să cadă și erupția dinții permanenți). Adulții pot primi tratament în continuare, dar opțiunile sunt limitate, deoarece dinții și maxilarul sunt complet dezvoltați. În funcție de pacientul individual, intervenția chirurgicală este de obicei necesară pentru adulți.

Opțiunile comune de tratament pentru o supramușcătură includ:

• Extracție dentară

Extracția dinților de lapte este o opțiune de tratament comună pentru copiii mici. Dacă copilul dumneavoastră are maxilarul mai mic, extracția va face loc pentru alinierea dinților permanenți. Medicii ortodonți nu recomandă îndepărtarea dinților permanenți la adulți. Deși, în cazuri severe, poate fi necesar să se extragă dintele pentru a permite dintelui să se miște cu ușurință.

• Bretele

Bretele ajută la tratarea cu succes a majorității afecțiunilor de supramușcătură și submușcătură. Aceste aparate ortodontice aplică o presiune ușoară pentru a alinia dinții în alinierea corectă. Tratamentul cu bretele durează de la 18 luni la trei ani. Utilizarea unui aparat adjuvant intraoral (dispozitiv Herbst), în combinație cu aparatul dentar, este de asemenea comună.

• Bretele clare pentru tavă

 Dacă sunteți în căutarea unei opțiuni de tratament mai cosmetice, aparatul dentar transparent poate fi o opțiune bună pentru dvs. Consultați-vă medicul dentist pentru a vedea dacă sunteți potrivit pentru acest tratament

• Dispozitiv facial pentru acoperirea capului

În plus față de bretele, poate fi necesar un accesoriu pentru cap în tratamentul unei mușcături profunde. Acest tip de capac constă dintr-o curea care merge în jurul gâtului pacientului și se atașează de bracket-urile pacientului. Dispozitivul ajută la menținerea dinților și a maxilarului superior ai pacientului în poziția corectă, în timp ce maxilarul inferior se deplasează înainte.

• Chirurgie maxilarului (chirurgie ortopedică)

Chirurgia maxilarului este o opțiune de tratament complexă și costisitoare. Adulții cu proeminență excesivă și maxilare complet dezvoltate necesită adesea intervenții chirurgicale. Chirurgia ortopedică va include pași precum: examinare, radiografie și anestezie generală. Apoi osul maxilarului va fi tăiat, modelat și repoziționat de către chirurgul oral. Acest tip de intervenție chirurgicală vizează ortopedie; necesită un tratament de colaborare între un ortodont și un chirurg oral. 

Pe lângă faptul că este costisitor, recuperarea poate dura câteva luni. Din fericire, majoritatea cazurilor de mușcătură profundă nu necesită intervenție chirurgicală și pot fi gestionate eficient folosind unul dintre tratamentele de mai sus. 

• Instrument de întreținere

Deși retenerele nu pot corecta o supramușcare; dar sunt foarte importante pentru a menține rezultatele după tratamentul ortodontic al mușcăturii profunde. Indiferent dacă aveți aparate dentate sau aliniere transparente, medicul dumneavoastră vă va cere să purtați aparate pentru a menține rezultatele tratamentului dumneavoastră. Ortodontul dumneavoastră va programa o vizită de urmărire în 6 luni pentru a vă monitoriza rezultatele. Asigurați-vă că utilizați întotdeauna corect dispozitivul de reținere, astfel încât supramușcarea să nu se întoarcă. 

O mușcătură adâncă poate cauza multe probleme dentare și cosmetice. Cu toate acestea, cu ajutorul tratamentelor stomatologice precum ortodonția, chirurgia, .. această problemă aproape că va fi depășită. În mod ideal, tratamentul ar trebui inițiat cât mai curând posibil pentru a evita consecințele mușcăturii profunde prelungite. În toate cazurile, ar trebui să vă consultați cu medicul dentist pentru a determina cel mai bun plan de tratament pentru dvs. 

Doctor Truong My Linh