Exemplu ilustrativ: Imaginați-vă-o pe Maya, o femeie fictivă în vârstă de 36 de ani, care observă că ambii sâni sunt grei și sensibili cu câteva zile înainte de menstruație, apoi se calmează după ce începe sângerarea. La jumătatea unei luni, ea observă și o zonă sensibilă care pare să rămână într-o zonă mică. Calendarul Mayei o poate ajuta să descrie tiparul, dar nu poate diagnostica cauza sau să-i spună dacă este nevoie de un examen. Tiparul și orice modificări însoțitoare contează.
Durerea de sân, numită și mastalgie , are mai multe cauze posibile. Un tipar comun este durerea ciclică a sânilor: durere, sensibilitate, senzație de plenitudine sau greutate care urmează ciclului menstrual. Nivelurile hormonale se schimbă în timpul ciclului, iar țesutul mamar poate deveni mai sensibil în zilele dinaintea menstruației. Disconfortul afectează adesea ambii sâni, se poate extinde spre axile și se ameliorează la începerea sau terminarea menstruației. Unele persoane îl observă cu până la câteva săptămâni înainte de începerea sângerării.
Sensul premenstrual bilateral, familiar, al Mayei se încadrează într-un model ciclic. Această observație poate fi liniștitoare, dar nu dovedește o anumită cauză. Ciclurile variază, iar simptomele la sâni nu urmează același calendar pentru toată lumea. Ghidul NHS privind durerile la sâni descrie durerea legată de menstruație ca începând de obicei înainte de menstruație și atenuându-se spre sfârșitul acesteia.
Sensibilitatea la sâni se poate modifica și în timpul sarcinii, alăptării, menopauzei sau administrării medicamentelor hormonale, inclusiv a unor contraceptive și tratamente hormonale. Unele medicamente eliberate pe bază de rețetă pot contribui, de asemenea. Nu întrerupeți singur(ă) administrarea unui medicament; întrebați medicul care v-a prescris dacă momentul sau doza ar putea fi relevante.
Durerea resimțită în zona sânilor poate proveni de la peretele toracic, umăr, spate sau gât. O întindere, un exercițiu recent, o accidentare sau un mușchi iritat poate provoca o durere mai mare la o anumită mișcare sau atunci când zona respectivă este presată. Un sutien care susține zona și care nu se potrivește bine poate adăuga disconfort. Infecția sau inflamația pot provoca o zonă dureroasă, caldă, roșie sau umflată, uneori însoțită de febră sau frisoane. Aceste posibilități au implicații diferite, așa că localizarea și simptomele asociate sunt detalii utile de împărtășit cu un profesionist din domeniul sănătății.
În exemplul Mayei, o zonă dureroasă care rămâne într-un singur loc merită o descriere diferită de sensibilitatea generalizată obișnuită. Ea poate observa dacă durerea este pe o parte, dacă mișcarea sau presiunea o modifică și dacă este prezentă o modificare vizibilă sau palpabilă. Aceste informații sunt utile, dar nu ar trebui să apese sau să examineze în mod repetat zona în încercarea de a identifica un diagnostic.
Timp de câteva săptămâni sau unul sau două cicluri menstruale, dacă simptomele sunt ușoare și nu sunt prezente semne de avertizare, înregistrați o scurtă notă zilnică. Scopul este de a oferi medicului o cronologie clară, nu de a vă monitoriza constant. Societatea Americană de Cancer recomandă, de asemenea, urmărirea dacă durerea este ciclică sau aciclică în ghidurile sale privind durerea la sâni .
În exemplul fictiv, Maya ar putea consemna că sensibilitatea ei obișnuită apare la ambii sâni înainte de menstruație și dispare după aceea, în timp ce pata localizată persistă și după acea perioadă. Această distincție o ajută să explice de ce această lună se simte diferit, fără a decide care este cauza.
Durerea de sân în sine nu este de obicei un semn al cancerului de sân, iar multe modificări ale sânilor au cauze benigne. Totuși, durerea persistentă, inexplicabilă, nouă sau concentrată în mod repetat într-o singură zonă trebuie discutată cu un profesionist din domeniul sănătății - mai ales dacă nu se ameliorează, interferează cu viața de zi cu zi sau apare în afara tiparului obișnuit al ciclului menstrual al persoanei. Institutul Național al Cancerului recomandă contactarea unui medic în cazul durerii persistente la sân și urmărirea unei modificări neobișnuite a sânilor, chiar și după o mamografie normală recentă.
