Острый отек легких: опасное состояние, требующее особого внимания

Острый отек легких — очень серьезное состояние, которое напрямую угрожает жизни пациента, если не принять своевременные меры и не начать лечение. При правильном и агрессивном лечении можно существенно спасти жизнь человека. Как определить это состояние? Кому нужно уделять особое внимание профилактике и как действовать, когда это происходит? Давайте проследим за этой статьей вместе, чтобы узнать больше об этом.

содержание

• 1. Что такое острый отек легких?
• 2. Причины острого отека легких
• 3. Симптомы отека легких
• 4. Что делать при остром отеке легких у больного?
• 5. Лечение
• 6. Что нужно сделать, чтобы не повторилась дневная ситуация.

1. Что такое острый отек легких?

В норме легкие получают кровь от сердца, а затем обменивают ее на кислород, полученный из воздуха. Этот газообмен жизненно важен для человека, и тело будет реагировать разными способами, чтобы сделать этот процесс как можно более плавным.

Острый отек легких - это состояние, вызванное тем, что легкие пациента становятся «жидкими». Важно различать распространенное понятие «гидрофильное легкое», которое люди, не связанные с медициной, часто используют при другой патологии — плевральном выпоте .

У больных с острым отеком легких отмечается задержка жидкости в интерстициальном пространстве и альвеолах легкого. Можно временно понять, что эта жидкость представляет собой застой в просвете и интерстициальных пространствах между «карманами» легких. Застой жидкости в просвете будет мешать нормальному газообмену между кровью и воздухом. Застой в интерстициальных пространствах сдавливает и спадает обменные мешочки (альвеолы). Все это приводит к серьезному нарушению дыхательной функции. И смерть верная, иначе состояние быстро не улучшится.

Изображение легких пациента с отеком легких. Вверху нормальный альвеолярный мешок, внизу изображение альвеолярного мешка, заполненного жидкостью вследствие отека легких.

2. Причины острого отека легких

На жидкость в легких будут влиять оба фактора:

• Кровь перекачивается сердцем в легкие (в частности, в правое сердце). В то же время сердце также расширяется, чтобы собрать кровь.
• Давление, оказываемое молекулами, способными удерживать воду (коллоидное давление). Образуется в основном за счет концентрации белка альбумина в крови.
• Целостность альвеолярно-капиллярной мембраны (многослойная мембрана, образованная между легочной структурой и кровеносными сосудами). Факторы, повышающие проницаемость мембраны, облегчающие «проливание» жидкости в легкие.

Таким образом, это состояние делится на два разных типа отека легких с множеством различных причин, характеристик и методов лечения.

2.1 Гемодинамический отек легких

Это так называется из-за застоя крови и жидкости в легких из-за множества различных причин или их комбинации. Количество крови или жидкости, поступающей в легкие и выходящей из них, в основном отвечает за работу сердца. Таким образом, сердечно-сосудистые заболевания являются важной причиной этого состояния. Кроме того, не менее важна роль почек в очистке и регулировании жидкостей в организме. Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью также являются состояниями, которые могут непосредственно привести к отеку легких.

Кроме того, существует множество других факторов, повышающих риск развития заболевания:

2.1.1. Перегрузка перевода

Слишком много жидкости в организме. Нестабильная функция почек, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, является состоянием, которое делает отек легких легким, если не распространенным фактором, ведущим к заболеванию.

2.1.2. Узкие сердечные клапаны

Сужение некоторых сердечных клапанов приводит к скоплению жидкости, препятствуя откачке крови из сердца. Застойная кровь в сердце также «отскакивает» обратно в легкие. Поэтому может возникнуть острый отек легких. Заметный при митральном стенозе , наиболее частой причиной является возрастная дегенерация или ревматическая болезнь сердца.

2.1.3. кардиомиопатия

Эта ситуация вызывает снижение сократительной способности миокарда и приводит к выраженной задержке жидкости в легких:

Наиболее очевидными причинами являются ишемия миокарда и инфаркт миокарда . Также известен как ишемическая болезнь сердца. Пациенты, особенно пожилые, с артериальной гипертензией или болью в груди, дислипидемией и диабетом в анамнезе, подвержены очень высокому риску ишемической болезни сердца.

2.1.4. Другие сердечно-сосудистые заболевания

Ряд других сердечно-сосудистых заболеваний также влияет на способность сердца сокращаться и бесперебойно функционировать и подталкивает его к отеку легких, например:

• Эндокардит.
• Расслаивающая аневризма аорты .
• Осложнения, связанные с протезами клапанов сердца.
• Травма, повреждение.
• Тяжелая гипертония.
• Опухоли, такие как муцинозные опухоли в сердце.

2.2. Поврежденный отек легких

Это случаи из-за повреждения легких, из-за которого жидкость, которая по своей природе находится снаружи, «проливается» в легкие. Наиболее часто описывается острый респираторный дистресс-синдром  (ОРДС). Причины этого состояния включают:

• Сепсис.
• Тяжелая пневмония, вызванная бактериями, вирусами,...
• Экстраторакальная травма.
• Отравление или вдыхание яда.
• Водная асфиксия.
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание…

В общем, причин отека легких много. Общим признаком является то, что он вызывает повреждение легких и увеличивает проницаемость мембраны между легкими и легочными кровеносными сосудами (называемой капиллярно-альвеолярной мембраной). У пациентов также развиваются симптомы, более похожие на кардиогенный отек легких.

