หัวใจโต อันตรายแค่ไหน?

หัวใจโตไม่ใช่โรค แต่เป็นสัญญาณของโรคอื่น คำว่า "ยั่วยวน" หมายถึงหัวใจขนาดใหญ่ในการศึกษาเกี่ยวกับภาพ เช่น การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก จำเป็นต้องมีการทดสอบอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของการขยายหัวใจ แล้วอะไรเป็นสาเหตุให้หัวใจมีขนาดใหญ่กว่าปกติ และจะรับรู้และรักษาภาวะนี้ได้อย่างไร? ทำตามบทความด้านล่างเพื่อตอบคำถามเหล่านั้น

เนื้อหา

• 1. สัญญาณของหัวใจโตคืออะไร?
• 2. อะไรทำให้หัวใจโต?
• 3. อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของหัวใจโต?
• 4. ภาวะหัวใจโตจะเกิดผลอย่างไร?
• 5. ทำอย่างไรไม่ให้หัวใจโต?
• 6. การวินิจฉัยภาวะหัวใจโตคืออะไร?
• 7. วิธีการรักษาหัวใจโต?

1. สัญญาณของหัวใจโตคืออะไร?

ในบางคน ภาวะหัวใจโตจะไม่แสดงอาการหรืออาการแสดงเฉพาะใดๆ แต่ในอีกอาการหนึ่ง อาการและอาการแสดงที่เป็นไปได้คือ:

• หายใจถี่
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmia)
• บวม)

หัวใจโตจะรักษาได้ง่ายกว่าเมื่อตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ แสวงหาการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหากคุณมีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้ ซึ่งคาดว่าน่าจะเป็นสัญญาณเตือนว่าคุณกำลังมีอาการหัวใจวาย:

• เจ็บหน้าอก
• รู้สึกไม่สบายในส่วนอื่นๆ ของร่างกายส่วนบน รวมทั้งแขนข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง หลัง คอ กราม หรือท้อง
• หายใจถี่อย่างรุนแรง
• เป็นลม

2. อะไรทำให้หัวใจโต?

อาจเกิดจากภาวะที่ทำให้หัวใจสูบฉีดแรงกว่าปกติหรือทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหาย บางครั้งหัวใจก็ใหญ่ขึ้นและอ่อนแอลงโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคหัวใจ hypertrophic ไม่ทราบสาเหตุ

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ความเสียหายจากอาการหัวใจวาย หรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) อาจทำให้หัวใจโตได้ เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจโต ได้แก่:

ความดันโลหิตสูง

หัวใจต้องสูบฉีดแรงขึ้นเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวและหนาขึ้น ความดันโลหิตสูงอาจทำให้ช่องท้องด้านซ้ายขยายใหญ่ขึ้นและทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนลงในที่สุด ความดันโลหิตสูงยังสามารถขยายช่องหัวใจส่วนบนได้

โรคลิ้นหัวใจ 

ลิ้นหัวใจทั้งสี่ช่วยให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้อง หากลิ้นหัวใจได้รับความเสียหายจากสภาวะต่างๆ เช่น ไข้รูมาติก หัวใจบกพร่อง การติดเชื้อ (เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ) การเต้นของหัวใจผิดปกติ (ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว) โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ยาบางชนิด หรือการฉายรังสี ในมะเร็ง หัวใจอาจขยายใหญ่ขึ้นได้

โรคหัวใจและหลอดเลือด

โรคหัวใจนี้ทำให้หัวใจของคุณสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้ยากขึ้น ในขณะที่โรคดำเนินไป หัวใจจะขยายใหญ่ขึ้นเพื่อพยายามสูบฉีดเลือดมากขึ้น

ความดันหลอดเลือดแดงปอดสูง (ความดันโลหิตสูงในปอด)

หัวใจของคุณต้องปั๊มแรงขึ้นเพื่อดันเลือดระหว่างปอดกับหัวใจ ส่งผลให้ด้านขวาของหัวใจขยายใหญ่ขึ้น

เยื่อหุ้มหัวใจไหล

การสะสมของของเหลวรอบ ๆ หัวใจอาจทำให้หัวใจขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเห็นในการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก

โรคหลอดเลือดหัวใจ .

ด้วยโรคนี้ คราบไขมันในหลอดเลือดหัวใจจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนตาย หัวใจต้องสูบฉีดแรงขึ้นเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้เพียงพอ ซึ่งจะทำให้หัวใจขยายใหญ่ขึ้น

จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจาง)

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงไม่เพียงพอที่จะพาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อได้เพียงพอ หากไม่ได้รับการรักษา โรคโลหิตจางเรื้อรังอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติได้ หัวใจของคุณต้องสูบฉีดเลือดมากขึ้นเพื่อชดเชยการขาดออกซิเจนในเลือด

โรคไทรอยด์ .