Programați o evaluare pentru un nodul nou sau o zonă fermă; o modificare a dimensiunii sau formei sânului; încrețiri, îngroșări sau erupții cutanate persistente; un mamelon recent inversat; sau secreții mamelonare care nu sunt lapte matern, în special dacă sunt cu sânge sau apar fără stoarcere. Un rezultat normal recent al screeningului nu înlocuiește evaluarea unui simptom nou: screeningul și evaluarea diagnostică răspund la întrebări diferite.
Solicitați sfatul medicului de urgență pentru durerile de sân însoțite de temperatură ridicată, frisoane sau sâni care devin roșii, fierbinți sau umflați - în special în timpul alăptării sau la scurt timp după naștere. Aceste simptome pot apărea în cazul unei infecții și pot necesita îngrijire promptă. Dacă simptomele se agravează rapid, apelați la serviciile locale de îngrijire de urgență.
Aceste semne nu stabilesc diagnosticul de cancer sau un alt diagnostic. Ghidul Institutului Național al Cancerului privind simptomele menționează că majoritatea modificărilor sânilor nu sunt canceroase, recomandând în același timp monitorizarea pentru modificări neobișnuite, cum ar fi un nodul, o modificare sau o secreție a mamelonului sau o modificare a pielii.
Un medic va întreba, de obicei, când a început durerea, unde este, cum se leagă de menstruație sau de tratamentul hormonal și dacă există alte simptome sau antecedente personale și familiale relevante. Aceștia pot examina sânul și zonele din apropiere. Imagistica nu este necesară automat pentru fiecare durere: decizia depinde de tipar, de constatările examinării, de vârstă și de istoricul medical. Conform criteriilor de adecvare pentru durerea mamară ale Colegiului American de Radiologie , imagistica nu este, în general, recomandată pentru durerea difuză, nonfocală sau ciclică atunci când nu există constatări suspecte; durerea focală, nonciclică, poate necesita imagistică diagnostică adecvată vârstei.
Dacă Maya își face o programare, poate să-și aducă calendarul și să explice care parte se potrivește cu ciclul ei obișnuit și care parte este nouă sau persistentă. Acest lucru face ca vizita să fie mai concentrată. Nu predetermină dacă are nevoie de o ecografie, o mamografie sau un alt pas; medicul decide pe baza evaluării complete.
Dacă durerea este ușoară, urmează un ciclu familiar și nu există semne de avertizare, un sutien care să susțină bine durerea și un scurt jurnal al simptomelor pot ajuta la confort și la recunoașterea tiparelor. Întrebați un farmacist sau un medic dacă un analgezic fără prescripție medicală sau un medicament topic este sigur pentru dumneavoastră, mai ales dacă sunteți gravidă, alăptați, aveți alte afecțiuni sau luați alte medicamente. Evitați să începeți administrarea de suplimente sau să opriți administrarea de rețete pe baza unei presupuneri despre hormoni; dovezile pentru unele suplimente populare sunt limitate, iar medicamentele pot prezenta riscuri individuale.
Concluzia practică este observarea tiparului fără a-l trata ca pe un diagnostic. O sensibilitate bilaterală previzibilă, care se diminuează în jurul menstruației este frecventă; durerea focală persistentă, o nouă modificare a sânului sau a mamelonului sau semnele de infecție justifică un examen. În exemplul ilustrativ, calendarul Mayei o ajută să vadă când să ceară sfaturi - nu poate înlocui acele sfaturi.
Surse verificate la 1 octombrie 2026: Institutul Național al Cancerului, NHS, Societatea Americană de Cancer și Colegiul American de Radiologie. Îndrumările sunt generale; evaluarea depinde de simptomele, examinarea, vârsta și istoricul bolii fiecărei persoane.
Durerile de sân pot apărea în urma modificărilor menstruale sau a altor modificări hormonale, dar durerea focală persistentă și noile modificări ale sânilor necesită o examinare medicală. Află ce să urmărești și când să soliciți asistență medicală.
Un nodul nou la sân este adesea cauzat de o afecțiune benignă, dar merită totuși o evaluare. Aflați cauzele frecvente, semnalele de alarmă și cum sunt utilizate ecografia, mamografia și biopsia.
Articolul Dilatarea glandei mamare de doctorul Nguyen Doan Trong Nhan: Este un tip de leziune cauzată de infecție sau cancer de sân?
