Так ли опасен постполиомиелитный синдром, как полиомиелит?

Постполиомиелитный синдром относится к группе латентных симптомов полиомиелита, которые проявляются спустя десятилетия — примерно через 30–40 лет — после первого проявления полиомиелита. Люди, заразившиеся полиомиелитом в детстве, могут иметь постполиомиелитный синдром в более позднем возрасте. Так как же выявить и вылечить этот синдром? Следуйте SignsSymptomsList, чтобы следить за статьей ниже, чтобы получить наиболее полезную информацию.

содержание

• 1. Каковы симптомы постполиомиелитного синдрома?
• 2. В чем причина?
• 3. Каковы факторы риска постполиомиелитного синдрома?
• 4. Что такое осложнения?
• 5. Как это диагностируется?
• 6. Как лечить постполиомиелитный синдром?

1. Каковы симптомы постполиомиелитного синдрома?

Общие признаки и симптомы:

• Слабость и боль в мышцах и суставах постепенно нарастают
• Усталость и истощение от легкой деятельности
• Боковой амиотрофический склероз
• Проблемы с дыханием и глотанием
• Связанные со сном нарушения дыхания, такие как апноэ во сне
• Пониженная переносимость холода

В большинстве случаев постполиомиелитный синдром развивается медленно, многие симптомы проявляются постепенно, после чего наступают периоды стабилизации.

>>> Узнайте больше о полиомиелите 

>>> Что нужно подготовить перед походом в полиомиелитологию? Смотрите больше статей здесь!

2. В чем причина?

Есть несколько теорий о причине постполиомиелитного синдрома, но ни в чем нет уверенности.

Когда вирус полиомиелита заражает организм, он поражает двигательные нейроны. Каждый нейрон состоит из трех основных частей:

• Тело клетки
• Аксон
• дендриты

Заражение вирусом полиомиелита часто повреждает или разрушает двигательные нейроны. Чтобы компенсировать недостаток нейронов, оставшиеся нейроны дают начало новым разветвлениям и гипертрофии мышечных волокон.

Это способствует восстановлению мышечной функции, но также требует от тела нейрона роста новых нервных ветвей. Через много лет нейроны истощаются, что приводит к ослаблению новых нервных ветвей.

3. Каковы факторы риска постполиомиелитного синдрома?

• Тяжесть первичного полиомиелита . Чем тяжелее начальная инфекция, тем выше риск постполиомиелитного синдрома.
• Возраст начала полиомиелита . Если вы заболели полиомиелитом в подростковом или взрослом возрасте, риск постполиомиелитного синдрома у вас выше.
• Уровень восстановления . Чем лучше восстановление после острого полиомиелита, тем выше риск постполиомиелитного синдрома. Вероятно потому, что чем лучше восстановление, тем больше нагрузка на двигательные нейроны.
• Чрезмерная активность . Упражнения до изнеможения перегружают нейроны и повышают риск постполиомиелитного синдрома.

4. Что такое осложнения?

Постполиомиелитный синдром редко опасен для жизни. Но сильная мышечная слабость может вызвать следующие осложнения:

• Падать вниз . Слабые мышцы ног заставляют вас терять равновесие и легко падать. Может привести к переломам, таким как переломы шейки бедра у пожилых людей.
• Недоедание, обезвоживание и пневмония . Детский церебральный паралич вызывает трудности при жевании и глотании. Приводит к недоеданию и обезвоживанию, а также к аспирации пищи в легкие, вызывая пневмонию.
• Хроническая дыхательная недостаточность . Слабость диафрагмы и грудных мышц затрудняет глубокий вдох и кашель, вызывая накопление жидкости и слизи в легких. Ожирение, курение, сколиоз, анестезия и длительная иммобилизация могут усилить одышку, приводя к гипоксемии (острой дыхательной недостаточности). Для облегчения дыхания может потребоваться вентиляционная терапия.
• Остеопороз . Длительное бездействие или неподвижность часто вызывают потерю плотности костной ткани и остеопороз как у мужчин, так и у женщин.

5. Как это диагностируется?

Не существует теста для диагностики постполиомиелитного синдрома. Диагноз ставится на основании анамнеза, физического осмотра и исключения других заболеваний.

Признаки постполиомиелитного синдрома

• История полиомиелита . Предыдущие анализы и диагнозы полиомиелита.
• Период восстановления длительный . Люди, выздоравливающие от полиомиелита впервые, часто не имеют симптомов в течение многих лет. Поздние симптомы обычно появляются по крайней мере после 15 лет.
• Начните медленно . Поздняя мышечная слабость обычно проявляется в мышцах, которые были повреждены предшествующим параличом. Обычно замечают только тогда, когда это влияет на повседневную работу. Мышечная слабость проявляется легче утром и сильнее во второй половине дня, что затрудняет обычно простые задачи.

Поскольку симптомы после полиомиелита аналогичны симптомам других заболеваний, необходимо исключить такие причины, как артрит, фибромиалгия, синдром хронической усталости и сколиоз.

Анализы для исключения других заболеваний

Поскольку диагностического теста не существует, тестирование в первую очередь проводится для исключения других состояний, в том числе:

• Электромиография (ЭМГ) . Электромиография измеряет электрический сигнал в мышце, вставляя электрод в исследуемую мышцу. Включает электромиографию в покое и при сокращении. Кроме того, к коже исследуемого нерва можно приклеить электроды. Этот тест помогает выявить и исключить такие состояния, как невропатия и миопатия.
• Образ школы . МРТ или КТ помогают увидеть изображения головного и спинного мозга. Исключить заболевания спинного мозга, такие как спондилолистез или спинальный стеноз.
• Биопсия мышц . Помогает исключить другие причины мышечной слабости.
• Анализ крови . обычно имеют нормальные анализы крови. Аномальные тесты помогают исключить другие состояния.

Перспективным неинвазивным тестом для оценки тяжести постполиомиелитного синдрома и мониторинга прогрессирования заболевания является ультразвуковое исследование мышц. Однако необходимы дополнительные исследования.

6. Как лечить постполиомиелитный синдром?

Не существует единого лечения для всех симптомов постполиомиелитного синдрома. Цели лечения — контролировать ваши симптомы и сделать вас максимально комфортными и зависимыми:

• Энергосбережение . Тренируйтесь в быстром темпе и часто отдыхайте, чтобы уменьшить усталость. Вспомогательные устройства, такие как трости, ходунки, инвалидные коляски, помогают экономить энергию. Также может помочь установка поручней в ванной или высокого сиденья для унитаза.
• Физиотерапия . Упражнения, которые укрепляют мышцы, не вызывая мышечной усталости, например, плавание или аквааэробика. Упражнения для поддержания физической формы очень важны. Но избегайте перетренированности или перетренированности.
• Логопедия . Упражнения для снятия симптомов дисфагии, усиления голоса.
• Лечение апноэ сна . Измените свои привычки сна, например, избегайте сна на спине или используйте устройство для очистки дыхательных путей во время сна.
• Наркотики . Обезболивающие, такие как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен, могут уменьшить боль в мышцах и суставах.

Другие методы лечения включают противосудорожный препарат габапентин, обычно используемый для лечения нервных болей. Опиоидные обезболивающие обычно не используются из-за долгосрочного риска.

Образ жизни

• Уменьшите деятельность, которая вызывает боль или усталость . Умеренно активный, не перенапрягайтесь.
• Держите тепло . Низкие температуры вызывают быструю утомляемость мышц. Поддерживайте комфортную температуру в помещении и оставайтесь в тепле, выходя на улицу.
• Избегайте падения . Избегайте грязных полов, носите хорошую обувь, избегайте хождения по скользким поверхностям.
• Ведите здоровый образ жизни . Соблюдайте сбалансированную диету, не курите, сократите потребление кофеина, чтобы оставаться в форме, легче дышать и лучше спать.
• Защита легких . Следите за признаками респираторных инфекций для быстрого лечения. Бросьте курить, сделайте прививку от гриппа и пневмококка.

Полиомиелит может быть смертельным, и благодаря вакцине сегодня число инфекций очень мало. Однако люди, перенесшие полиомиелит в детстве, подвергаются повышенному риску развития постполиомиелитного синдрома. Постполиомиелитный синдром редко приводит к летальному исходу, но может привести к осложнениям, влияющим на жизнедеятельность. При появлении симптомов мышечной слабости и повышенной утомляемости обратитесь к врачу для своевременного обследования и лечения.

Доктор ФАН ВАН ДЖАО