Hiperoksalüri ve oksalat toksisitesi tehlikeli midir?

Hiperoksalüri, idrarda çok fazla oksalat bulunması durumudur. Bu durumun, bozulmuş böbrek fonksiyonuna zarar vermek de dahil olmak üzere birçok olumsuz sonucu olabilir. Oksalateüri artışına ne sebep olur? SignsSymptomsList ile öğrenelim.

içerik

• 1. Hiperoksalüri ve oksalat toksisitesine genel bakış
• 2. Hiperoksalürinin belirtileri nelerdir?
• 3. Ne zaman doktora görünmelisiniz?
• 4. Bu oksalat artışına ne sebep olur?
• 5. Artmış idrar oksalat komplikasyonları
• 6. Hiperoksalüri teşhisi
• 7. Primer hiperoksalatın tedavisi

1. Hiperoksalüri ve oksalat toksisitesine genel bakış

Hiperoksalüri, idrarınızda çok fazla oksalat bulunduğunda ortaya çıkar. Oksalat aslında vücutta doğal olarak oluşan bir maddedir. Bazı besinlerde de bulunur. Bununla birlikte, idrarda çok fazla oksalat birikmesi bir dizi sağlık sorununa yol açabilir.

Artan oksalatüri, belirli genetik koşullar, gastrointestinal problemler veya sadece oksalattan zengin çok fazla gıda yemekten kaynaklanabilir. Hastalığın zamanında tespiti ve tedavisi böbrek hasarının boyutunu azaltmaya yardımcı olacaktır.

Oksalat zehirlenmesi, böbrekler oksalattan zengin gıdaları çok fazla yemekten veya bağırsak hastalığından dolayı aşırı oksalat salgılama yeteneğini kaybettiğinde meydana gelir. Oksalat zehirlenmesinin sonucu bu maddenin birçok organda birikmesidir. Damar duvarlarını, kemikleri ve iç organları içerir.

2. Hiperoksalürinin belirtileri nelerdir?

Genellikle ilk belirti böbrek taşlarının ortaya çıkmasıdır. Aşağıdaki böbrek taşlarınız olduğunu gösteren bazı işaretler şunlardır:

• Sırtta ani, şiddetli ağrı.
• Ağrı kaburgaların hemen altında bulunur ve azalmaz.
• Kanlı idrar.
• İdrar aciliyeti (çok idrara çıkma).
• Ağrılı idrara çıkma.
• Hafif ila yüksek ateş.

Üriner oksalat artışı olan kişilerde böbrek taşlarına bağlı yan ağrısı semptomları olabilir.

3. Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Çocuklarda böbrek taşları çok nadirdir. Bir çocukta veya gençte böbrek taşı varsa, çocuğun artan oksalatüri gibi altta yatan başka bir tıbbi durumu olması muhtemeldir.

Böbrek taşı olan tüm genç insanlar, idrardaki oksalat düzeyinin değerlendirilmesine yardımcı olması için bir doktora görünmelidir. Tekrarlayan böbrek taşı olan yetişkinler de idrar oksalat testi yaptırmalıdır. Makaleye bakın:  Böbrek taşları: Bilmeniz gerekenler.

Böbrek taşı olan tüm genç insanlar, idrardaki oksalat düzeyinin değerlendirilmesine yardımcı olması için bir doktora görünmelidir.

4. Bu oksalat artışına ne sebep olur?

Hiperoksalüri, idrarda oksalat adı verilen bir maddenin aşırı kendi kendine birikmesinden kaynaklanır. Aşağıdakiler dahil birçok üriner oksalat yükselmesi seviyesi vardır:

4.1. Birincil hiperoksalüri

Bu doğuştan gelen kalıtsal bir hastalıktır. Bu sırada karaciğer, oksalatın aşırı üretimini engelleyen bir enzimi (esas olarak bir protein) yeterince üretemez veya enzim düzgün çalışmaz. Fazla oksalat böbrekler tarafından ve idrarla vücuttan atılır. İdrar yolu taşları ve küçük kristaller oluşturmak için kalsiyum ile bağlanan, böbrek hasarına ve hatta böbrek yetmezliğine neden olan idrardaki oksalattır.

Artan idrar oksalat böbrek taşlarına neden olabilir.

Oksalatın aşırı üretimi nedeniyle, bu durumdaki kişilerde böbrek fonksiyonlarında çok erken bir düşüş olur. Hiperoksalürisi olan kişilerde çok genç yaşlardan itibaren böbrek fonksiyonları bozulabilir, ancak böbrek fonksiyonlarında bozulma olmayan insanlar da vardır. Şimdi uzmanlar bu hastalığa neden olabilecek üç farklı gen keşfettiler.

Daha fazla bilgi için:  Renal orijinli sistemik fibrozis: Nedenler, semptomlar, tedavi

4.2. oksalat zehirlenmesi

Bu duruma oksalat idrarının aşırı artması ve böbreklerin vücuttan fazla oksalatı atamaması neden olur. Bu nedenle oksalat önce kanda, sonra gözlerde, kemiklerde, deride, kaslarda, kan damarlarında, kalpte ve diğer organlarda birikir. Bu nedenle birçok farklı hastalığa yol açarlar.

4.3. Gastrointestinal nedenlere bağlı artan idrar oksalat

Pek çok mide-bağırsak hastalığı vardır, örneğin Cohn sendromu veya kısa bağırsak sendromu (bağırsakların cerrahi olarak çıkarılmasının neden olduğu), yiyeceklerden oksalatın aşırı emilimine yol açarak idrarla atılan oksalat miktarını arttırır.

4.4. Oksalattan zengin besinlerin tüketilmesine bağlı olarak artan oksalateüri

Çok miktarda oksalat içeren yiyecekler yemek, oksalatüri ve böbrek taşı riskini artırır. Hangi gıdaların oksalat açısından zengin olduğunu öğrenmek için doktorunuza veya diyetisyeninize danışmalısınız. Yukarıda belirtilen gastrointestinal hastalığınız varsa bu yiyeceklerden kaçının.

5. Artmış idrar oksalat komplikasyonları

Tedavi edilmeyen primer hiperoksalüri böbreklere zarar verebilir. Zamanla, böbrekler tamamen çalışmayabilir. Bazı kişilerde bu, hastalığın ilk belirtisi olabilir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonunu düşündüren işaretler:

• Azalmış idrar çıkışı veya anüri.
• Sık sık yorgun ve uyuşuk hissetmek.
• İştahsızlık, bulantı ve kusma.
• Anemi nedeniyle soluk cilt.
• Şişmiş ayaklar ve eller.

Böbrek yetmezliği belirtileri yorgunluk, iştahsızlık, soluk cilt…

Geç evre oksalat toksisitesi, kemik hastalığı, anemi, cilt ülserleri, kalp hastalığı ve çocuklarda anormal büyüme dahil olmak üzere çeşitli böbrek dışı komplikasyonlara neden olabilir.

6. Hiperoksalüri teşhisi

Doktorunuz muhtemelen bir fizik muayene yapacak, tıbbi geçmişinizi alacak ve diyetinizi tartışacaktır. Doktorunuz ek testler önerebilir:

• İdrar tahlili , idrardaki maddelerin (oksalatlar dahil) konsantrasyonunun değerlendirilmesine yardımcı olur.
• Böbrek fonksiyonlarında azalma ve kandaki oksalat düzeylerinde artış olduğunu gösteren kan testleri .
• Böbrek taşlarının bileşimini belirlemek için ürolitiyazis analizi ( idrarda veya cerrahi olarak gereklidir).
• Böbrek taşlarını veya idrar yolunda kalsiyum oksalat oluşumunu değerlendirmek için böbrek röntgeni, ultrason ve BT taraması .

Yukarıda belirtilen ilk testlerden sonra doktorunuz birkaç test daha önerebilir.

Testlerin amacı, artan oksalat idrarı nedeniyle vücuttaki organlara verilen hasarın boyutunu teşhis etmek ve değerlendirmektir.

• Genetik testler , birincil hiperoksalüriye neden olan geni taşıyıp taşımadığınızı değerlendirmeye yardımcı olur.
• Böbrek biyopsisi burada oksalat birikimi olup olmadığını değerlendirmeye yardımcı olur.
• Ekokardiyografi , miyokardiyal oksalt birikiminin yokluğunu değerlendirmeye yardımcı olur.
• Göz testi.
• Kemik biyopsileri.
• Oksalat metabolizmasında yer alan enzimlerin bozulması için karaciğer biyopsisi . Genellikle sadece genetik testler oksalat yükselmesi için bir neden önermediğinde yapılır.

Size birincil hiperoksalüri teşhisi konduysa, kardeşlerinizin de risk altında olması olasıdır. Sevdiğinizi doktora götürmelisiniz. Çocuğunuzda birincil hiperoksalat varsa, bir doktora görünmeli ve genetik test yaptırmalısınız.

7. Primer hiperoksalatın tedavisi

Tedavi, üriner oksalat yükselmesinin derecesine, hiperoksalatın semptomlarına ve ciddiyetine ve tedavinin ne kadar iyi yanıt verdiğine bağlı olacaktır.

7.1. İdrar oksalatını azaltın

Böbreklerinizde kalsiyum oksalat kristallerinin oluşma riskini azaltmak için doktorunuz size bazı talimatlar verecektir:

• Uyuşturucu . Uygun dozlarda verilen B6 vitamini, primer hiperoksalat hastalığı olan hastalarda renal oksalat birikimini azaltır. Ek olarak, fosfat ve sitrat tabletleri, kalsiyum oksalat kristal oluşumunu azaltmaya yardımcı olabilir. Bireysel duruma bağlı olarak, tiyazid diüretikleri gibi diğer ilaçlar kullanılabilir.
• Bol meyve kullanın . Böbrek fonksiyonu normal kalırsa, doktorunuz bol su veya meyve suyu içilmesini önerecektir. Böbreklerin atılımını artırmasına yardımcı olacak, böylece oksalat kristallerinin birikmesini önleyecek ve böbrek taşı oluşumunu önleyecektir.

Diyetinizi değiştirmek vücudunuzdaki oksalatları azaltmaya yardımcı olur.

• Diyetinizi değiştirin . Genel olarak, diyet değişikliği, yemek yeme veya gastrointestinal hastalıktan kaynaklanan oksalat hastalığının tedavisinde çok önemli bir rol oynar. Doktorunuz size oksalt açısından zengin gıdaların alımını sınırlamanızı, tuzu sınırlamanızı ve hayvansal protein ve şekeri (özellikle yüksek fruktozlu mısır şurubu) azaltmanızı önerecektir. Diyet değişiklikleri, idrarla atılan oksalat miktarını azaltmaya yardımcı olacaktır. Ancak böyle özel bir diyet, birincil oksalat hastalığı olan herkese yardımcı olmayabilir.

7.2. Böbrek taşı hastalığı nasıl kontrol edilir?

Böbrek taşları, oksalatüri artışı olan kişilerde yaygın bir durumdur. Bununla birlikte, tedavi her zaman gerekli değildir. Taşlar yeterince büyükse, ağrıya neden oluyorsa veya böbreklerin idrar yapmasını engelliyorsa, doktor taşları cerrahi olarak çıkarabilir veya kırabilir (daha küçük ve daha kolay geçmesini sağlamak için).

7.3. Diyaliz ve böbrek nakli

Hiperoksalürinizin şiddetine bağlı olarak böbrekleriniz işlevini tamamen kaybedebilir. Diyaliz geçici bir çözümdür, ancak vücut tarafından üretilen oksalatı azaltmaya yardımcı olmaz. Böbrek ve karaciğer nakli hastalığın tedavisine yardımcı olabilir.

Özetle, hiperoksalüri ve oksalat toksisitesinin, genetik ve diğer kazanılmış nedenler dahil olmak üzere birçok nedeni vardır. Böbrek taşları, hiperoksalürinin sık görülen bir komplikasyonudur. Ek olarak, artan idrar oksalat böbrek fonksiyonunu bozabilir. Bu nedenle sizde hiperoksalüri olduğundan şüpheleniyorsanız hemen doktorunuza başvurmalısınız.

Doktor Vu Thanh Do