กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายเป็นหนึ่งในโรคหลอดเลือดหัวใจที่พบบ่อยที่สุด นี้มักจะเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคบางอย่างของระบบหัวใจและหลอดเลือด บางครั้งการเจริญเติบโตมากเกินไปเกิดจากสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิด แล้วสาเหตุของโรคนี้คืออะไร? อาการเป็นอย่างไร? การรักษาเป็นอย่างไร? ทั้งหมดจะได้รับคำตอบในบทความต่อไปนี้

เนื้อหา

• 1. แนวคิดเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซ้าย
• 2. สถานะของ LVH
• 3. สาเหตุของ LVH
• 4. ปัจจัยเสี่ยงต่อ LVH
• 5. อาการของ LVH
• 6. ภาวะแทรกซ้อนของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายมีอะไรบ้าง?
• 7. เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์?
• 8. การวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงลมโป่งพองด้านซ้ายเป็นอย่างไร?
• 9. การรักษาภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายมากเกินไป
• 10. ปัญหาชีวิตเปลี่ยน

1. แนวคิดเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซ้าย

กระเป๋าหน้าท้อง ยั่วยวนยังเป็นที่รู้จักกันในภาษาอังกฤษว่ากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายย่อว่าLVH นี่คือการขยายตัวและความหนา (ยั่วยวน) ของผนังของห้องสูบน้ำหลักสองห้องของหัวใจ - ช่องซ้าย นี่เป็นหนึ่งในสี่ห้องหลักของหัวใจที่ทำหน้าที่สูบฉีด

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายสามารถพัฒนาเพื่อตอบสนองต่อปัจจัยหลายประการ เช่นความดันโลหิตสูงหรือภาวะหัวใจทำงานหนักเกินไป ทำให้ช่องซ้ายทำงานหนักขึ้น เมื่อภาระงานเพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในผนังช่องซ้ายจะหนาขึ้น และบางครั้งขนาดของห้องหัวใจนี้ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ดูเพิ่มเติม: หัวใจโตอันตรายแค่ไหน?

กล้ามเนื้อหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นจะสูญเสียความยืดหยุ่นและอาจไม่สามารถสูบฉีดได้แรงเท่าที่ควร กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายพบได้บ่อยในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ แต่โดยไม่คำนึงถึงความดันโลหิตของคุณ การพัฒนากระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้น การรักษาความดันโลหิตสูงสามารถช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ นอกจากนี้ยังสามารถย้อนกลับยั่วยวนนี้ได้อีกด้วย

2. สถานะของ LVH

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายมีอยู่ใน 15% ถึง 20% ของประชากรทั่วไป พบได้บ่อยในคนผิวสี ผู้สูงอายุ คนอ้วน และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง การตรวจสอบข้อมูล echocardiographic ของ 37,700 คนพบว่าความชุกของ LVH อยู่ที่ 19% ถึง 48% ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา และ 58%-77% ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยงสูง

ดูเพิ่มเติม: โรคลิ้นหัวใจ: การรับรู้การรักษาที่มีประสิทธิภาพตั้งแต่เนิ่นๆ

การปรากฏตัวของโรคอ้วนยังเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา LVH เป็นสองเท่า ความชุกของ LVH มีตั้งแต่ 36% ถึง 41% ในประชากร ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ที่ใช้ในการกำหนด ความชุกของ LVH ไม่ได้รายงานให้แตกต่างกันระหว่างชายและหญิง (ประมาณ 36.0% เทียบกับ 37.9%) ความชุกของการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายผิดปกติค่อนข้างสูงกว่าการโตเกินที่มีศูนย์กลาง

3. สาเหตุของ LVH

กระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้เมื่อปัจจัยบางอย่างทำให้หัวใจของคุณทำงานหนักกว่าปกติเพื่อสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายของคุณ ปัจจัยที่สามารถทำให้หัวใจของคุณทำงานหนักขึ้น ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ LVH ผู้คนมากกว่า 30% มีหลักฐานว่ามีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปในขณะที่พวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง
• หลอดเลือดตีบตีบ. โรคนี้เป็นการตีบของลิ้นหัวใจเอออร์ตาที่แยกช่องซ้ายออกจากเอออร์ตา หลอดเลือดตีบต้องใช้ช่องซ้ายเพื่อทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่

หลอดเลือดตีบตัน

• คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic โรคทางพันธุกรรมนี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหนาผิดปกติ แม้จะมีความดันโลหิตปกติอย่างสมบูรณ์ แต่ก็ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ยากขึ้น
• การฝึกกายภาพ. การฝึกความแข็งแกร่งและความแข็งแกร่งเป็นเวลานานสามารถปรับให้เข้ากับหัวใจได้ มีวัตถุประสงค์เพื่อจัดการกับปริมาณงานที่เพิ่มขึ้น ไม่ชัดเจนว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายมากเกินไปประเภทนี้สามารถนำไปสู่เส้นโลหิตตีบและโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายได้หรือไม่

