ฟันที่เจ็บเฉพาะเวลาเคี้ยว ก็ยังอาจจำเป็นต้องตรวจฟัน แม้ว่าน้ำเย็นและเครื่องดื่มร้อนจะไม่ทำให้เจ็บก็ตาม รอยแตก ฟันผุ วัสดุอุดฟันหลวมหรือเสียหาย หรือการระคายเคืองภายในหรือรอบๆ ฟัน อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อกด การที่ไม่รู้สึกเสียวฟันเมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิไม่ได้หมายความว่าฟันนั้นแข็งแรง ทันตแพทย์จำเป็นต้องตรวจดูเพื่อบอกได้ว่าเกิดอะไรขึ้น
หากอาการปวดรุนแรง ปวดซ้ำๆ หรือปวดนานกว่าหนึ่งหรือสองวัน ให้รีบติดต่อทันตแพทย์ทันที และหลีกเลี่ยงการเคี้ยวอาหารด้านนั้นในระหว่างรอพบทันตแพทย์ หากมีอาการบวมที่ใบหน้าหรือเหงือก มีไข้ หรือมีรสชาติในปากผิดปกติร่วมกับอาการปวดที่แย่ลง ให้รีบไปพบแพทย์โดยด่วน หากมีปัญหาในการหายใจ กลืนลำบาก หรือพูดลำบากเนื่องจากอาการบวมที่ปากหรือคอ ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์
ทันตแพทย์ตรวจสอบบริเวณดังกล่าวหลังจากที่คนไข้ชี้ไปที่ด้านใดด้านหนึ่งของปากซึ่งมีอาการเจ็บปวดเมื่อกัดฟัน
ทำไมฟันถึงเจ็บเวลาเคี้ยว แต่ไม่เจ็บเมื่อกินของร้อนหรือของเย็น?
การกัดฟันทำให้เกิดแรงกดบนฟันและเนื้อเยื่อรอบรากฟัน จุดที่เสียหายอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดได้แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิจะไม่กระตุ้นให้เกิดอาการเจ็บปวดก็ตาม อาการจะแตกต่างกันไป: ฟันที่แตกอาจทำให้ปวดเป็นระยะขณะเคี้ยว บางครั้งเมื่อแรงกดลดลง และอาจทำให้รู้สึกเสียวฟันต่ออุณหภูมิที่สูงหรือต่ำเกินไปหรือไม่ก็ได้ ฟันผุ วัสดุอุดฟันหลวม หรือความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนภายในฟันก็อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อกัดฟันได้เช่นกัน
อาการเสียวฟันเมื่อสัมผัสกับความร้อนและความเย็นเป็นเพียงเบาะแสหนึ่งเท่านั้น สมาคมทันตแพทย์เฉพาะทางด้านเอนโดดอนติกส์แห่งอเมริกา (AAE) ระบุว่าอาการปวดฟันอาจเกิดจากฟันผุ รอยแตก หรือการติดเชื้อ และรอยแตกนั้นอาจหาได้ยากเนื่องจากอาการอาจเกิดขึ้นและหายไปเป็นระยะ ไม่มีอาการใดอาการหนึ่งเพียงอย่างเดียว รวมถึงการตอบสนองตามปกติเมื่อดื่มน้ำ สามารถยืนยันหรือปฏิเสธปัญหาใดปัญหาหนึ่งได้
ความเป็นไปได้ทั่วไปมีอะไรบ้าง?
