hyperoxaluria และ oxalate toxicity เป็นอันตรายหรือไม่?

Hyperoxaluria เป็นภาวะที่มีออกซาเลตมากเกินไปในปัสสาวะ ภาวะนี้อาจมีผลเสียมากมาย รวมทั้งความเสียหายต่อการทำงานของไตบกพร่อง สาเหตุ oxalateuria เพิ่มขึ้นคืออะไร? มาหาคำตอบกับ SignsSymptomsList

เนื้อหา

• 1. ภาพรวมของภาวะออกซิเจนในเลือดสูงและความเป็นพิษของออกซาเลต
• 2. อาการของภาวะออกซาลูเรียมากเกินไปคืออะไร?
• 3. เมื่อไรควรไปพบแพทย์?
• 4. อะไรทำให้ออกซาเลตเพิ่มขึ้น?
• 5. ภาวะแทรกซ้อนของภาวะออกซาเลตในปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• 6. การวินิจฉัยภาวะ hyperoxaluria
• 7. การรักษาภาวะพร่องออกซาเลตปฐมภูมิ

1. ภาพรวมของภาวะออกซิเจนในเลือดสูงและความเป็นพิษของออกซาเลต

Hyperoxaluria เกิดขึ้นเมื่อคุณมีออกซาเลตมากเกินไปในปัสสาวะ ออกซาเลตเป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย มีอยู่ในอาหารบางชนิดด้วย อย่างไรก็ตาม การสะสมของออกซาเลตในปัสสาวะมากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพได้

ภาวะออกซาเลตเรียที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากสภาวะทางพันธุกรรม ปัญหาทางเดินอาหาร หรือเพียงแค่รับประทานอาหารที่มีออกซาเลตมากเกินไป การตรวจหาและรักษาโรคอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดขอบเขตของความเสียหายของไต

พิษจากออกซาเลตเกิดขึ้นเมื่อไตสูญเสียความสามารถในการขับออกซาเลตส่วนเกินจากการรับประทานอาหารที่มีออกซาเลตมากเกินไปหรือเนื่องจากโรคเกี่ยวกับลำไส้ ผลที่ตามมาของพิษจากออกซาเลตคือการสะสมของสารนี้ในหลายอวัยวะ รวมถึงผนังหลอดเลือด กระดูก และอวัยวะภายใน

2. อาการของภาวะออกซาลูเรียมากเกินไปคืออะไร?

โดยปกติอาการแรกคือลักษณะของนิ่วในไต สัญญาณด้านล่างบางอย่างที่บ่งบอกว่าคุณมีนิ่วในไต ได้แก่:

• ทันใดนั้นอาการปวดหลังอย่างรุนแรง
• ความเจ็บปวดอยู่ใต้ซี่โครงและไม่บรรเทาลง
• ปัสสาวะเป็นเลือด
• ความเร่งด่วนทางปัสสาวะ (ปัสสาวะมาก).
• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ.
• มีไข้เล็กน้อยถึงสูง

ผู้ที่มีออกซาเลตในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอาจมีอาการปวดข้างเนื่องจากนิ่วในไต

3. เมื่อไรควรไปพบแพทย์?

นิ่วในไตในเด็กนั้นหายากมาก หากเด็กหรือวัยรุ่นมีนิ่วในไต ก็มีแนวโน้มว่าเด็กจะมีอาการป่วยอย่างอื่นแฝงอยู่ เช่น ภาวะออกซาเลเทอเรียเพิ่มขึ้น

คนหนุ่มสาวที่เป็นนิ่วในไตควรไปพบแพทย์เพื่อช่วยประเมินระดับออกซาเลตในปัสสาวะ ผู้ใหญ่ที่มีนิ่วในไตกำเริบก็ควรตรวจปัสสาวะออกซาเลตด้วย อ้างถึงบทความ:  นิ่วในไต: สิ่งที่คุณควรรู้

คนหนุ่มสาวที่เป็นนิ่วในไตควรไปพบแพทย์เพื่อช่วยประเมินระดับออกซาเลตในปัสสาวะ

4. อะไรทำให้ออกซาเลตเพิ่มขึ้น?

Hyperoxaluria เกิดจากการสะสมของสารที่เรียกว่าออกซาเลตในปัสสาวะมากเกินไป ระดับออกซาเลตในปัสสาวะมีหลายระดับ ได้แก่:

4.1. ไฮเปอร์ออกซาลูเรียปฐมภูมิ

โรคนี้เป็นโรคที่สืบทอดมาแต่กำเนิด ในเวลานี้ ตับไม่สามารถสร้างเอนไซม์ (โดยพื้นฐานคือโปรตีน) ที่ยับยั้งการผลิตออกซาเลตมากเกินไป หรือเอนไซม์ทำงานไม่ถูกต้อง ออกซาเลตส่วนเกินจะถูกขับออกโดยไตและออกจากร่างกายในปัสสาวะ มันคือออกซาเลตในปัสสาวะที่จับกับแคลเซียมเพื่อสร้างนิ่วในทางเดินปัสสาวะและผลึกขนาดเล็ก ทำให้ไตเสียหายและแม้กระทั่งไตวาย

ออกซาเลตในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดนิ่วในไต

เนื่องจากการผลิตออกซาเลตมากเกินไป ผู้ที่เป็นโรคนี้จึงมีการทำงานของไตลดลงตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ที่มีภาวะออกซิเจนในเลือดสูงอาจมีการทำงานของไตบกพร่องตั้งแต่อายุยังน้อย แต่ก็มีผู้ที่ไม่มีความผิดปกติของไตด้วยเช่นกัน ตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญได้ค้นพบยีนที่แตกต่างกันสามตัวที่สามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้

เรียนรู้เพิ่มเติมที่:  Systemic fibrosis of renal origin: สาเหตุ อาการ การรักษา

4.2. พิษออกซาเลต

ภาวะนี้เกิดจากปัสสาวะออกซาเลตเพิ่มขึ้นมากเกินไปและไตไม่สามารถกำจัดออกซาเลตส่วนเกินออกจากร่างกายได้ ด้วยเหตุนี้ ออกซาเลตจึงสะสมในเลือด และจากนั้นไปยังดวงตา กระดูก ผิวหนัง กล้ามเนื้อ หลอดเลือด หัวใจ และอวัยวะอื่นๆ ทำให้เกิดโรคต่างๆ ตามมามากมาย

4.3. เพิ่มออกซาเลตในปัสสาวะเนื่องจากสาเหตุทางเดินอาหาร

มีโรคทางเดินอาหารหลายชนิด เช่น กลุ่มอาการโคห์นหรืออาการลำไส้สั้น (เกิดจากการผ่าตัดลำไส้) ที่นำไปสู่การดูดซึมออกซาเลตจากอาหารมากเกินไป ทำให้ปริมาณออกซาเลตที่ขับออกทางปัสสาวะเพิ่มขึ้น

4.4. เพิ่ม oxalateuria เนื่องจากการรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วย oxalate

การรับประทานอาหารที่มีออกซาเลตสูงในปริมาณมากจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดออกซาเลตเรียและนิ่วในไต คุณควรปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการเพื่อหาอาหารที่มีออกซาเลตสูง หลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้หากคุณเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารที่กล่าวไว้ข้างต้น

5. ภาวะแทรกซ้อนของภาวะออกซาเลตในปัสสาวะเพิ่มขึ้น

hyperoxaluria หลักที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถทำลายไตได้ เมื่อเวลาผ่านไป ไตอาจไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์ ในบางคน นี่อาจเป็นอาการแรกของโรค

สัญญาณบ่งบอกถึงการทำงานของไตบกพร่อง:

• ปัสสาวะออกหรือ anuria ลดลง
• รู้สึกเหนื่อยและเซื่องซึมบ่อยๆ
• สูญเสียความกระหายคลื่นไส้และอาเจียน
• ผิวซีดเนื่องจากโรคโลหิตจาง
• เท้าและมือบวม

อาการของไตวาย คือ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ผิวซีด...

ความเป็นพิษของออกซาเลตในระยะสุดท้ายสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนของไตได้หลายอย่าง รวมถึงโรคกระดูก โรคโลหิตจาง แผลที่ผิวหนัง โรคหัวใจ และในเด็ก การเจริญเติบโตผิดปกติ

6. การวินิจฉัยภาวะ hyperoxaluria

แพทย์ของคุณมักจะทำการตรวจร่างกาย ซักประวัติ และหารือเกี่ยวกับอาหารของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติม:

• การตรวจปัสสาวะช่วยประเมินความเข้มข้นของสาร (รวมถึงออกซาเลต) ในปัสสาวะ
• การตรวจเลือดซึ่งบ่งชี้ว่าการทำงานของไตลดลง รวมทั้งระดับออกซาเลตในเลือดเพิ่มขึ้น
• การวิเคราะห์ urolithiasisเพื่อตรวจสอบองค์ประกอบของนิ่วในไต (จำเป็นในปัสสาวะหรือผ่าตัด)
• เอ็กซ์เรย์ไต อัลตร้าซาวด์ และ CT-scanเพื่อประเมินนิ่วในไตหรือแคลเซียมออกซาเลตสะสมในทางเดินปัสสาวะ

หลังจากการทดสอบเบื้องต้นที่กล่าวถึงข้างต้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมบางอย่าง

วัตถุประสงค์ของการทดสอบคือเพื่อวินิจฉัยและประเมินขอบเขตของความเสียหายต่ออวัยวะในร่างกายเนื่องจากปัสสาวะออกซาเลตที่เพิ่มขึ้น

• การทดสอบทางพันธุกรรมช่วยประเมินว่าคุณมียีนที่เป็นสาเหตุของภาวะพร่องออกซาลูเรียปฐมภูมิหรือไม่
• การตรวจชิ้นเนื้อไตช่วยในการประเมินว่ามีการสะสมของออกซาเลตที่นี่หรือไม่
• Echocardiographyช่วยประเมินการขาดการสะสมของออกซาลในกล้ามเนื้อหัวใจ
• การตรวจตา.
• การตรวจชิ้นเนื้อกระดูก
• การตรวจชิ้นเนื้อตับสำหรับการด้อยค่าของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญออกซาเลต มักทำเฉพาะเมื่อการทดสอบทางพันธุกรรมไม่บ่งบอกถึงสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของออกซาเลต

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะพร่องออกซาลูเรียปฐมภูมิ พี่น้องของคุณก็มีความเสี่ยงเช่นกัน คุณควรพาคนที่คุณรักไปพบแพทย์ หากบุตรของท่านมีภาวะพร่องออกซาเลตปฐมภูมิ คุณควรไปพบแพทย์และทำการทดสอบทางพันธุกรรม

7. การรักษาภาวะพร่องออกซาเลตปฐมภูมิ

การรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับของระดับออกซาเลตในปัสสาวะ อาการและความรุนแรงของไฮเปอร์ออกซาเลต และการตอบสนองของการรักษา

7.1. ลดออกซาเลตในปัสสาวะ

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดผลึกแคลเซียมออกซาเลตในไตของคุณ แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำบางอย่างแก่คุณ:

• ยา . วิตามินบี 6 ที่ได้รับในปริมาณที่เหมาะสมช่วยลดการสะสมของออกซาเลตในไตในผู้ป่วยโรคไฮเปอร์ออกซาเลตปฐมภูมิ นอกจากนี้ เม็ดฟอสเฟตและซิเตรตยังช่วยลดการก่อตัวของผลึกแคลเซียมออกซาเลต อาจใช้ยาอื่นๆ เช่น ยาขับปัสสาวะ thiazide ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี
• ใช้ผลไม้เยอะๆ หากการทำงานของไตยังคงปกติ แพทย์จะแนะนำให้ดื่มน้ำหรือน้ำผลไม้ปริมาณมาก พวกเขาจะช่วยให้ไตเพิ่มการขับถ่ายจึงป้องกันการสะสมของผลึกออกซาเลตและหลีกเลี่ยงการก่อตัวของนิ่วในไต

การเปลี่ยนอาหารช่วยลดออกซาเลตในร่างกาย

• เปลี่ยนอาหารของคุณ . โดยทั่วไป การปรับเปลี่ยนอาหารมีบทบาทสำคัญมากในการรักษาโรคออกซาเลตที่เกิดจากการรับประทานอาหารหรือจากโรคทางเดินอาหาร แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณจำกัดการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยออกซาลต์ จำกัดเกลือ และลดโปรตีนจากสัตว์และน้ำตาล (โดยเฉพาะน้ำเชื่อมข้าวโพดที่มีฟรุกโตสสูง) การเปลี่ยนแปลงอาหารจะช่วยลดปริมาณออกซาเลตที่ขับออกมาในปัสสาวะ แต่อาหารพิเศษเช่นนี้อาจไม่ช่วยทุกคนที่เป็นโรคออกซาเลตปฐมภูมิได้

7.2. ควบคุมโรคนิ่วในไตได้อย่างไร?

นิ่วในไตเป็นภาวะปกติในผู้ที่มีภาวะ oxalateuria เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องรักษาเสมอไป หากนิ่วมีขนาดใหญ่เพียงพอ ทำให้เกิดอาการปวดหรือป้องกันไม่ให้ปัสสาวะผ่าน แพทย์อาจนำนิ่วออกหรือผ่าออก (เพื่อให้มีขนาดเล็กลงและเคลื่อนผ่านได้ง่ายขึ้น)

7.3. การล้างไตและการปลูกถ่ายไต

ไตของคุณอาจสูญเสียการทำงานอย่างสมบูรณ์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะออกซาลูเรียของคุณ การฟอกไตเป็นวิธีการแก้ปัญหาชั่วคราว แต่ไม่ได้ช่วยลดออกซาเลตที่ร่างกายสร้างขึ้น การปลูกถ่ายไตและตับสามารถช่วยรักษาโรคได้

โดยสรุป ความเป็นพิษของภาวะออกซาลูเรียและออกซาเลตมีสาเหตุหลายประการ รวมถึงสาเหตุทางพันธุกรรมและอื่นๆ ที่ได้มา นิ่วในไตเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของภาวะออกซิเจนในเลือดสูง นอกจากนี้ ออกซาเลตในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้การทำงานของไตบกพร่อง ดังนั้น เมื่อคุณสงสัยว่าคุณมีภาวะออกซิเจนในเลือดสูง คุณควรไปพบแพทย์ทันที

หมอหวู่ถั่นโด