4. ปัจจัยเสี่ยงต่อ LVH

นอกจากความดันโลหิตสูงและการตีบของหลอดเลือดแล้ว ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของLVHได้แก่:

• อายุ. กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายเป็นเรื่องปกติในผู้สูงอายุ
• น้ำหนัก. การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป
• ประวัติครอบครัว. เงื่อนไขทางพันธุกรรมหลายอย่างเกี่ยวข้องกับการพัฒนากระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป
• เบาหวาน (เบาหวาน). พบว่ามีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวาน
• แข่ง. ชาวแอฟริกัน - อเมริกันมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้านซ้ายมากกว่าคนผิวขาวที่มีการวัดความดันโลหิตที่ใกล้เคียงกัน
• เพศ. ผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงสูงที่จะมีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป (left ventricular hypertrophy) มากกว่าผู้ชายที่มีการวัดความดันโลหิตที่ใกล้เคียงกัน

แอฟริกันอเมริกัน

5. อาการของ LVH

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายมักจะค่อยๆพัฒนา คุณอาจไม่มีอาการหรืออาการแสดงใดๆ โดยเฉพาะในระยะแรกของอาการ ในขณะที่กระเป๋าหน้าท้องขยายตัวมากเกินไป คุณอาจพบ:

• หายใจลำบาก หายใจลำบาก. หายใจถี่บางครั้งด้วยการนั่งหรือหายใจลำบากในเวลากลางคืน
• เหนื่อยบ่อย.
• เจ็บหน้าอก บ่อยครั้งหลังจากออกกำลังกายหรือทำกิจกรรม
• รู้สึกหัวใจเต้นเร็วหรือเต้นแรง (ใจสั่น ใจสั่น)
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• โรคปอดกำเริบ เช่น ปอดบวม หลอดลมอักเสบ

อาการหายใจไม่อิ่มเป็นอาการที่พบบ่อย

6. ภาวะแทรกซ้อนของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายมีอะไรบ้าง?

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ ช่องซ้ายที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจทำให้:

• ทำให้ร่างกายอ่อนแอ
• กล้ามเนื้อหัวใจจะแข็งตัวและสูญเสียความยืดหยุ่น ทำให้ห้องหัวใจไม่สามารถเติมเลือดได้
• ความดันที่เพิ่มขึ้นในหัวใจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการขยายตัวของหัวใจทั้งหมด
• บีบอัดหลอดเลือดของห้อง (หลอดเลือดหัวใจ) และจำกัดปริมาณเลือดไปยังหลอดเลือดหัวใจ
• ผลของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
• ลดปริมาณเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
• หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดเข้าสู่ร่างกายได้เพียงพอ (หัวใจล้มเหลว)
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmia)
• การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและไม่สม่ำเสมอ (atrial fibrillation) ช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังร่างกาย
• ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอต่อหัวใจ (โรคหัวใจขาดเลือด)
• จังหวะ.
• สูญเสียการทำงานของหัวใจ หยุดหายใจขณะหลับ และหมดสติอย่างกะทันหันโดยไม่คาดคิด (หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน)

7. เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์?

คุณต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉินหาก:

• รู้สึกเจ็บหน้าอกนานหลายนาที
• หายใจลำบากตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรง
• คุณตกใจหรือหมดสติอย่างรุนแรง

หากคุณมีอาการหายใจลำบากเล็กน้อยหรือมีอาการอื่นๆ เช่น ใจสั่น ให้ไปพบแพทย์ ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือภาวะอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายมากเกินไป แพทย์อาจแนะนำให้นัดตรวจหัวใจเป็นประจำ

ดูเพิ่มเติม: ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง: อาการและวิธีการรักษา

แม้ว่าคุณจะรู้สึกดี คุณต้องตรวจความดันโลหิตทุกปีหรือบ่อยกว่านั้นหากคุณ:

• ควัน
• น้ำหนักเกิน อ้วน
• มีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง ตัวอย่างเช่น นิสัยการกินเค็ม ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ โรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เป็นต้น

8. การวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงลมโป่งพองด้านซ้ายเป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยประวัติการรักษา ประวัติครอบครัว และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด รวมถึงการตรวจความดันโลหิตและการทำงานของหัวใจ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจคัดกรอง:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) สัญญาณไฟฟ้าจะถูกบันทึกเมื่อผ่านหัวใจของคุณ แพทย์สามารถตรวจพบการทำงานของหัวใจผิดปกติและการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คลื่นเสียงสร้างภาพสดของการทำงานของหัวใจ Echocardiography สามารถเผยให้เห็นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่หนาขึ้นในช่องท้องด้านซ้าย นอกจากนี้ยังแสดงการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจในแต่ละจังหวะ ความผิดปกติของหัวใจแบบเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับการโตเกินของหัวใจห้องล่างซ้าย เช่น การตีบของหลอดเลือด
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การถ่ายภาพของหัวใจสามารถใช้ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายมากเกินไป

คลื่นไฟฟ้าหัวใจของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย

9. การรักษาภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายมากเกินไป

การรักษา LVH ขึ้นอยู่กับสาเหตุ และอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาหรือการผ่าตัด

9.1. การรักษาลิ้นหัวใจเอออร์ตาตีบ

กระเป๋าหน้าท้องขยายตัวมากเกินไปเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการตีบ หรือเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตาที่แคบลงได้ด้วยวาล์วเทียมหรือวาล์วชีวภาพ

9.2. การรักษาคาร์ดิโอไมโอแพที hypertrophic

LVH ที่เกิดจากคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ hypertrophic สามารถรักษาได้ด้วยยา นอกจากนี้ยังสามารถรักษาด้วยวิธีที่ไม่ผ่าตัด การผ่าตัด อุปกรณ์ฝัง และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต แพทย์ของคุณมักจะแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ รวมไปถึง:

• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• รับประทานอาหารที่มีผัก ผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี และไขมันดี ลดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตขัดสี เกลือ และไขมันอิ่มตัวลงด้วย
• เลิกสูบบุรี่.

9.3. การรักษาความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในสาเหตุทั่วไปของ LVH ดังนั้น เพื่อให้ความดันโลหิตคงที่ในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง เราควรรับประทานยาลดความดันโลหิตเป็นประจำทุกวัน อย่าลืมใช้ยาและเวลาที่ถูกต้องตามที่แพทย์ของคุณกำหนด ยาสามัญบางประเภทที่ช่วยลดความดันโลหิต ได้แก่

• กลุ่มเบต้าบล็อคเกอร์
• ตัวบล็อกอัลฟ่าหรือตัวบล็อกซิมพาโทมิเมติกทั้งอัลฟ่าและเบต้า
• การยับยั้งช่องแคลเซียม
• ยาขยายหลอดเลือด: ขยายหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ หรือทั้งสองอย่าง
• กลุ่มยาขับปัสสาวะ
• ACE inhibitors หรือ Angiotensin II receptor blockers
• ซิมพาโทไมเมติกจากส่วนกลาง...

9.4. การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับ การรักษาโรคนอนไม่หลับนี้สามารถลดความดันโลหิตของคุณได้ นอกจากนี้ยังช่วยย้อนกลับการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหากสาเหตุคือความดันโลหิตสูง

คุณไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับ แต่มีบางคนในครอบครัวบอกคุณว่าคุณกรนหรือว่าคุณหยุดหายใจชั่วขณะขณะนอนหลับ จากนั้นพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

อ่านเพิ่มเติม: เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ: ความเสี่ยงของการได้มาและการป้องกัน

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องที่ให้แรงดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ในขณะที่คุณนอนหลับ CPAP ช่วยให้ทางเดินหายใจของคุณเปิดอยู่เสมอ ช่วยให้คุณได้รับออกซิเจนที่จำเป็นเพื่อรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในช่วงปกติ

10. ปัญหาชีวิตเปลี่ยน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยลดความดันโลหิต ปรับปรุงสุขภาพหัวใจ และปรับปรุงสัญญาณของ กระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปหาก LVH เกิด จากความดันโลหิตสูง มาตรการที่แนะนำ ได้แก่ :

• ลดน้ำหนัก.
• เพิ่มไฟเบอร์ ผักและผลไม้ในอาหารประจำวัน
• จำกัดเกลือ แป้ง และไขมันอิ่มตัว
• การออกกำลังกายเป็นประจำ
• จำกัดความเครียด.

เพิ่มไฟเบอร์ในอาหาร

โดยสรุป หัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวนอาจเป็นพยาธิวิทยาหลัก นอกจากนี้ยังสามารถเป็นรองจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นเราควรจัดการโรคหัวใจและหลอดเลือดให้ดี ในขณะเดียวกันก็มีวิถีชีวิตแบบวิทยาศาสตร์ตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ เป้าหมายคือเพื่อส่งเสริมสุขภาพและจำกัดความเสี่ยงของโรคหัวใจ

ดูเพิ่มเติม: ช่องขวาที่มีช่องทางไหลออกสองทางสามารถรักษาได้หรือไม่?

ดร.เหงียน ลัม เกียง