รอยแตกหรือรอยบิ่น
รอยแตกอาจขยับเล็กน้อยเมื่อฟันกดลงบนอาหาร การเคลื่อนไหวนั้นอาจทำให้เนื้อเยื่อภายในระคายเคือง บางคนรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกัดหรือเมื่อคลายฟัน ในขณะที่บางคนมีอาการที่ยากต่อการจำลอง ไม่จำเป็นต้องมีรอยบิ่นที่มองเห็นได้จึงจะถือว่ามีรอยแตก ควรหลีกเลี่ยงการกัดของแข็งซ้ำๆ เพื่อทดสอบฟัน เพราะอาจทำให้บริเวณที่เสียหายแย่ลงและไม่สามารถบอกได้ว่ารอยแตกนั้นลึกแค่ไหน
ฟันผุ วัสดุอุดฟันหลวม หรือปัญหาอื่นๆ ในการบูรณะฟัน
ฟันผุ หรือวัสดุอุดฟันที่หลวมหรือแตก อาจทำให้ฟันเจ็บเมื่อถูกกด หากปัญหาเริ่มเกิดขึ้นหลังจากอุดฟันหรือครอบฟันไม่นาน ควรแจ้งช่วงเวลาดังกล่าวให้ทันตแพทย์ทราบ วัสดุอุดฟันใหม่ที่ขัดขวางการสบฟันอาจทำให้เจ็บเมื่อกัด ทันตแพทย์สามารถตรวจสอบการสบฟันและตัดสินใจว่าจำเป็นต้องปรับแต่งหรือประเมินเพิ่มเติมหรือไม่ อย่าพยายามตะไบหรือปรับรูปทรงวัสดุอุดฟันด้วยตนเอง
อาการระคายเคืองหรือติดเชื้อบริเวณรอบฟัน
อาการปวดขณะเคี้ยวอาหารอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้อเยื่อในฟัน (เนื้อเยื่ออ่อนภายในฟันที่มีเส้นประสาทและหลอดเลือด) หรือเนื้อเยื่อรอบรากฟันอักเสบหรือติดเชื้อ อาการบวม เหงือกเป็นตุ่ม ปวดตุบๆ อย่างต่อเนื่อง มีไข้ หรือมีรสชาติผิดปกติในปาก อาจทำให้เกิดความกังวลและควรรีบไปพบทันตแพทย์ อาการเหล่านี้ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค และการไม่มีอาการเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าไม่มีปัญหาทางทันตกรรม
ควรติดต่อทันตแพทย์เร็วแค่ไหน?
หากฟันซี่ใดซี่หนึ่งเจ็บซ้ำๆ เวลาเคี้ยว ปวดมากขึ้น หรือไม่หายเจ็บ ให้รีบโทรติดต่อคลินิกทันตกรรมทันที แจ้งรายละเอียดต่างๆ ให้คลินิกทราบ เช่น อาการปวดเกิดขึ้นขณะกดหรือปล่อยฟัน เริ่มเจ็บเมื่อไหร่ เคยได้รับการอุดฟันหรือได้รับบาดเจ็บมาก่อนหรือไม่ และมีอาการบวม มีไข้ มีรสชาติไม่ดีในปาก หรือปวดขณะพักหรือไม่ หากฟันแตกหรือปวดรุนแรง ให้รีบไปพบทันตแพทย์โดยด่วน แทนที่จะรอไปทำความสะอาดฟันตามปกติ
คำแนะนำของ NHS ระบุว่าควรไปพบทันตแพทย์หากมีอาการปวดฟันนานกว่าสองวัน ปวดเมื่อกัด มีไข้ เหงือกแดง มีรสชาติไม่ดีในปาก หรือมีอาการบวมที่แก้มหรือขากรรไกร สำหรับผู้อ่านในสหรัฐอเมริกา ประเด็นสำคัญคือควรติดต่อทันตแพทย์ทันทีแทนที่จะรอให้มีอาการเสียวฟันเมื่อสัมผัสความร้อนหรือความเย็น ทันตแพทย์อาจตรวจฟันและเหงือกบริเวณใกล้เคียง ตรวจสอบการสบฟัน และใช้การทดสอบหรือการถ่ายภาพตามความเหมาะสม การประเมินที่แน่นอนขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทันตแพทย์ตรวจพบ
สถานการณ์ใดจึงถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉิน?
หากมีอาการบวมในปากหรือลำคอจนทำให้หายใจ กลืน หรือพูดลำบาก หรือหากอาการบวมลามไปยังบริเวณรอบดวงตาหรือลำคอ ให้รีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที โทร 911 ในสหรัฐอเมริกา (หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ) หากมีอาการหายใจหรือกลืนลำบาก อาการบวมที่ใบหน้า มีไข้ หรืออาการปวดรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว ก็ควรไปพบทันตแพทย์โดยด่วนในวันเดียวกัน แม้ว่าการหายใจจะปกติก็ตาม
อย่ารอจนถึงนัดตรวจตามปกติหากคุณได้รับบาดเจ็บที่ฟันอย่างรุนแรง มีอาการบวมที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว หรือรู้สึกไม่สบายอย่างมาก ฝีในฟันอาจเป็นการติดเชื้อรอบรากฟัน ซึ่งมีเพียงทันตแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินได้ว่ามีอาการนี้หรืออาการอื่น ๆ เกิดขึ้นหรือไม่
คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในระหว่างรอการนัดหมาย?
