ประจำเดือนอาจสั้นลง ยาวขึ้น หรือเบาลงได้โดยไม่ได้ตั้งครรภ์ เพราะรูปแบบประจำเดือนจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามปกติ ระยะของชีวิต ความเครียด การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักหรือการออกกำลังกาย การเจ็บป่วย และการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนเพียงครั้งเดียวมักไม่สามารถระบุสาเหตุได้ แต่หากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง มีเลือดออกระหว่างรอบเดือน เลือดออกมากผิดปกติ หรือมีอาการเช่น เป็นลม หรือปวดอย่างรุนแรง ควรไปพบแพทย์
ยกตัวอย่างเช่น ลองนึกภาพจอร์แดน หญิงอายุ 34 ปี ที่ปกติประจำเดือนมาประมาณ 5 วัน แต่หลังจากเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน พบว่าประจำเดือนสองครั้งของเธอมาน้อยลงและมาช้ากว่าปกติ โดยแต่ละครั้งมาประมาณ 3 วัน นี่เป็นเพียงตัวอย่างสมมติ ไม่ใช่เรื่องราวของผู้ป่วยหรือผลการตรวจ การเปลี่ยนแปลงของเวลาทำให้มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดจากยาคุมกำเนิด แต่ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่านี่คือสาเหตุที่แท้จริง หากเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ จอร์แดนควรพิจารณาตรวจการตั้งครรภ์ หากการเปลี่ยนแปลงยังคงอยู่หรือน่าเป็นห่วง แพทย์หรือหน่วยงานที่จ่ายยาควรตรวจสอบเพิ่มเติม
“ระยะเวลาของรอบเดือน” อาจหมายถึงสองสิ่ง ระยะเวลาของรอบเดือนนับจากวันแรกของรอบเดือนหนึ่งถึงวันแรกของรอบเดือนถัดไป ระยะเวลาการมีเลือดออกคือจำนวนวันที่เลือดออก ปริมาณเลือดที่ไหลออกมาหมายถึงปริมาณเลือดที่ออก รอบเดือนอาจมาเร็วกว่าเดิมแม้ว่าจำนวนวันที่มีเลือดออกจะเท่าเดิม และรอบเดือนอาจมีจำนวนวันน้อยลงโดยที่วันเริ่มต้นของรอบเดือนถัดไปไม่เปลี่ยนแปลง
บันทึกข้อมูลเหล่านี้แยกกันเป็นเวลาหลายรอบ: วันเริ่มต้นและวันสิ้นสุด ปริมาณเลือดประจำเดือน (น้อย ปานกลาง หรือมาก) เลือดออกกะปริดกะปรอยระหว่างรอบเดือน อาการปวด และยาที่ใช้หรือการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ภาพปฏิทินด้านบนแสดงวิธีง่ายๆ ในการบันทึกวันที่ แอปจดบันทึกก็ใช้ได้เช่นกัน เป้าหมายคือการอธิบายรูปแบบประจำเดือนของคุณ ไม่ใช่การวินิจฉัยโรคจากข้อมูลเหล่านั้น
รอบเดือนของแต่ละคนไม่เหมือนกันเสมอไป รอบเดือนอาจคาดเดาได้ยากขึ้นในช่วงปีแรกๆ หลังเริ่มมีประจำเดือน และในช่วงเปลี่ยนผ่านไปสู่ภาวะหมดประจำเดือน (วัยทองก่อนหมดประจำเดือน) ซึ่งการตกไข่และระดับฮอร์โมนอาจเปลี่ยนแปลงได้ การมีประจำเดือนน้อยลงเล็กน้อยหรือสั้นกว่าปกติหนึ่งวัน อาจเป็นการเปลี่ยนแปลงปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรูปแบบโดยรวมกลับมาเป็นปกติและไม่มีอาการน่าเป็นห่วง แหล่งข้อมูลทางการแพทย์ต่างๆ ใช้เกณฑ์การแบ่งรอบเดือนที่แตกต่างกันเล็กน้อย ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญจากรูปแบบปกติของคุณจึงมีความสำคัญเช่นกัน
ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสามารถเปลี่ยนแปลงเยื่อบุโพรงมดลูกและรูปแบบการมีประจำเดือนได้ ในบางวิธี อาจมีเลือดออกน้อยลง มีเลือดออกกระปริดกระปรอย หรือไม่มีประจำเดือนตามกำหนด นอกจากนี้ การมีเลือดออกกระปริดกระปรอยก็เป็นเรื่องปกติในช่วงเดือนแรกๆ ของการใช้ยาบางวิธี ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่า การเปลี่ยนแปลงของการมีประจำเดือนจากการใช้ยาฝังคุมกำเนิดและยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมชนิดออกฤทธิ์นานหรือต่อเนื่อง โดยทั่วไปแล้วไม่เป็นอันตราย แต่ก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจได้ การลืมกินยาหรือกินยาช้ากว่ากำหนด การเปลี่ยนวิธีการคุมกำเนิด หรือการหยุดใช้วิธีเดิม ก็สามารถทำให้รูปแบบการมีประจำเดือนเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน อย่าหยุดยาที่แพทย์สั่งโดยไม่ตรวจสอบคำแนะนำหรือปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยาเสียก่อน
ยาอื่นๆ และภาวะสุขภาพบางอย่างก็อาจส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดได้เช่นกัน หากการเปลี่ยนแปลงเริ่มขึ้นหลังจากเริ่มใช้หรือเปลี่ยนยา ควรแจ้งชื่อยา ขนาดยา และช่วงเวลาที่ใช้ยาให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ พวกเขาสามารถประเมินได้ว่ายาเหล่านั้นเป็นสาเหตุหรือไม่ และควรพิจารณาใช้ยาทางเลือกอื่นหรือไม่
ความเครียดทางกายหรือทางอารมณ์ การเจ็บป่วยเมื่อเร็วๆ นี้ การลดหรือเพิ่มน้ำหนักอย่างมาก การรับประทานอาหารน้อยเกินไป และการออกกำลังกายที่หนักผิดปกติ อาจส่งผลต่อสัญญาณฮอร์โมนในสมองที่ควบคุมการตกไข่ หากการตกไข่เปลี่ยนแปลงไปหรือไม่เกิดขึ้นในรอบเดือนนั้น ประจำเดือนครั้งต่อไปอาจมาเร็วกว่าหรือช้ากว่าปกติ และปริมาณเลือดอาจแตกต่างกันไป นี่ไม่ได้หมายความว่าทุกเดือนที่ยุ่งหรือการเปลี่ยนแปลงการออกกำลังกายจะทำให้รอบเดือนเปลี่ยนแปลงเสมอไป แต่เป็นเพียงหนึ่งในหลายๆ คำอธิบายที่เป็นไปได้เท่านั้น หลีกเลี่ยงการพยายาม "แก้ไข" รอบเดือนด้วยการควบคุมอาหารอย่างรุนแรงหรือการลดกิจกรรมลงอย่างกะทันหัน
หลังคลอดบุตร รูปแบบการมีเลือดออกอาจใช้เวลาสักพักกว่าจะคงที่ และการให้นมบุตรอาจทำให้ประจำเดือนกลับมาช้าหรือไม่สม่ำเสมอ ระยะเวลาแตกต่างกันไป หากมีเลือดออกมากผิดปกติ หลังคลอดมีอาการแย่ลง ร่วมกับอาการหน้ามืด หรือมีไข้หรือปวดอย่างรุนแรง ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพโดยทันที อย่าคิดว่าเป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนตามปกติ
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ (PCOS) ระดับโปรแลคตินสูง การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน เนื้องอกในมดลูก และติ่งเนื้อในมดลูก เป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่อาจส่งผลต่อรอบเดือนหรือปริมาณเลือดที่ออก ภาวะเหล่านี้อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย แต่ก็อาจมีอาการซ้ำซ้อนและอาจไม่มีอาการใดๆ เลย การมีประจำเดือนสั้นลงหรือน้อยลงเพียงอย่างเดียวไม่ได้บ่งชี้ว่าเป็น PCOS ปัญหาต่อมไทรอยด์ หรือโรคอื่นๆ แพทย์อาจสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณ และขึ้นอยู่กับรูปแบบ อาจพิจารณาการตรวจร่างกาย การตรวจการตั้งครรภ์ การตรวจเลือด หรือการตรวจทางภาพถ่าย
ควรไปพบแพทย์หากพบรูปแบบการเปลี่ยนแปลงใหม่ที่เกิดขึ้นต่อเนื่องหลายรอบเดือน ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอซ้ำๆ หลังจากที่เคยมาตรงเวลา หรือมีการเปลี่ยนแปลงร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น ปวดท้องน้อยเรื้อรัง ตกขาวผิดปกติ ขนขึ้นใหม่บนใบหน้า หรือสิวขึ้น อ่อนเพลียอย่างเห็นได้ชัด หรือน้ำหนักเปลี่ยนแปลงโดยไม่ทราบสาเหตุ อาการเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคใดโรคหนึ่งโดยตรง แต่จะช่วยเป็นแนวทางในการตรวจวินิจฉัยได้
หากมีโอกาสตั้งครรภ์ การมีเลือดออกเล็กน้อยหรือผิดปกติไม่ได้หมายความว่าไม่ตั้งครรภ์เสมอไป ควรทำการทดสอบการตั้งครรภ์ด้วยตนเองตามคำแนะนำ หากคุณไม่ทราบว่าประจำเดือนครั้งต่อไปจะมาเมื่อใด คำแนะนำของ NHS ระบุให้ทดสอบอย่างน้อย 21 วันหลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันครั้งสุดท้าย หากมีอาการปวดท้องหรือปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง ปวดไหล่ เวียนศีรษะอย่างมาก หรือเป็นลมอย่างฉับพลัน หากสงสัยว่าตั้งครรภ์ ให้รีบไปพบแพทย์ฉุกเฉิน เนื่องจากจำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยเพื่อตัดความเป็นไปได้ของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์อย่างเร่งด่วน
สำหรับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่ไม่มีสัญญาณอันตราย ให้บันทึกรอบเดือนถัดไปและจดบันทึกเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้อง เช่น การคุมกำเนิดแบบใหม่ การเจ็บป่วยเมื่อเร็วๆ นี้ หรือการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมที่สำคัญ หากมีโอกาสตั้งครรภ์ ให้ตรวจการตั้งครรภ์แทนที่จะรอเพียงแค่มีเลือดออก หากรูปแบบใหม่นี้ยังคงดำเนินต่อไป รบกวนชีวิตประจำวัน หรือเข้าข่ายสัญญาณเตือนอย่างใดอย่างหนึ่งข้างต้น ให้นำบันทึกและรายการยาของคุณไปพบแพทย์ คุณไม่จำเป็นต้องรอจำนวนรอบเดือนที่กำหนดหากอาการรุนแรงหรือคุณกังวล
เป้าหมายเชิงปฏิบัติคือการเรียนรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและอธิบายได้ด้วยช่วงเวลาหรือยา หรือว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงที่คงอยู่ต่อเนื่องหรือมาพร้อมกับสัญญาณที่ต้องได้รับการประเมิน การติดตามสามารถทำให้การสนทนานั้นชัดเจนขึ้น แต่ไม่สามารถยืนยันสาเหตุหรือทดแทนการดูแลทางการแพทย์ได้