3. Симптомы отека легких

• Одышка: Часто у пациента заметно выраженная одышка. Вы должны сидеть, чтобы дышать, дышать быстро и тянуть мышцы в области шеи и груди.
• Бледный или цианотичный: из-за тяжелой гипоксии.
• Кашель с розовой пеной: очень важный признак, который может помочь идентифицировать болезнь. Однако это довольно хороший признак и даже указывает на тяжесть заболевания.
• Возбуждение: пациент может сопротивляться, волноваться и даже кричать. Можно охарактеризовать как «зов помощи при утоплении на суше».
• Симптомы сопутствующего основного заболевания: Боль в груди, высокая температура, отек, поражение кожи...
• Проявления гипертензии наблюдаются при гемодинамическом отеке легких. Артериальное давление может быть очень высоким, систолическое давление может превышать 200 мм рт.ст.

Одышка является наиболее важным и заметным признаком.

4. Что делать при остром отеке легких у больного?

У пациента с вышеуказанными факторами риска одышка была выраженной. Лица, осуществляющие уход, должны отметить и выполнить следующие шаги:

• Немедленно вызвать скорую помощь и срочно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
• Это самая важная операция для спасения жизни пациента. Только при улучшении тяжелой гипоксии пациент может выздороветь.
• Успокойте пациента.
• Попросите пациента сделать глубокий вдох, дышать ровно и оставаться максимально спокойным. Состояние панического возбуждения вызывает у больного усиление работы дыхания. Дыхание требует больше усилий и может усугубить гипоксию из-за истощения дыхательных мышц. Поэтому члены семьи должны стараться сохранять спокойствие и способствовать уменьшению паники больного, в этом будет много положительных плюсов.
• Перемещайтесь и оказывайте первую помощь пострадавшему в соответствии с инструкциями.
• Позвольте пациенту сидеть и дышать и ограничьте чрезмерные манипуляции и прикосновения. Не следуйте инструкциям немедицинского персонала. Крайне важно ограничить время самолечения и как можно быстрее доставить пациента к врачу.

5. Лечение

В неотложной помощи и спасении жизни больного обязательно нужна роль врача. Врачи разберутся с этой ситуацией по основным принципам:

• Помогите пациенту дышать кислородом.
• Коррекция перегрузки жидкостью диуретиками или сосудорасширяющими средствами
• Артериальное давление стабильно.
• Контролируйте основное заболевание, вызывающее отек легких. Например, в случае отека легких вследствие почечной недостаточности пациенту может потребоваться экстренное лечение гемодиализом.

Однако острый отек легких является следствием заболевания. Для стабильного лечения и предупреждения рецидивов острого отека легких необходимо хорошо корригировать основное заболевание. Самым распространенным и важным, как уже упоминалось, остается сердечно-сосудистое заболевание. Заболевания сердечной недостаточности, коронарных артерий, клапанов сердца, гипертоническая болезнь требуют особого внимания и предупреждения рецидивов острого отека легких.

Ранняя подача кислорода жизненно важна для спасения жизни пациента.

6. Что нужно сделать, чтобы не повторилась дневная ситуация.

При этом важно распознавать и предотвращать эпизоды отека легких. Это вполне осуществимо и имеет важное значение для спасения жизни пациента. Включается через следующие формы:

• Активно лечить основные заболевания, такие как гипертония, диабет, почечная недостаточность.
• Не прекращайте самовольно прием лекарств без консультации со специалистом.
• Занимайтесь спортом разумно и регулярно. Поддерживайте здоровый вес.
• Ешьте и пейте со всеми группами веществ и в соответствии с особенностями заболевания данного человека. Ограничьте потребление крахмала и сладостей у пациентов с диабетом, ограничьте потребление соли у пациентов с заболеваниями сердца и тела. В этих случаях необходима консультация специалиста.
• Бросьте курить, уменьшите потребление алкоголя и наркотиков.
• Управляйте стрессом, уменьшайте стресс, чтобы иметь
• Регулярно контролировать артериальное давление.
• Определите ранние признаки отека легких, упомянутые выше, в ситуациях, чтобы подготовиться к эффективному реагированию на болезнь.

Острый отек легких — серьезное заболевание, являющееся осложнением многих различных заболеваний. Видное место среди причин занимают проблемы сердечно-сосудистых заболеваний и нефропатии. Поэтому важно хорошо контролировать эти основные состояния, чтобы свести к минимуму риск отека легких. В том случае, если случился приступ отека легких, самое главное – быстро доставить больного в ближайшее медицинское учреждение, чтобы он мог получить неотложную помощь и своевременное лечение. Время безопасной транспортировки должно быть как можно короче, что напрямую повлияет на возможность спасения и жизнь больного.

Доктор Дин Гия Кхан