Hipoparatiroidizm: Bilmedikleriniz

Şu anda, Vietnam'da konjenital hipoparatiroidizm vakalarının sayısı önemli ölçüde azalmıştır. Ancak yine de çocuğunuzda ortaya çıkabilecek semptomların farkında olmalısınız. Özellikle hamile anneler hamilelikleri boyunca bebeklerini izlemelidir. Konjenital hipoparatiroidizmin erken tespiti ve tedavisi, çocukların normal şekilde büyümesine ve gelişmesine yardımcı olacaktır.

içerik

• 1. Hipoparatiroidizm nedir?
• 2. Belirtiler
• 3. Neden
• 4. Teşhis
• 5. Tedavi
• 6. Hipoparatiroidiniz varsa ne yemelisiniz?

1. Hipoparatiroidizm nedir?

Bu nadir bir durumdur. Paratiroid bezleri yeterli hormon üretmez. Veya yeterli miktarda ancak biyolojik olarak aktif işlevi olmayan. Paratiroid bezleri kan dolaşımına hormon salgılar ve vücudun farklı bölgelerine gider. Bu hormonlar, vücuttaki çeşitli organların ve aktivitelerin işlevini etkileyen metabolik süreçleri düzenler.

Tiroid bezi: Tiroid bezi. Paratiroid bezi: paratiroid bezi

Hormonlar birçok önemli aktivitede yer alır. Kalp atış hızı, vücut ısısı ve kan basıncının yanı sıra hücre büyümesi ve metabolizmasının düzenlenmesi dahil. Paratiroid hormonu ( D vitamini ve tiroid bezi tarafından üretilen hormon kalsitonin ile birlikte) kan kalsiyum ve fosfor seviyelerinin düzenlenmesinde rol oynar . Bu, kemik büyümesini belirlemeye yardımcı olur.

Bu hastalık erkekleri ve kadınları benzer sayılarda etkiler. Hastalığın genel popülasyondaki prevalansı bilinmemektedir. Hipoparatiroidizm her yaştan bireyi etkileyebilir.

2. Belirtiler

Paratiroid hormonu eksikliği nedeniyle, hastalarda kanda anormal derecede düşük kalsiyum seviyeleri ( hiperkalsemi ) ve kanda artan fosfor seviyeleri (hiperfosfatemi) ile ilgili semptomlar gelişebilir .

kas spastisitesi

Bu durumun şiddeti, parmaklarda, ayak parmaklarında veya ağız çevresinde (parestezi) karıncalanma veya uyuşma gibi hafif semptomlardan şiddetli kas krampları ve spazmlarına kadar değişebilir. Kas semptomlarına genellikle spastisite denir. Kollarda, bacaklarda veya yüzdeki belirli kasların kontrol edilemeyen seğirmesi ve spastisitesi ile karakterize bir durum. Nadir durumlarda, kasılmalar veya bayılma meydana gelebilir. Veya bilinç düzeyi bozulabilir.

Kas spastisitesi hastalığın semptomlarından biridir.

Deri ve diş belirtileri

Etkilenen kişilerde ayrıca kuru, pürüzlü cilt, kırılgan tırnaklar ve aşırı saç dökülmesi olabilir. Özellikle erken yaşlardan itibaren hipoparatiroidizmi olan bazı kişilerde dişleri etkileyen anormallikler olabilir. Bunlar, dış mine tabakasının az gelişmişliğini, kök deformitelerini ve artan diş çürümesi riskini içerir. Ses kısıklığı veya ses değişiklikleri, hırıltı ve nefes darlığı da kronik hipoparatiroidizm ile ilişkili olabilir.

psikolojik bozukluk

Hipoparatiroidizm ile ilişkili olabilecek diğer semptomlar arasında yorgunluk, genel halsizlik, kaygı veya stres ve baş ağrıları bulunur. Bu durumdaki kişilerde depresyon, sinirlilik, kafa karışıklığı, yönelim bozukluğu, ruh hali değişimleri ve hafıza kaybı da gözlenmiştir. Çocuklarda hipoparatiroidizm, derhal tedavi edilmezse zihinsel ve fiziksel geriliğe yol açabilir.

Psikolojik bozukluklar da bir hastalık belirtisidir

Daha nadiren, diğer ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar katarakt, nöbet veya kasılma, bayılma, düzensiz kalp atışıdır. Bazılarının beyin veya böbreklerinde kalsiyum birikintileri (kireçlenmeler) olabilir. Böbreklerde kireçlenme meydana gelirse, böbrek fonksiyonu bozulabilir. Bu nedenle hipoparatiroidizmi olan kişiler böbrek taşlarına daha duyarlı olabilirler.

3. Neden

Ameliyat

Hipoparatiroidizm, paratiroid bezlerinin veya kan beslemelerinin çıkarılmasından veya hasar görmesinden kaynaklanabilir. Bu en yaygın nedendir.

Hiperparatiroidizmde (paratiroid hormonunun aşırı üretiminin olduğu bir durum) paratiroidektomiyi takiben oluşan hasar, çok fazla paratiroid dokusunun çıkarılmasına neden olabilir. Böylece hipoparatiroidizme yol açar.

Tiroid kanseri veya guatr tedavisi için yapılan cerrahi de bu soruna neden olabilir. Genellikle ameliyat sırasında paratiroid veya paratiroid bezlerini besleyen kan damarlarının çıkarılması nedeniyle. Bu durumlarda hipoparatiroidizm geçici olabilir. Ne kadar hasar verdiğine bağlı. Postoperatif hipoparatiroidizm ameliyattan hemen sonra ortaya çıkabilir veya aylar veya yıllar sonra gelişebilir.

Yengeç Burcu

Çok nadir de olsa başka bir organdan kaynaklanan kanser paratiroid bezi dokusuna yayılabilir. Böylece işlevlerini değiştirirler. Kanser tedavisi sırasında boyuna yapılan yoğun radyasyon tedavisi paratiroid bezlerini de etkileyebilir.

Özgür

Hipoparatiroidizm ayrıca bir bağışıklık bozukluğundan da kaynaklanabilir. Vücudun istilacı virüslere karşı doğal savunma sisteminin (antikorlar) aniden bilinmeyen nedenlerle mükemmel sağlıklı hücrelere saldırmaya başlaması anlaşılabilir bir durumdur. Vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla paratiroid dokusuna saldırır. Paratiroid hormonunun salgılanamamasına yol açar.

Doğal

Konjenital hipoparatiroidizm, paratiroid dokusu olmadan veya anormal işleyen paratiroid bezleriyle doğan bir bebektir. Yaşamın ilk birkaç ayında ortaya çıkan konjenital hipoparatiroidizm geçici veya kalıcı olabilir. Bazı hastalarda hipoparatiroidizmin nedeni net olarak bulunamamaktadır.

Konjenital hipoparatiroidizm, hiperparatiroidizmi olan annelerden doğan bebeklerde de ortaya çıkabilir. Gebe kadınlarda fazla kalsiyum, plasentadan gelişmekte olan bebeğe geçebilir ve bebeğin paratiroid hormonu üretimini engelleyebilir.

Bu, doğumdan sonra anormal derecede düşük kan kalsiyum seviyelerine yol açabilir . Ancak bu sadece geçici bir durumdur. Bebek yavaş yavaş iyileşecek ve paratiroid hormonu üretmeye başlayacaktır. Diyabetli annelerden doğan prematüre bebeklerde de geçici hipoparatiroidizm görülebilir.

Genetik

Hipoparatiroidizm, DiGeorge sendromu, Barakat sendromu…Kearns-Sayre sendromu veya MELAS sendromu gibi kalıtsal bir sendromun parçası olarak da gelişebilir. Bazı hastalarda hipoparatiroidizm Wilson hastalığı ile ilişkilidir. Bakır minerallerinin paratiroid bezlerinde birikmesi sonucu oluşan bir hastalıktır. Veya hemokromatoz - paratiroid bezlerinde demirin biriktiği bir durum. Bu bozukluklar hakkında daha fazla bilgi için " Wilson Hastalığı: Gözardı Edilemeyecek Genetik Bir Hastalık " başlıklı makaleye başvurabilirsiniz . 

Magnezyum eksikliği

Hipoparatiroidizmin diğer bir yaygın nedeni, düşük kan magnezyum seviyeleridir. Buna genellikle fonksiyonel hipoparatiroidizm denir. Çünkü magnezyum seviyesi geri geldiğinde kendi kendine geçecektir. Magnezyum paratiroid bezleri için çok önemli bir mineraldir. Magnezyum seviyeleri düşük olduğunda, genellikle düşük kan kalsiyum seviyelerine yol açar. Yeterli magnezyum olmadan paratiroid bezleri düzgün çalışmayacaktır.