- เคี้ยวอาหารอีกด้านหนึ่ง และเลือกอาหารที่อ่อนนุ่ม หลีกเลี่ยงอาหารแข็ง กรอบ เหนียว หรือเคี้ยวยากมาก ๆ ที่จะทำให้เจ็บฟัน
- รักษาบริเวณนั้นให้สะอาดด้วยการแปรงฟันเบาๆ อย่าจิ้มฟัน อย่าฝืนใช้ไหมขัดฟันเข้าไปในช่องว่างที่เจ็บ หรือเคาะหรือกัดบริเวณนั้นซ้ำๆ เพื่อให้เกิดอาการเจ็บขึ้นอีก
- หากคุณใช้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลาก และปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์หากคุณมีปัญหาสุขภาพ กำลังใช้ยาอื่น ๆ ตั้งครรภ์ หรือไม่แน่ใจว่ายานั้นปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ การบรรเทาปวดไม่ได้ช่วยซ่อมแซมรอยแตกหรือทดแทนการตรวจร่างกายได้
- ห้ามวางยาแอสไพรินลงบนฟันหรือเหงือก และห้ามใช้ยาปฏิชีวนะที่เหลืออยู่ ปรึกษาทันตแพทย์เพื่อหาวิธีการรักษาที่เหมาะสม
นอกจากนี้ NHS ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงการเคี้ยวอาหารด้วยฟันที่เจ็บ และเลือกรับประทานอาหารอ่อนๆ ในระหว่างรอการรักษา AAE เตือนว่าไม่ควรใช้ยาแอสไพรินหรือยาแก้ปวดเฉพาะที่ทาลงบนฟันที่สงสัยว่าแตกโดยตรง แม้ว่าวิธีการเหล่านี้จะช่วยลดอาการระคายเคืองได้ แต่ก็เป็นเพียงมาตรการชั่วคราวเท่านั้น
คุณควรบอกอะไรกับทันตแพทย์บ้าง?
โปรดระบุรายละเอียดให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยไม่ต้องระบุชื่อโรค โปรดสังเกตว่าอาการปวดเกิดขึ้นทุกครั้งที่กัดหรือเฉพาะอาหารบางชนิด อาการปวดรุนแรงขึ้นเมื่อปล่อยมือหรือไม่ ฟันซี่นั้นเพิ่งได้รับการรักษาทางทันตกรรมหรือไม่ และอาการปวดเกิดขึ้นเองหรือเกิดจากแรงกดเท่านั้น โปรดกล่าวถึงการบาดเจ็บ การกัดฟันหรือบดฟัน อาการบวม ไข้ การเปลี่ยนแปลงของเหงือก หรือยาที่เคยรับประทานเพื่อบรรเทาอาการปวดด้วย
หากคุณไม่สามารถระบุได้ว่าฟันซี่ไหนเจ็บ นั่นก็เป็นข้อมูลที่มีประโยชน์เช่นกัน อาการฟันแตกอาจเกิดขึ้นเป็นช่วงๆ และระบุตำแหน่งได้ยาก ทันตแพทย์สามารถใช้ประวัติและการตรวจร่างกายร่วมกันได้ การคาดเดาจากความรู้สึกเพียงอย่างเดียวอาจนำไปสู่ความกังวลที่ไม่จำเป็นหรือความล่าช้าได้
ประเด็นสำคัญคืออะไร?
อาการปวดเฉพาะเวลาเคี้ยวอาหารเป็นเหตุผลให้ควรไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย ไม่ใช่เหตุผลที่จะสันนิษฐานว่าฟันแตกหรือคิดว่าฟันปกติดีเพราะอุณหภูมิไม่ทำให้เจ็บ ปัญหาหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน และบางปัญหาจำเป็นต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่จะลุกลาม ควรหลีกเลี่ยงการใช้แรงกับฟัน สังเกตอาการบวมหรืออาการอื่นๆ ที่เกิดขึ้นกับระบบต่างๆ ของร่างกาย และให้ทันตแพทย์เป็นผู้ตรวจสอบหาสาเหตุ
แหล่งข้อมูลที่ตรวจสอบเมื่อวันที่ 30 กันยายน 2026: สมาคมทันตแพทย์เฉพาะทางด้านรากฟันแห่งอเมริกา: ฟันแตก ; สมาคมทันตแพทย์เฉพาะทางด้านรากฟันแห่งอเมริกา: อาการปวดฟัน ; NHS: อาการปวดฟัน ; คลีฟแลนด์คลินิก: การอุดฟันบทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้วินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดฟันเฉพาะบุคคล