วัณโรคจมูก: การวินิจฉัยและวิธีการรักษา

วัณโรคในจมูกเป็นโรคที่หายาก มักเกิดขึ้นรองจากวัณโรคปอด ในบางกรณี วัณโรคในจมูกถือเป็นการติดเชื้อเบื้องต้นเช่นกัน เมื่อแบคทีเรียคอช (มัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส) สูดดมเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ พวกมันสามารถทะลุผ่านเยื่อบุจมูกได้ ทำให้เกิดพยาธิสภาพในบริเวณจมูก แผลมักลามไปที่ปีกจมูกและผิวหน้าโดยรอบ 

เนื้อหา

• 1. วัณโรคจมูกคืออะไร?
• 2. จมูก TB มี 2 ประเภทหลัก
• 3. วินิจฉัยโรคได้ง่ายหรือไม่?
• 4. การรักษา

1. วัณโรคจมูกคืออะไร?

แม้ว่าวัณโรคในจมูกจะไม่ค่อยมีอาการคล้ายกับโรคจมูกทั่วไปอื่นๆ

นักกายวิภาคชาวอิตาลีอธิบายวัณโรคที่จมูกครั้งแรกในปี ค.ศ. 1761 เมื่อการชันสูตรพลิกศพของชายหนุ่มคนหนึ่งพบแผลที่จมูกของเขา

การวินิจฉัยวัณโรคในจมูกอย่างแม่นยำโดยการตรวจร่างกายเป็นประจำทำได้ยาก เนื่องจากอาการและอาการแสดงไม่ชัดเจน อาการที่พบบ่อยคือ: แผลในโพรงจมูก, คัดจมูก, น้ำมูกไหล, เลือดกำเดาไหล,เปลือกจมูก, ติ่งจมูก กำเริบ และแผลในจมูก ...

เลือดกำเดาเป็นหนึ่งในอาการของวัณโรคจมูก

สำหรับคนจำนวนมาก การกระทำแรกของพวกเขาทุกเช้าเมื่อตื่นนอนคือหยิบกระดาษทิชชู่มาเช็ดจมูก ทำไมหลายคนมีอาการคัดจมูกขณะนอนหลับ ทั้งๆ ที่ไม่รู้สึกป่วย? มาดูบทความ8 วิธีรักษาอาการคัดจมูก ที่ควรรู้ ให้รู้ถึงปัญหานี้กัน!

2. จมูก TB มี 2 ประเภทหลัก

2.1 Nasal Lupus (หรือ Lupus vulgaris)

โรคลูปัสทางจมูกไม่ควรสับสนกับโรคภูมิต้านตนเองSystemic lupus erythematosusซึ่งเป็นรอยโรคที่ผิวหนังเป็นวัณโรคที่เจ็บปวดและมีลักษณะเป็นก้อน โดยส่วนใหญ่มักจะอยู่บนใบหน้า รอบจมูก และเปลือกตา ริมฝีปาก แก้ม หูและคอ Lupus vulgaris คือการติดเชื้อที่ผิวหนังวัณโรคที่พบบ่อยที่สุด แผลสามารถพัฒนาเป็นแผลที่ผิวหนังได้หากไม่ได้รับการรักษา

ลักษณะ: ในที่เดียวกัน เราสามารถพบรอยโรคได้หลายรูปแบบ (แทรกซึม แผลพุพอง พังผืด...)

ในระยะแรกของโรค อาการจะไม่ค่อยดี ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายใจกับอาการคัดจมูกและสะเก็ดแห้งที่ข้างใดข้างหนึ่งของจมูกซึ่งคงอยู่นานหลายเดือน มีตุ่มนูนขึ้นที่จมูก สะเก็ดสีเหลือง และมีเลือดออกเมื่อสัมผัส ผิวหนังด้านนอกของจมูกมักเป็นสีแดงและหนา ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดและมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกลากในจมูก

ในระยะที่เต็มเปี่ยม อาการคัดจมูก น้ำมูกไหลเป็นเลือด หรือเลือดกำเดาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น

เวลานี้เมื่อมาตรวจและส่องกล้องจะมีอาการดังนี้

เม็ดสีแดงอมชมพูในกะบัง หรือก้อนเนื้อหยาบ ชมพู นุ่ม มีเลือดออก ตั้งอยู่ใกล้กับช่องจมูกด้านหน้าและขัดขวางการหายใจ

นอกจากนี้ ยังอาจพบรอยโรคคงที่ เช่น แผลเป็นแคบ ๆ ของจมูก สูญเสียปีกจมูก สูญเสียเสาหลักจมูก วัณโรคจมูกไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตแต่ทำให้ใบหน้าถูกทำลายและทำให้เกิดแผลเป็นบนใบหน้า นอกจากนี้ แผลเป็นจากจมูกลูปัสสามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้ 

เมื่อไปพบแพทย์และส่องกล้องทางจมูก จะตรวจพบอาการคัดจมูกได้

2.2 วัณโรคของจมูก

วัณโรครูปแบบนี้ค่อนข้างแปลกและพบได้เฉพาะในผู้ป่วยวัณโรคแผลในกระเพาะอาหาร ในโพรงจมูกของผู้ป่วย มีแผลหยาบ ขอบไม่เรียบ หรือมีเศษข้าวฟ่างในรูจมูกทั้งสองข้าง จมูกมักจะอุดตันด้วยหนองและความมัน การพยากรณ์โรคไม่ดีเพราะผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากความเสียหายของปอด

3. วินิจฉัยโรคได้ง่ายหรือไม่?

เนื่องจากวัณโรคในจมูกมีอาการผิดปกติ จึงมักเกิดความสับสนได้ง่ายกับโรคอื่นๆ เช่นกลาก (กลาก) ซิฟิลิส (มีเลือดคั่ง) หรือโรคอักเสบทั่วไปของจมูก ดังนั้นการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจึงต้องอาศัยผลการตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรค

ซิฟิลิส – “ซิฟิลิส” เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากเชื้อ Spirochete Treponema pallidum ถือว่าเป็นโรคสังคม สัญญาณของโรคซิฟิลิสมีมากมาย ดังนั้นจึงง่ายต่อการสับสนกับโรคอื่นๆ

โรคซิฟิลิสทางจมูกนั้นพบได้บ่อยมาก เนื่องจากจมูกเป็นตำแหน่งที่ต้องการสำหรับกิจกรรมของสไปโรเชตีของซิฟิลิส โรคนี้มักเกิดขึ้นประมาณ 3 ถึง 4 ปีหลังจากติดเชื้อซิฟิลิส รอยโรคที่พบบ่อยคือเหงือก การบาดเจ็บนี้อาจทำให้เกิดเนื้อร้ายของกระดูก เนื้อร้ายของกระดูกอ่อน และรอยแผลเป็นที่จมูก มาทำความเข้าใจโรคนี้กันดีกว่ากับบทความ : Nasal syphilis: อันตรายไหม?

4. การรักษา

จำเป็นต้องรวมการรักษาเฉพาะที่และเป็นระบบ

การรักษาเฉพาะที่ : สารละลายซิลเวอร์ไนเตรท 10% บนแผลหรือใช้แสงอัลตราไวโอเลต สำหรับแผลลึก ให้ใช้ไม้พายหรือไฟฟ้าเพื่อทำลายรอยโรค

การรักษาตาม ระบบ : การรักษาตามระบบการปกครองป้องกันวัณโรคและยาบำรุงสุขภาพบางชนิด เช่น น้ำมันปลา วิตามินดี2...

ดังนั้นแม้ว่าวัณโรคจมูกเป็นโรคที่อันตรายถึงแม้จะหายาก แต่ก็ปล่อยให้ผลที่ตามมามากมาย จากคำแนะนำอาการผิดปกติของผิวจมูก เลือดออก และคัดจมูกส่วนบน ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์โดยเร็ว การวินิจฉัยโรคขั้นสุดท้ายด้วยวิธีการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อที่เสียหายในจมูกจะดำเนินการโดยแพทย์โสตศอนาสิก

สุดท้าย เช่นเดียวกับการป้องกันวัณโรค (ซึ่งเป็นวัณโรคที่พบบ่อยที่สุดในชุมชน) เราจำเป็นต้องรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและรักษาสภาพแวดล้อมโดยรอบให้สะอาด รับประทานอาหาร และพักผ่อนอย่างเหมาะสม และการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความต้านทาน