Magnezyum içeriği yüksek gıdalarda düşük bir diyete ek olarak, düşük magnezyum seviyelerinin yaygın bir nedeni alkolizmdir . Yetersiz beslenme, emilim bozukluğu, diyabet, kronik ishal, böbrek hastalığı olan ve bazı ilaçları alan kişilerde kanda da daha az magnezyum bulunur.

4. Teşhis

Hipoparatiroidizm tanısı, karakteristik semptomların tanımlanmasına ve önceki tıbbi öyküye dayanarak yapılır. Ayrıca genel durumu değerlendirmek için doktor muayenesi olmak ve birçok özel test yaptırmak gerekir. Kan testleri anormal seviyelerde kalsiyum, fosfor, magnezyum ve paratiroid hormonu gösterebilir. Bir idrar örneği, vücudun çok fazla kalsiyum atıp atmadığını yansıtmaya yardımcı olacaktır.

Hipoparatiroidizme bağlı olası komplikasyonları saptamak için ek testler yapılabilir. Örneğin, bir elektrokardiyogram bir aritmi gösterebilir. Bazen bu durumda düşük kalsiyum seviyeleri ile ilişkilidir.

Genetik testler, bazı durumlarda, hipoparatiroidizm ile ilişkili sendromlara neden olan spesifik gen mutasyonlarını tespit etmeye yardımcı olacaktır.

5. Tedavi

Tedavi şunlara bağlıdır:

• Belirtiler her bireye özgüdür.
• Test sonuçları.
• Hastanın yaşı ve genel sağlığı.

Endokrin organları etkileyen bozuklukların tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora (endokrinolog) görünmelisiniz. Ardından, tedavinin yanı sıra ailede hastalık taraması yapabilir.

Hipoparatiroidizmi olan kişiler için ana tedaviler kalsiyum takviyeleri ve aktif D vitaminidir.

Hipoparatiroidizmi olan bazı kişiler, durumlarını tedavi etmeye yardımcı olmak için diyet değişiklikleri yapmaya teşvik edilebilir. Etkilenen bireyler kalsiyum açısından zengin yiyecekler yemeye teşvik edilebilir. süt ürünleri, tahıllar, portakal suyu ve yeşil yapraklı sebzeler dahil. Ayrıca, soda, yumurta ve et gibi fosfor oranı yüksek gıdalardan kaçınmanız teşvik edilebilir. Amaç, kan fosfor seviyelerini mümkün olduğunca düşük tutmaktır.

6. Hipoparatiroidiniz varsa ne yemelisiniz?

Hipotiroidiniz olduğunda yemeniz gereken yiyecekler

Hipoparatiroidiniz varsa, diyetiniz kalsiyum açısından zengin ve fosfor açısından düşük olmalıdır. Günde 6 ila 8 bardak su içmek de vücudunuzun ihtiyaç duyduğu besinleri kaybetmemesine yardımcı olabilir. Kalsiyum açısından zengin besinler şunları içerir:

• Koyu yeşil fasulye ve sebzeler
• Süt ürünleri, tahıllar, yulaf
• Kuru erik, kayısı, portakal

Kalsiyum açısından zengin diyetler hakkında daha fazla bilgiyi  " Kalsiyum hakkında bilmeniz gereken 8 şey " makalesinde bulabilirsiniz .

 Fosfor açısından zengin bazı gıdalar kalsiyum alımını önemli ölçüde azaltabilir. Bu nedenle, aşağıdaki yiyeceklerden kaçınmalısınız:

• Meşrubat
• Yumurta, kırmızı et (dana, domuz, kuzu ...)
• Ekmek ve hazır erişte gibi işlenmiş gıdalar
• Unlu mamüllerde bulunabilen zararlı yağlar
• Kahve, alkol, tütün

İhtiyacınız olan vitaminleri ve besinleri aldığınızdan emin olmak için diyet değişikliklerini doktorunuzla tartışın. Hipoparatiroidizm gitgide azalıyor olsa da, zamanında tedavi için yine de önemli belirtilere dikkat etmeniz gerekiyor.

Dr. Huynh Nguyen Uyun Tam