Abcesul pulmonar: cunoștințe de bază pe care trebuie să le cunoașteți

Un abces pulmonar este o infecție a plămânilor. Aceasta este o boală care există de foarte mult timp în istoria omenirii. Simptomele și tratamentul bolii au fost descrise pentru prima dată de Hipocrate (circa 460-375 î.Hr.). Înainte de era antibioticelor, o treime dintre pacienții cu abces pulmonar au murit, o treime s-au recuperat, iar restul a evoluat la o formă cronică, empiem sau bronșiectazie. La acea vreme, chirurgia era considerată singurul tratament eficient. De-a lungul timpului, antibioticele au înlocuit treptat acest rol. Acest articol vă oferă o înțelegere de bază a acestei boli. Include simptome, pericole, tratament și prevenire.

conţinut

• 1. Ce este un abces pulmonar?
• 2. Ce poate duce la boli?
• 3. Care sunt simptomele bolii?
• 4. Complicațiile bolii
• 5. Cum este diagnosticată boala?
• 7. Metode actuale de tratare a bolii
• 8. Cum să previi abcesul pulmonar?

1. Ce este un abces pulmonar?

Un abces pulmonar este o necroză a parenchimului pulmonar cauzată de o infecție bacteriană. Cele mai multe sunt bacterii comune, în plus sunt bacterii tuberculoase, ciuperci și paraziți. În acel moment, în plămâni se va forma o cavitate care conține puroi, care este țesut necrotic și lichid, înconjurat de țesut pulmonar inflamat. În mod normal, bacteriile din gură sau gât sunt inhalate în plămâni și provoacă boli.

Parenchimul pulmonar este necrotic, formând o cavitate care conține puroi

2. Ce poate duce la boli?

Mai mulți factori de risc pot duce la un abces pulmonar, inclusiv:

• Pierderea reflexului tusei: frecventă la persoanele care sunt anesteziate, persoanele cu boli neurologice, alcoolici, care iau sedative...
• Igiena orală nu este la fel de bună ca parodontoza.
• Imunodeficiență generală precum HIV/SIDA, diabet, transplant de organe, utilizarea prelungită a corticosteroizilor etc.
• Obstrucția căilor respiratorii din cauza unei tumori sau a unui corp străin. Apoi secrețiile vor stagna în spatele blocajului, creând condiții pentru creșterea bacteriilor.
• Infecție în altă parte: bacteriile sau cheaguri de sânge dintr-un alt loc de infecție ajung la plămâni pentru a provoca o infecție. Această cauză este mai puțin frecventă.

Prin urmare, persoanele cu boală parodontală, epilepsie, dificultăți la înghițire și alcoolicii prezintă un risc crescut de apariție a bolii.

3. Care sunt simptomele bolii?

Simptomele unui abces pulmonar sunt destul de asemănătoare cu pneumonia, dar durează mai mult. Un simptom destul de proeminent este tusea cu flegmă. Sputa poate conține sânge sau puroi, cu un miros urât. Alte simptome comune sunt:

• Respiratie urat mirositoare
• Febră
• Dureri în piept
• Dificultăți de respirație
• Transpirație noaptea
• Pierdere în greutate
• Obosit
• anorexie

4. Complicațiile bolii

Dacă este lăsată netratată, rata mortalității este de aproximativ 15-20%. Abcesul se poate rupe și apoi poate provoca complicații precum:

• Emfizemul: este acumularea unei cantități mari de lichid infecțios în jurul plămânilor. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită intervenție imediată pentru a drena puroiul.
• Fistula bronhopleurală: formarea unei căi de trecere între bronhii și pleură, cavitatea care înconjoară plămânii. Pentru vindecare este necesară o endoscopie sau o intervenție chirurgicală.
• Sângerări din plămâni sau din peretele toracic: cantitatea de sânge poate fi atât de mică sau atât de mare încât poate pune viața în pericol.
• Infecție în altă parte: infecția se poate răspândi din plămâni pentru a forma noi abcese în altă parte a corpului, inclusiv în creier.

5. Cum este diagnosticată boala?

Medicul va întreba mai întâi despre pacient și va examina simptomele. În special, istoricul intervențiilor chirurgicale care necesită anestezie este prima preocupare.

Testele de sânge arată o creștere a numărului de globule albe, indicând o infecție.

Dacă se crede că este un abces pulmonar, se va preleva o probă de spută sau puroi pentru testare.

De asemenea, sunt utilizate instrumente de diagnosticare imagistică, de obicei radiografii și tomografii. Ele ajută la identificarea locului de infecție în plămâni. De asemenea, ajută medicii să excludă alte cauze precum cancerul sau emfizemul.

Un alt mijloc util este bronhoscopia. Adică, medicul folosește un tub mic cu lumină și cameră la capăt. O probă de spută sau țesut pulmonar este apoi îndepărtată. Acest vehicul este utilizat atunci când terapia cu antibiotice nu funcționează, se suspectează obstrucția căilor respiratorii sau sistemul imunitar este compromis.

În general, abcesele pulmonare nu sunt contagioase. Boala este cauzată în principal de bacteriile inhalate din gură sau gât, astfel încât persoanele cu risc crescut de infecție pot dezvolta boala. În timp ce oamenii normali au un reflex de tuse, iar mecanismele de protecție ale tractului respirator ar trebui să elimine cu ușurință acest risc.

Peștera abceselor pe radiografiile toracice laterale și drepte

7. Metode actuale de tratare a bolii

• Antibioticele: sunt cel mai frecvent tratament astăzi. Antibioticele sunt administrate în corpul pacientului printr-o venă timp de aproximativ 3-8 săptămâni. Apoi poate fi înlocuit cu medicamente orale. Tratamentul este continuat până când simptomele sunt ameliorate și sunt efectuate radiografii pentru a curăța leziunile.
• Antifungic, antituberculoză: în cazuri mai rare dacă acești agenți sunt suspectați.
• Drenaj: când abcesul este mai mare de 6 cm în diametru. Cu ajutorul unei scanări CT, medicul plasează un tub în plămân pentru a drena lichidul.
• Chirurgie: din ce în ce mai rar folosită. Apoi, în cazuri foarte severe, o parte sau tot plămânul va fi îndepărtat. În plus, corpul străin din căile respiratorii este, de asemenea, un indiciu al unei intervenții chirurgicale de îndepărtat.

8. Cum să previi abcesul pulmonar?

• Mențineți igiena bucală, acordați atenție în special parodontozei, trebuie să faceți controale stomatologice regulate.
• Tratați temeinic infecțiile respiratorii, în special la nivelul nasului și gâtului.
• Nu abuzați de alcool.
• Pentru persoanele cu risc crescut de a inhala secreții sau alimente din gură-gât, capul patului trebuie ridicat cu 30° mai sus.
• Atunci când există simptome suspecte legate de abcesul pulmonar, în special la persoanele cu risc crescut, este necesar să mergeți la unități medicale pentru examinare și analize.

Astăzi rata abceselor pulmonare este practic în scădere. Prognosticul bolii este, de asemenea, destul de bun. Dintre care, 90% dintre pacienți s-au vindecat numai cu antibiotice și nu au lăsat sechele. Cu toate acestea, boala are și complicații care pun viața în pericol. Prognosticul este mai rău la persoanele cu risc ridicat. Mai ales imunocompromis, cancer bronșic obstructiv sau infecție dobândită în timpul spitalizării. Unele rapoarte sugerează chiar o rată a mortalității de până la două treimi în astfel de cazuri. Prin urmare, prevenirea este foarte importantă. Dacă aveți îndoieli, consultați un medic pentru tratament cât mai curând posibil.

Doctor: Nguyen Le Vu Hoang

Vezi și articole conexe:

• Pneumonie
• Tuberculoza pulmonară: simptome, transmitere și tratament
• Cum să recunoaștem simptomele pneumoniei?