ระยะของซิฟิลิสที่ทุกคนไม่รู้!

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) – หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) – เป็นโรคที่เกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ เช่น โรคหนองใน ซิฟิลิส เอชไอวี/เอดส์ การติดเชื้อคลามัยเดีย ฯลฯ เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษา ซิฟิลิสอาจทำให้อวัยวะต่างๆ เสียหายได้ เช่น อวัยวะเพศ ผิวหนัง ต่อมน้ำเหลือง กระดูก ข้อต่อ หัวใจ และเส้นประสาท เรียนรู้ที่จะรู้จักและป้องกันโรคซิฟิลิส

เนื้อหา

• 1. ซิฟิลิสคืออะไร?
• 2. ระยะของซิฟิลิส
• 3. การวินิจฉัยและการรักษาซิฟิลิส

1. ซิฟิลิสคืออะไร?

ซิฟิลิสเป็นโรคทางระบบที่เกิดจากแบคทีเรียTreponema pallidum

ด้วยความคล่องตัวโดยการบิดสปริง แบคทีเรียสามารถทะลุผ่านเยื่อเมือกได้ง่ายแม้เมื่อเยื่อเมือกไม่เสียหาย สไป โรเชเต Treponema pallidumส่วนใหญ่ทำให้เกิดโรคในคนโดยการสัมผัสโดยตรง เช่น การมีเพศสัมพันธ์ โดยทั่วไป แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายได้ด้วยวิธีอื่นๆ เช่น การจูบ การขูดผิวหนัง การถ่ายเลือด หรือการใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน การปนเปื้อนจากเสื้อผ้าและสิ่งของทั่วไปอื่นๆ ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

>> ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่อันตราย แล้วเชียงใหม่คืออะไร?

ซิฟิลิสเป็นโรคทางระบบซึ่งแสดงออกในหลายระยะของโรคและส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะต่าง ๆ มากมาย เช่น ผิวหนัง เยื่อเมือก ต่อมน้ำเหลืองในระยะแรก และภาวะแทรกซ้อนที่เส้นประสาท กระดูก ข้อต่อ และระบบหัวใจและหลอดเลือดในระยะแรก ส่วน ซิฟิลิสสามารถแฝงตัวได้ในหลายระยะ ทำให้วินิจฉัยได้ยาก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการควบคุมการแพร่กระจายของโรค การติดเชื้อซิฟิลิสมักเกิดร่วมกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ เช่นเอชไอวีโรคหนองในเป็นต้น

ซิฟิลิส แต่กำเนิดเป็นโรคติดเชื้อซิฟิลิสในทารกที่เกิดจากการติดเชื้อของมารดา

การป้องกันด้วยการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่กระจายของซิฟิลิสและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

2. ระยะของซิฟิลิส

โรคซิฟิลิสเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้และอาจสับสนกับโรคอื่น ๆ ที่เรียกว่า "ผู้แสร้งทำเป็นใหญ่" หากไม่ได้รับการรักษา ซิฟิลิสจะคงอยู่นานหลายปีและค่อยๆ ดำเนินไปตามระยะต่างๆ

• ซิฟิลิสตอนเช้า:

ซิฟิลิสระยะที่ 1 ที่มีแผลริมอ่อนและต่อมน้ำเหลืองบริเวณที่ติดเชื้อ

ซิฟิลิส Stage II ที่มีผื่นผิวหนังและร่างกาย

ซิฟิลิสแฝงในระยะแรก (น้อยกว่า 2 ปี – ตาม WHO)

• ซิฟิลิสตอนปลาย:

ซิฟิลิสแฝงระยะ (มากกว่า 2 ปี – ตาม WHO)