ทั้งไทรอยด์ที่ไม่ออกฤทธิ์ (ภาวะพร่องไทรอยด์) และไทรอยด์ที่โอ้อวด (ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) สามารถนำไปสู่ปัญหาหัวใจ รวมถึงหัวใจโต

ธาตุเหล็กในร่างกายมากเกินไป (การกักเก็บธาตุเหล็ก) .

ภาวะธาตุเหล็กเกินคือความผิดปกติที่ร่างกายของคุณไม่สามารถเผาผลาญธาตุเหล็กได้อย่างถูกต้อง ทำให้เกิดการสะสมในอวัยวะต่างๆ รวมทั้งหัวใจ ทำให้มีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ

โรคหายาก เช่น โรคแอมีลอยด์

โรคอะไมลอยโดซิสเป็นภาวะที่โปรตีนผิดปกติไหลเวียนในเลือดและสามารถสะสมในหัวใจ ขัดขวางการทำงานของหัวใจและทำให้หัวใจขยายใหญ่ขึ้น

3. อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของหัวใจโต?

• ความดันโลหิตสูง มีความดันโลหิตอ่านสูงกว่า 140/90 mmHg
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจโตหรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หากสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิด เช่น พ่อแม่หรือพี่น้อง มีหัวใจโต คุณมักจะได้รับมัน
• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด หากคุณเกิดมาพร้อมกับโรคที่ส่งผลต่อโครงสร้างของหัวใจ ความเสี่ยงในการเกิดหัวใจโตก็จะสูงขึ้น
• โรคลิ้นหัวใจ. ความเสียหายของลิ้นหัวใจ (หัวใจมีสี่วาล์ว - เอออร์ตา, ไมตรัล, ปอดและไตรคัสปิด - ซึ่งเปิดและปิดเพื่อให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้อง)

4. ภาวะหัวใจโตจะเกิดผลอย่างไร?

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากหัวใจโตนั้นขึ้นอยู่กับส่วนของหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นและสาเหตุ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• หัวใจล้มเหลว การขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายเป็นหนึ่งในสาเหตุที่รุนแรงที่สุดของการขยายตัวของหัวใจ เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลว ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนแรงลง และโพรงหัวใจขยายจนถึงจุดที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ

• ลิ่มเลือด . หัวใจโตมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดลิ่มเลือดภายในหัวใจ ลิ่มเลือดที่เข้าสู่กระแสเลือดจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ และทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือดที่ก่อตัวในหัวใจด้านขวาสามารถเดินทางไปยังปอด ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

• บ่นหัวใจ . ในคนที่มีหัวใจโต ลิ้นหัวใจสองในสี่อัน - ลิ้นหัวใจไมตรัลและไตรคัสปิด - อาจปิดไม่สนิทเนื่องจากการพองตัว ทำให้เกิดกระแสเลือดไหลย้อนกลับ กระแสนี้ทำให้เกิดเสียงที่เรียกว่าบ่น แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายเสมอไป แต่เสียงพึมพำของหัวใจควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์

• หัวใจหยุดเต้นและเสีย ชีวิตกะทันหัน บางครั้งหัวใจโตอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้ การเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไปที่จะสูบฉีดเลือดออกไปหรือเร็วเกินกว่าที่หัวใจจะเต้นได้อย่างถูกต้อง อาจทำให้เป็นลมหรือ หัวใจหยุดเต้นกะทันหันหรือเสียชีวิตได้

5. ทำอย่างไรไม่ให้หัวใจโต?

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคที่อาจทำให้หัวใจโต เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หากวินิจฉัยโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีหรือโรคหัวใจอื่นๆ ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาสามารถป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้

การควบคุมปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูงและเบาหวาน ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวโตและหัวใจล้มเหลว

ลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและไม่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือใช้ยา การควบคุมความดันโลหิตด้วยการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการใช้ยายังช่วยป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวอีกด้วย

6. การวินิจฉัยภาวะหัวใจโตคืออะไร?

หากคุณมีอาการเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด คุณอาจต้องทำการทดสอบบางอย่าง เช่น

• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก . ภาพเอ็กซ์เรย์ช่วยประเมินสภาพของปอดและหัวใจ หากหัวใจขยายใหญ่ขึ้นจากการเอ็กซ์เรย์ จำเป็นต้องทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อค้นหาสาเหตุ

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ . ช่วยวินิจฉัยปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจและความเสียหายของหัวใจหลังจากหัวใจวาย

• การ ตรวจคลื่นไฟฟ้า หัวใจ การประเมินห้องหัวใจทั้งสี่ กำหนดว่าห้องใดของหัวใจจะขยายใหญ่ขึ้น มองหาหลักฐานของอาการหัวใจวายก่อนหน้านี้และตรวจสอบว่ามีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือไม่

