Olanzapine: การใช้ การใช้ และข้อควรระวัง

Olanzapine เป็นยาระงับประสาทหรือยารักษาโรคจิต ใช้รักษาโรคจิตเภท โรคไบโพลาร์ หรืออาการคลุ้มคลั่งในรูปแบบต่างๆ แล้วยาใช้อย่างไร และควรระวังอย่างไรเมื่อใช้ยา? มาเรียนรู้ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับโอแลนซาปีนจากบทความ SignsSymptomsList ต่อไปนี้

ยาที่มีองค์ประกอบคล้ายกัน:

เม็ดเคลือบฟิล์ม:

• 5 มก.: Oliza-5, Opelan-5, Olanstad 5,...
• 7.5 มก.: มันซูระ-7.5,…
• 10 มก.: Oliza-10, Olmed 10 มก., Opelan-10, Psycholanz-10,...

เม็ดกระจาย:

• 5 มก.: Nykob 5 มก., Olanzap 5, Olanzax 5 ODT,...
• 10 มก.: Olanzap 10, Zolaxa Rapid, Zanobapine,...
• 15 มก.: Zolaxa Rapid, AT Olanzapine ODT 15 มก., Manzura-15,...
• 20 มก.: Zolaxa Rapid, Olanzap 20…

เนื้อหา

• 1. Olanzapine คืออะไร?
• 2. ข้อบ่งชี้ของยา Olanzapine
• 3. คำแนะนำสำหรับการใช้ Olanzapine
• 4. กรณีที่ไม่ควรใช้ยา
• 5. ข้อควรระวังเมื่อใช้ Olanzapine
• 6. ผลข้างเคียงของ Olanzapine
• 7. ปฏิกิริยาระหว่างยาเมื่อใช้ Olanzapine
• 8. การรักษายาเกินขนาด Olanzapine
• 9. วิชาพิเศษเกี่ยวกับการใช้ยา
• 10. วิธีเก็บยา 

1. Olanzapine คืออะไร?

Olanzapine เป็นยาระงับประสาทผิดปกติ (ยารักษาโรคจิต) ยานี้มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่แตกต่างจากยารักษาโรคจิตทั่วไป เช่น กลุ่มอาการ extrapyramidal น้อยกว่า การหลั่ง prolactin น้อยกว่า ภาวะดายสกินที่ช้าน้อยกว่าด้วยการรักษาระยะยาว มีผลทั้งกับอาการทางบวกและทางลบ ผลกระทบด้านลบและการยับยั้งของโรคจิตเภท กลไกการออกฤทธิ์ของ olanzapine นั้นซับซ้อนและไม่ชัดเจนนัก

ยาโอแลนซาพีน

2. ข้อบ่งชี้ของยา Olanzapine

Olanzapine ถูกระบุสำหรับการรักษา:

• โรคจิตเภทโรคสองขั้ว
• โรคจิตเภทในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12-18 ปี (ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยผู้เชี่ยวชาญ)
• ความปั่นป่วนหรือความผิดปกติทางพฤติกรรมในโรคจิตเภท โรคอารมณ์สองขั้ว และความบ้าคลั่งในผู้ใหญ่ (ฉีดเข้ากล้าม)

3. คำแนะนำสำหรับการใช้ Olanzapine

Olanzapine เป็นยาที่ใช้เฉพาะตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น ขนาดยาต้องได้รับการปรับเป็นรายบุคคลอย่างระมัดระวังและให้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดที่ใช้ ควรค่อยๆ เพิ่มขนาดยาและแบ่งออกเป็นหลายขนาดในระหว่างวันที่เริ่มการรักษา เพื่อลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

วิธีใช้:

• ด้วยเม็ด: สามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือห่างจากมื้ออาหาร ควรนำยาเม็ดแบบกระจายตัวออกจากก้อนตุ่มทันทีก่อนใช้ วางในปากทันทีเพื่อให้น้ำลายละลาย แล้วกลืนโดยมีหรือไม่มีน้ำ เมื่อใช้ยาเม็ดที่กระจายตัวได้ครึ่งหนึ่ง เม็ดที่เหลือจะต้องถูกทิ้งทันที อย่าทิ้งไว้ในตุ่มดีบุกเพื่อใช้งานต่อไป หากยังคงมีอาการง่วงนอน อาจใช้ยารายวันก่อนนอน
• โดยการฉีดเข้ากล้าม บุคลากรทางการแพทย์จะละลาย Olanzapine ด้วยน้ำกลั่นเพื่อฉีดและใช้ภายใน 1 ชั่วโมงหลังละลาย ใช้สำหรับฉีดเข้ากล้ามลึกเข้าไปในบริเวณกล้ามเนื้อขนาดใหญ่เท่านั้น

4. กรณีที่ไม่ควรใช้ยา

ห้ามใช้โอแลนซาปีนในสตรีให้นมบุตรและผู้ที่แพ้ยาโอแลนซาปีน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเส้นทางเข้ากล้ามเนื้อ ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน, ความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นช้ารุนแรง, กลุ่มอาการไม่เพียงพอของไซนัส, การผ่าตัดหัวใจล่าสุด, มีความเสี่ยงต่อโรคต้อหินแบบปิดมุม...

5. ข้อควรระวังเมื่อใช้ Olanzapine

การรักษาโอแลนซาปีนในเด็กอายุ 12-18 ปีต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากยังไม่มีการกำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เด็กที่มีอายุระหว่าง 13 ถึง 17 ปีมีแนวโน้มที่จะเพิ่มน้ำหนักและเพิ่มไขมันในเลือดมากกว่าผู้ใหญ่ ควรมีการประเมินความเสี่ยงในระยะยาวและแผนการรักษาก่อนใช้ยาโอแลนซาปีน

ข้อควรระวังในขณะที่ใช้ Olanzapine สำหรับมนุษย์:

• ต่อมลูกหมากโตมากเกินไป โรคต้อหินแบบมุมแคบ หรือมีประวัติเป็นอัมพาตลำไส้เล็กส่วนต้น
• โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง หรือภาวะที่อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ (ภาวะขาดน้ำ ปริมาตรลดลง การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต)
• เบาหวานหรือน้ำตาลในเลือดสูง (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร 100-126 มก./ดล.) ควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างการรักษา
• ผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้หญิง
• การทำงานของตับบกพร่อง มีโรคที่ส่งผลต่อการทำงานของตับ หรือกำลังรับการรักษาด้วยยาที่เป็นพิษต่อตับ วัดระดับ transaminase เป็นระยะระหว่างการรักษา
• ประวัติโรคลมบ้าหมู อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หรือกำลังรับการรักษาด้วยยาที่อาจลดเกณฑ์การชักได้
• การทำงานหนัก ภาวะขาดน้ำ การรักษาด้วยยา anticholinergic อื่นๆ ควรประเมินอุณหภูมิร่างกาย

ยาอาจทำให้สมาธิและการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับผลยากล่อมประสาทลดลง

ไม่แนะนำให้ใช้ olanzapine ร่วมกับ benzodiazepines แบบฉีดร่วมกัน ในกรณีที่มีความจำเป็นในการรักษา จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับความเสี่ยงของความใจเย็นมากเกินไป ระบบทางเดินหายใจและภาวะซึมเศร้าของหัวใจ

6. ผลข้างเคียงของ Olanzapine

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ olanzapine คือ:

• ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการง่วงซึม, กลุ่มอาการ extrapyramidal, นอนไม่หลับ, เวียนศีรษะ, dysphonia, ไข้, ฝันร้าย, ความจำเสื่อม, ความบ้าคลั่ง
• ทางเดินอาหาร: อาหารไม่ย่อย, ท้องผูก, น้ำหนักเพิ่ม, ปากแห้ง, คลื่นไส้, อาเจียน, ความอยากอาหาร
• ตับ: เพิ่ม ALT
• กล้ามเนื้อและกระดูก: กล้ามเนื้ออ่อนแรง ตัวสั่น หกล้ม โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
• หัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำ , อิศวร, อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย, อาการเจ็บหน้าอก
• ผิวหนัง: ไหม้
• ท้องถิ่น: ปวดบริเวณที่ฉีด
• ต่อมไร้ท่อ, เมแทบอลิซึม: ไขมันในเลือดสูง, โปรแลคตินใน เลือดสูง, น้ำตาลใน เลือดสูง , เลือดออกในปัสสาวะ
• ตา: การมองเห็นลดลง, เยื่อบุตาอักเสบ

หากมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ขณะรับประทานยา ให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทันที ในกรณีที่รุนแรง คุณสามารถไปที่ศูนย์การแพทย์ที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับความช่วยเหลือ

7. ปฏิกิริยาระหว่างยาเมื่อใช้ Olanzapine

• ไม่ควรใช้ Olanzapine ร่วมกับ levomethadyl, metoclopramide
• สารกดประสาทส่วนกลาง (แอลกอฮอล์ อนุพันธ์เบนโซไดอะซีพีน); สารยับยั้ง CYP450 (cafein, cimetidine, erythromycin, ciprofloxacin, quinidine, fluvoxamine); โดปามีน อะดรีนาลีน และตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าอื่นๆ กระตุ้นผลกระทบและความเป็นพิษของโอลันซาปีน
• ตัวกระตุ้น CYP450 (phenobabital, carbamazepine, phenytoin, rifampicin, omeprazole, nicotine) ลดผลกระทบของ olanzapine
• ยา Olanzapine ช่วยเพิ่มผลกระทบและความเป็นพิษของยา anticholinergic ยาลดความดันโลหิต และลดผลกระทบและความเป็นพิษของยาที่ใช้รักษาโรคพาร์กินสัน

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยา (รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน ยาสมุนไพร ฯลฯ) อาหารที่คุณใช้ หากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติใดๆ ในขณะใช้ยา ให้แจ้งเภสัชกรหรือแพทย์ของคุณทันที

8. การรักษายาเกินขนาด Olanzapine

อาการ:

• ยาเกินขนาดเกิน 200 มก. อาจถึงแก่ชีวิตได้
• อาการมักจะปรากฏภายใน 1-2 ชั่วโมง ผลสูงสุดใน 4-6 ชั่วโมงหลังการให้ยา ได้แก่ กระสับกระส่าย อิศวร รูม่านตาขยาย อาการ extrapyramidal เกร็งของกล้ามเนื้อ น้ำลายเพิ่มขึ้น สติบกพร่อง โคม่า บางครั้งมีภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบทางเดินหายใจ, หัวใจเต้นเร็ว, กลุ่มอาการของโรคมะเร็งในระบบประสาท, อาการชัก, ความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ

หากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ หลังจากใช้ยาโอแลนซาปีนเกินขนาด คุณควรไปสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันทีเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

9. วิชาพิเศษเกี่ยวกับการใช้ยา

ใช้ด้วยความระมัดระวังในสตรีมีครรภ์ ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ก่อนเริ่มการรักษา

Olanzapine ถูกขับออกมาในนมและอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าของ CNS ในทารกที่เข้ารับการเลี้ยง ควรหลีกเลี่ยง Olanzapine ในสตรีที่ให้นมบุตรหรือไม่ให้นมบุตรเมื่อการรักษาของมารดามีความจำเป็น

10. วิธีเก็บยา 

• แท็บเล็ตควรเก็บไว้ในภาชนะที่ปิดสนิทที่อุณหภูมิไม่เกิน 30oC
• เม็ดยาที่กระจายตัวได้จะถูกเก็บไว้ในแผลพุพองที่ปิดสนิทที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส
• วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้ากล้ามควรใช้ภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากทำการสร้างใหม่และเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 20-25oC ในช่วงเวลานี้

Olanzapineเป็นยาระงับประสาทหรือยารักษาโรคจิต ใช้รักษาโรคจิตเภท โรคอารมณ์สองขั้ว หรือภาวะคลุ้มคลั่ง ด้านบนเป็นข้อมูลอ้างอิงจาก SignsSymptomsList เกี่ยวกับยา olanzapine ยาต้องใช้ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ หากคุณมีข้อกังวลใดๆ โปรดติดต่อนักประสาทวิทยาหรือเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำเฉพาะ