กลุ่มอาการโฟล์คมันน์: อาการทั่วไป สาเหตุ และการรักษา

กลุ่มอาการ Volkmann เป็นที่รู้จักกันว่า volkmann ischemia กลุ่มอาการโฟล์คมันน์ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่ส่วนปลาย โดยเฉพาะมือ ทำให้ผู้ป่วยทำงานได้ยาก หากตรวจพบและรักษาได้ทันท่วงทีเมื่อโรคอยู่ในขั้นไม่รุนแรง ผู้ป่วยสามารถฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ได้ตามปกติ

นี่เป็นกลุ่มอาการที่ค่อนข้างอันตรายและนำผลบางอย่างมาสู่คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย นั่นเป็นเหตุผลที่วันนี้ SignsSymptomsList จะเรียนรู้กับคุณเกี่ยวกับกลุ่มอาการโฟล์คแมนน์ สาเหตุ อาการทั่วไป ตลอดจนการรักษาทั่วไปในวันนี้!

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับโฟล์คแมนน์ซินโดรม

คำจำกัดความของโฟล์คแมนน์ซินโดรม

กลุ่มอาการ Volkmann หรือที่เรียกว่าภาวะกล้ามเนื้อเกร็งขาดเลือดเป็นภาวะที่ส่วนปลายโดยเฉพาะในมือ (มือ นิ้ว ข้อมือ) เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่มือ เช่น: กระดูกหัก แผลไฟไหม้ การบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดง หรือการบาดเจ็บจากการถูกกดทับ 

การบาดเจ็บที่มือเหล่านี้ทำให้การไหลเวียนของเลือดระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำลดลง นำไปสู่การไหลเวียนของเลือดลดลงและภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง สิ่งนี้ทำให้เส้นประสาทกล้ามเนื้อและ endothelium ของหลอดเลือดเสียหาย นี่เป็นสาเหตุของอาการกระตุกของกล้ามเนื้อที่ปลายแขน 

Volkmann syndrome ไม่ใช่โรคติดเชื้อที่มีอุบัติการณ์ค่อนข้างต่ำประมาณ 0.5% เท่านั้น ดังนั้นจึงถือได้ว่ากลุ่มอาการ Volkmann เป็นโรคที่หายากซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กอายุ 5 ถึง 8 ปี

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคโฟล์คแมนน์

จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่มีโรคหรืออาการบาดเจ็บที่มือเป็นกลุ่มตัวอย่างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการ Volkmann syndrome ชอบเป็นพิเศษ:

• แขนขาหักที่พบบ่อยที่สุดคือท่อนแขนและขาเนื่องจากเป็นสองตำแหน่งที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับกลุ่มอาการช่อง   
• ความเสียหายจากความผิดพลาดของซอฟต์แวร์
• ผู้ป่วยมีเลือดออกผิดปกติ
• มีความผิดปกติของหลอดเลือด (เสียหายหรือได้มา)
• แผลไฟไหม้รุนแรง
• ออกกำลังกายมากเกินไป.
• ภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัด
• การแช่ที่ไม่เหมาะสม

ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่มือมีความเสี่ยงสูงต่อโรคโฟล์คแมนน์

อาการทั่วไปของกลุ่มอาการโฟล์คแมนน์

กลุ่มอาการ Volkmann ทำให้เกิดความผิดปกติที่แขนขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ส่วนปลายของแขนในตำแหน่งต่างๆ เช่น: กล้ามเนื้อข้อมือหมุน, งอข้อศอก... อาการทั่วไปบางอย่างในมือ ได้แก่ การงอข้อมือ การงอและงอนิ้วหัวแม่มือ การเหยียดนิ้ว การงอนิ้ว...

มือผิดรูปในกลุ่มอาการของโฟล์คแมนน์

อาการของโรคโฟล์คแมนน์แบ่งออกเป็นสามระดับตามการนำเสนอทางคลินิก:

• ระดับเล็กน้อย:มีเพียงประมาณ 2-3 นิ้วเท่านั้นที่มีความผิดปกติเล็กน้อย แทบไม่มีอาการทางประสาทสัมผัส
• ปานกลาง:เกร็งนิ้วทุกนิ้ว โดยเฉพาะนิ้วหัวแม่มือผิดรูปหันเข้าหาฝ่ามือ ผู้ป่วยส่วนใหญ่หมดความรู้สึก
• ความรุนแรง:นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ชัดเจนที่สุด ไม่เพียง แต่นิ้วเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อยืดของแขนด้วย 

นอกจากนี้ การศึกษาบางชิ้นยังแสดงให้เห็นว่าอาการของโรคโฟล์คแมนน์มักมาพร้อมกับอาการของพาร์ติชั่นซินโดรม ดังนั้น คุณควรใส่ใจกับอาการบางอย่างของพาร์ติชันซินโดรม เช่น: 

• ปวดหลายระดับ ปวดมากขึ้นเมื่อมีแรงภายนอก
• ผิวซีดซีด
• ในการตรวจทางคลินิก ตรวจพบชีพจรได้ยาก
• ผู้ป่วยมีความรู้สึกแปลก ๆ (รู้สึกคลาน มึนงง ฯลฯ) แม้กระทั่งหมดความรู้สึก
• ลดการออกกำลังกายอย่างหนัก

ในกรณีส่วนใหญ่ ความเจ็บปวดเป็นอาการแรกเริ่มและน่าเชื่อถือที่สุด หากสังเกตเห็นสัญญาณผิดปกติอื่นๆ ของร่างกาย สามารถไปที่สถานตรวจเพื่อรับคำปรึกษาเกี่ยวกับโรคได้โดยตรง

สาเหตุของโรคโฟล์คแมนน์

อย่างที่ทราบกันดีว่า สาเหตุหลักของกลุ่มอาการโฟล์คแมนน์คือภาวะขาดเลือดในกระดูกส่วนปลาย โดยเฉพาะในโพรงกระดูกส่วนลึกของส่วนปลาย นี่เป็นโพรงที่ค่อนข้างปิดความสามารถในการขยายตัวค่อนข้างแย่ ดังนั้นการบาดเจ็บใด ๆ ที่ทำให้ความดันเพิ่มขึ้นในช่องสามารถกลายเป็นสาเหตุของการกดทั��ของช่องเฉียบพลันได้

นอกจากนี้เลือดออกเนื่องจากการบาดเจ็บหรือความผิดปกติของหลอดเลือดอาจทำให้ปริมาตรของโครงสร้างในช่องเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความสามารถในการขยายตัวของโพรงกระดูกไม่ดี การเพิ่มปริมาตรของโครงสร้างในช่องจะทำให้ผู้ป่วยเกิดการบีบตัวของโพรงกระดูกและขาดเลือดไปเลี้ยงส่วนปลาย 

สาเหตุอื่น ๆ ของ volkmann syndrome สามารถกล่าวถึงได้ด้วยกลไกที่คล้ายคลึงกันข้างต้น: กล้ามเนื้อโตมากเกินไป, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ, การแพร่กระจายของเนื้องอก, อัลบูมินในเลือดต่ำ, โรคลมบ้าหมู, แผลไหม้และภาวะแทรกซ้อนของ volkmann syndrome การผ่าตัด

นอกจากนี้ มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโฟล์คแมนน์ได้ เช่น สัตว์กัด การออกกำลังกายมากเกินไป หรือการใส่เฝือกที่แน่นเกินไปในกรณีกระดูกหัก

เฝือกแน่นเกินไปทำให้เกิดภาวะขาขาดเลือดในกลุ่มอาการโฟล์คมันน์

การรักษาโรคโฟล์คมันน์ในปัจจุบัน

แพทย์จะมีแนวทางการรักษาที่แตกต่างกันไปตามแต่ละสถานที่และขอบเขตของโรค โดยทั่วไปสามารถแบ่งแนวทางการรักษาได้ 3 แนวทางคือ

• การรักษาในระยะเริ่มต้น:ในระยะนี้ การรักษากลุ่มอาการโฟล์คแมนน์นั้นค่อนข้างง่าย เพียงแค่ถอดผ้าพันแผลหรือเฝือกออกเพื่อลดแรงกดบนโพรง สำหรับผู้ป่วยเรื้อรัง แพทย์อาจพิจารณาสั่งจ่ายยาเพื่อบรรเทาอาการ
• การรักษาอย่างเร่งด่วน:การผ่าผิวหนังและเกล็ดฉุกเฉินเป็นวิธีการฉุกเฉินในการป้องกันภาวะเกร็งในกลุ่มอาการโฟล์คแมนน์ ในปัจจุบันยังคงมีข้อโต้แย้งมากมายเกี่ยวกับค่าของดัชนี IPC เพื่อทำการกรีดและชั่งน้ำหนักผิวหนังอย่างเร่งด่วน ในทางปฏิบัติทั่วไป เมื่อความดันในโพรงมีมากกว่า 30 mmHg ควรทำขั้นตอนฉุกเฉินนี้ 
• การกดทับด้วยการผ่าตัด:วิธีนี้ได้รับการทดสอบและพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดการกดทับและป้องกันการบาดเจ็บถาวร อย่างไรก็ตาม หลายคนโดยเฉพาะผู้หญิงยังคงกลัวขั้นตอนนี้เพราะไม่ได้รับประกันความสวยงาม ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในตำแหน่งที่มองเห็นได้ชัดเจนบนแขนและมีความยาวอย่างน้อย 15 ซม. นอกจากนี้ หลังจากคลายแผลแล้ว จำเป็นต้องรอให้แผลบวมลดลงก่อนจึงจะทำการเย็บแผล ซึ่งจะทำให้เคลื่อนไหวลำบากเนื่องจากการดึงกระชับของผิวหนังได้ง่าย

การผ่าตัดกดจุดอาจไม่ใช่ความสวยงาม

นอกจากนี้ วิธีการทางกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดก็มีส่วนสำคัญในการฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ให้กับผู้ป่วยที่มีอาการเกร็งในกลุ่มอาการโฟล์คแมนน์

รายการอาการข้างต้นได้เรียนรู้กับคุณโดยสังเขปถึงคำจำกัดความของโฟล์คแมนน์ซินโดรมตลอดจนอาการ สาเหตุ และการรักษา หวังเป็นอย่างยิ่งว่าจากความรู้ที่ได้รับมานี้ผู้อ่านคงจะพอเข้าใจระดับความอันตรายและวิธีหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคได้บ้าง ขอให้ผู้อ่านมีสุขภาพที่ดีและอย่าลืมติดตาม SignsSymptomsList ในอนาคตอันใกล้นี้