• การทดสอบความเครียด ตรวจสอบว่าหัวใจของคุณทำงานได้ดีเพียงใดระหว่างการออกกำลังกาย การทดสอบความเครียดเกี่ยวข้องกับการเดินบนลู่วิ่งหรือขี่จักรยาน ในขณะที่วัดอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และอัตราการหายใจของคุณอย่างต่อเนื่อง

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ) ให้ภาพหัวใจและซี่โครง

• ตรวจเลือด . ตรวจสอบระดับของสารบางอย่างในเลือดที่อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจ การตรวจเลือดยังสามารถช่วยแยกแยะความเจ็บป่วยอื่นๆ ที่เป็นสาเหตุของอาการของคุณได้

• การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ นำตัวอย่างเนื้อเยื่อหัวใจเล็กๆ มาทดสอบ สามารถวัดความดันในห้องหัวใจเพื่อดูว่าเลือดสูบฉีดแรงแค่ไหน การตรวจหลอดเลือดหัวใจเพื่อตรวจหาการอุดตันอาจทำได้ระหว่างการทำหัตถการ

7. วิธีการรักษาหัวใจโต?

การรักษาภาวะหัวใจโตจะเน้นที่การระบุสาเหตุ

ยา

• ยาขับปัสสาวะ ลดปริมาณโซเดียมและน้ำในร่างกายซึ่งช่วยลดความดันในหลอดเลือดแดงและหัวใจ

• สารยับยั้งเอนไซม์ที่ ทำให้เกิดอาการแองจิโอเทนซิน (ACE) ลดความดันโลหิตและเพิ่มความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจ

• ตัวบล็อกตัวรับ Angiotensin II (ARBs ) ทางเลือกแทนตัวยับยั้ง ACE เมื่อไม่สามารถใช้ตัวยับยั้ง ACE ได้

• ตัวบล็อกเบต้า ช่วยลดความดันโลหิตและปรับปรุงการทำงานของหัวใจ

• สาร กันเลือดแข็ง ลดความเสี่ยงของลิ่มเลือด หลอดเลือดหัวใจตีบและจังหวะ

• ยาต้าน การเต้นของหัวใจ . รักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ

ศัลยกรรมหรือหัตถการอื่นๆ

หากยาไม่เพียงพอ อาจจำเป็นต้องทำการรักษาหรือผ่าตัด

• อุปกรณ์วัดอัตราการเต้น ของหัวใจ สำหรับหัวใจโตบางประเภท (คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบพอง) จำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ ในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง การรักษาด้วยยาหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝัง (ICD) อาจเป็นทางเลือกหนึ่ง หากสาเหตุคือภาวะหัวใจห้องบน คุณต้องทำตามขั้นตอนเพื่อให้อัตราการเต้นของหัวใจกลับสู่ปกติและป้องกันไม่ให้เต้นเร็วเกินไป

• การผ่าตัดลิ้นหัวใจ หากหัวใจโตเกิดจากโรคลิ้นหัวใจหรือเป็นสาเหตุของปัญหาลิ้นหัวใจ คุณอาจต้องผ่าตัดซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วใหม่

• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ หากหัวใจโตเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

• อุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่างซ้าย (LVAD)  หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว คุณอาจต้องใช้อุปกรณ์นี้เพื่อช่วยให้หัวใจของคุณสูบฉีดหนักขึ้น คุณอาจมีการปลูกถ่าย LVAD ในขณะที่คุณรอการปลูกถ่ายหัวใจหรือเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

• การปลูก ถ่ายหัวใจ หากยาไม่สามารถควบคุมอาการของคุณได้ การปลูกถ่ายหัวใจเป็นทางเลือกสุดท้าย เนื่องจากจำนวนหัวใจที่บริจาคมักมีน้อย แม้แต่คนที่ป่วยหนักก็สามารถรอนานก่อนที่จะได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

• เลิกบุหรี่.
• ลดน้ำหนัก.
• จำกัด เกลือในอาหาร
• ควบคุมเบาหวาน.
• ตรวจสอบความดันโลหิต
• ออกกำลังกายในระดับปานกลาง หลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณถึงวิธีการออกกำลังกายที่เหมาะสมที่สุด
• หลีกเลี่ยงหรือหยุดใช้แอลกอฮอล์และคาเฟอีน
• พยายามนอนให้ได้แปดชั่วโมงทุกคืน

ภาวะหัวใจโตอาจมีสาเหตุหลายประการ เช่น การตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคลิ้นหัวใจ หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การเจริญเติบโตมากเกินไปเป็นแบบชั่วคราวหรือถาวรทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของโรคหัวใจ ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจและคำแนะนำในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

หมอหวู่ถั่นโด