ซิฟิลิสระยะที่ 3 แสดงออกเช่นโรคประสาท ซิฟิลิสหลอดเลือดหัวใจ และซิฟิลิสเหงือก

2.1. ซิฟิลิส ระยะ 1

ซิฟิลิสปฐมภูมิหรือซิฟิลิสปฐมภูมิมีลักษณะเป็น “ซิฟิลิส chancre” โดดเดี่ยว

ซิฟิลิส สไปโรเชตีเคลื่อนที่ได้ง่ายมาก จึงสามารถทะลุผ่านเยื่อเมือกได้ง่าย หลังจากระยะฟักตัวประมาณ 21 วัน (9-90 วัน) สะเก็ดซิฟิลิสจะปรากฏขึ้นที่บริเวณที่ติดเชื้อ แผลริมอ่อนของซิฟิลิสมักมีรูปร่างกลมหรือวงรี ชายฝั่งที่ชัดเจนและขรุขระเล็กน้อย ไม่เจ็บปวด; ด้านล่างสะอาดสีแดง พื้นหลังแข็ง

ในผู้หญิง มักพบซิฟิลิสที่ริมฝีปากใหญ่ ซึ่งอาจพบในช่องคลอดหรือปากมดลูก ในผู้ชาย มักพบซิฟิลิสที่อวัยวะเพศ อย่างไรก็ตาม อาการบวมสามารถพบเห็นได้ในบริเวณอื่นๆ เช่น เพดานปาก ลิ้น หรือทวารหนัก เนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์ผ่านทางช่องทางเหล่านี้

แผลริมอ่อนของซิฟิลิสมักมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำหลืองจะปรากฏที่ด้านหลัง ซึ่งปกติจะอยู่ที่บริเวณขาหนีบข้างเดียว แน่น เคลื่อนที่ได้ และไม่เจ็บปวด

แผลริมอ่อนของซิฟิลิสสามารถหายได้เองใน 3 ถึง 10 สัปดาห์โดยที่ผู้ป่วยไม่ตรวจพบ หากไม่มีการรักษา แบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดและหลังจาก 4-8 สัปดาห์จากซิฟิลิสปฐมภูมิ โรคจะเปลี่ยนเป็นซิฟิลิสระยะที่ 2

2.2. ระยะซิฟิลิส II 

อาการของซิฟิลิสระยะที่ 2 คือผื่นแดงและน้ำตาลหรือมีเลือดคั่งซึ่งปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือก ผื่นของซิฟิลิสระยะที่ 2 อาจแพร่หลายและสับสนกับโรคอื่นๆ ได้ง่าย แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งผื่นจะปรากฏบนฝ่ามือและฝ่าเท้า ผื่นแดงหรือน้ำตาลมีเลือดคั่งขนาดต่างๆ มักจะสมมาตรและไม่เจ็บปวด นอกจากนี้ยังอาจมีอาการอื่นๆ เช่น ต่อมน้ำเหลืองบวม มีไข้ ปวดศีรษะ น้ำหนักลด ปวดกล้ามเนื้อ และผมร่วง "เหมือนปลวก"

ในบริเวณที่มีอากาศอบอุ่นและเปียกชื้น เช่น ทวารหนักหรืออวัยวะเพศ มีรอยหยักของสันเขาสีเทาหรือสีขาว เนื่องจากมีการแพร่กระจายของสไปโรเชตจากโรคซิฟิลิสดั้งเดิม แผ่นแปะเหล่านี้มักเรียกกันว่า condylomata lata ซึ่งควรแยกจากหูดและโรคอื่นๆ

อาการของซิฟิลิสระยะที่ 2 เหล่านี้จะหายไปเองหลังจาก 2 ถึง 6 สัปดาห์

หากไม่ได้รับการรักษา โรคจะเข้าสู่ระยะแฝงของซิฟิลิส

2.3. ซิฟิลิสแฝง

ซิฟิลิสแฝงสามารถอยู่ได้นาน และมีลักษณะเฉพาะโดยการทดสอบทางซีรัมของซิฟิลิสในเชิงบวก แม้ว่าโรคจะไม่แสดงอาการหรือสัญญาณใดๆ

อาการยังคงเกิดขึ้นอีกเมื่อใดก็ได้

ซิฟิลิสแฝงมักจะแบ่งออกเป็น 2 ระยะ:

• ซิฟิลิสแฝงในระยะแรก: ก่อน 2 ปี (ตาม WHO)
• ซิฟิลิสแฝงระยะ: ติดต่อได้น้อยกว่าระยะแรก แต่การรักษาในระยะนี้มักจะทำได้ยากกว่า

ผู้ป่วยซิฟิลิสแฝงประมาณ 25% จะพัฒนาไปสู่ซิฟิลิสระยะที่ 3 ซึ่งเป็นผลสืบเนื่องที่รุนแรงของซิฟิลิส

2.4. ระยะซิฟิลิส III

ซิฟิลิสระยะที่ 3 สามารถอยู่ได้นาน 10 ถึง 30 ปี และอาจส่งผลต่อระบบอวัยวะหลายส่วน อาการหลักของโรคซิฟิลิสระยะที่ 3 ได้แก่ โรคประสาท ซิฟิลิสหลอดเลือดหัวใจ และโรคซิฟิลิสเหงือก

โรคประสาทอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการติดเชื้อ แม้ในช่วงเดือนแรกๆ อาการเฉียบพลันของอาการทางระบบประสาท ได้แก่ อาการผิดปกติของสติ เยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคหลอดเลือดสมอง ความผิดปกติของเส้นประสาทสมอง เช่น ตาพร่ามัว สูญเสียการได้ยิน ในระยะหลังอาจมีผลกระทบต่อไขสันหลัง

เหงือกซิฟิลิสมีลักษณะเป็นเม็ดเล็ก มีรอยโรคร้ายแรง รอยโรคสามารถพบได้ในกระดูก ข้อต่อ หลอดเลือดหัวใจ เส้นประสาท ตา และหู

3. การวินิจฉัยและการรักษาโรคซิฟิลิส i

พบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ การตรวจคัดกรอง และการรักษาเมื่อ:

• คุณมีอาการของซิฟิลิสหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่น แผลที่อวัยวะเพศ ทวารหนัก ช่องปาก ตกขาว หนองไหลออกจากอวัยวะเพศ ปวดท้อง ผื่นผิวหนัง...
• คู่นอนของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ
• คุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันและจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรอง

>> นอกจากซิฟิลิสแล้วโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆก็อันตรายไม่แพ้กัน ค้นหาตอนนี้!

เมื่อคุณพบแพทย์ คุณจะต้องตรวจทางนรีเวชหรือทางนรีเวช และตรวจวินิจฉัยซิฟิลิส การทดสอบทั่วไปคือ:

• ค้นหาสปิโรเชตเคลื่อนที่บนกล้องจุลทรรศน์พื้นหลังสีดำ
• ทดสอบแอนติบอดี fluorescein จากรอยโรคหรือความทะเยอทะยานของต่อมน้ำเหลือง
• การตรวจเลือด (การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา): มี 2 ประเภท: การทดสอบที่ไม่ใช่ Treponema และการทดสอบ Treponema ซิฟิลิสได้รับการวินิจฉัยเมื่อการทดสอบทางซีรั่มทั้งสองเป็นบวก

แพทย์จะเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมในการรักษาโรคซิฟิลิส ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์และระยะของโรค จำเป็นต้องแจ้งคู่นอนเพื่อทำการตรวจและรักษา อย่ามีเพศสัมพันธ์จนกว่าคุณจะแน่ใจว่าคุณหายจากการรักษาแล้ว

>> คุณอาจสนใจ: วิธีป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ซิฟิลิสเป็นโรคอันตรายที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม แต่ละคนต้องเตรียมความรู้เกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย���พื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และป้องกันตนเองและคนที่พวกเขารัก ปรึกษาแพทย์และการรักษาทันทีหากคุณมีอาการใดๆ

หมอLe Mai Thuy Linh